Понятия болезнь и здоровье

Здоровье
Под термином «здоровье» принято понимать «устойчивую форму жизнедеятельности, которая обеспечивает экономичные оптимальные механизмы приспособления к окружающей среде (Зайчик А.Ш.,"Чурилов Л.П., 1999).

В уставе всемирной организации здравоохранения записано:
«Здоровье-это состояние полного физического, морального, социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».
То есть учитывается не только биологический, но и социальный фактор

Отдельного внимания заслуживают
критерии психического здоровья.
Они предусматривают:
осознание, чувство постоянства, непрерывности своего «Я»;
критичность к результатам собственной деятельности и к себе самому;
чувство постоянства переживаний, возникающих в однотипных ситуациях;
соответствие психических реакций частоте и силе воздействия окружающей среды;
способность управлять собственным поведением согласно общепринятым нормам;
способность планировать собственную жизнь и реализовывать свои же планы;
способность менять свою манеру поведения, подстраиваясь под определенных жизненные ситуации и обстоятельства.

Болезнь
Сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов риска внешней среды
Это качественно новый процесс. Сопровождающийся структурными, метаболическими и функциональными изменениями в органах и тканях, которые приводят к снижению приспособляемости организма к изменяющимся условиям внешней среды и ограничению трудоспособности

Этиология
Этиология - учение о причинах, а также условиях возникновения и развития болезней.
В более узком смысле термином «этиология» обозначают причину возникновения болезни или патологического процесса.
По широте охвата изучаемого явления этиологию можно разделить на общую, изучающую общие закономерности происхождения целых групп заболеваний (инфекционных, аллергических, онкологических, сердечно-сосудистых и др.), и частную

Под причиной,
или этиологическим фактором,
Под причиной, или этиологическим фактором, понимают такой предмет или явление, которые, непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях болезнь и сообщают ей специфические черты.
По происхождению этиологические факторы делят на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние и внутренние причины
Механические
Химические
Биологические
Социальные факторы
Наследственность
Первичное снижение иммунитета

Условие возникновения заболевания
Условие возникновения заболевания - фактор, обстоятельство или их комплекс, которые, воздействуя на организм, сами по себе вызвать заболевание не могут, но влияют на его возникновение, развитие и течение.
Условия возникновения заболевания делят на две группы: • по влиянию на организм (благоприятные и неблагоприятные); • по происхождению (внешние и внутренние).

Роль предрасполагающих факторов
Неблагоприятные условия углубляют связь между причиной и следствием и способствуют возникновению заболевания (утомление, недостаточное питание, плохие жилищные условия, эмоционально-психическое напряжение и др.)
Благоприятные, наоборот, разрывают причинно-следственные отношения и препятствуют возникновению заболевания (хорошее питание, здоровый образ жизни, закаливание) за счет повышения резистентности (устойчивости) организма.

Патогенез
Термин "патогенез" происходит от двух слов: греч. pathos –страдание (по Аристотелю, pathos – повреждение) и genesis – происхождение, развитие.
Патогенез – это учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и патологических состояний.
Изучая патогенез, мы отвечаем на вопрос: как, каким образом возникло заболевание, т.е. выясняем механизмы развития болезни и имеем дело преимущественно с внутренними факторами.

Патогенез
Это совокупность механизмов, включающихся в организме при действии на него вредоносных (патогенных) факторов и проявляющихся в динамическом стереотипном развертывании ряда функциональных, биохимических и морфологических реакций организма, обусловливающих возникновение, развитие и исход заболевания.

Общий патогенез
Предполагает изучение механизмов, наиболее общих закономерностей, лежащих в основе типовых патологических процессов или отдельных категорий болезней (наследственных, онкологических, инфекционных, эндокринных и т.д.).
Общий патогенез занимается изучением механизмов, приводящих к функциональной недостаточности какого–либо органа или системы. Например, общий патогенез изучает механизмы развития сердечной недостаточности у больных с патологией сердечно–сосудистой системы: при пороках сердца, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, заболеваниях легких с легочной гипертензией.

Частный патогенез
Изучает механизмы отдельных патологических реакций, процессов, состояний и заболеваний (нозологических единиц).
Частный патогенез изучают клиницисты, раскрывая механизм конкретных заболеваний у конкретных больных (например, патогенез сахарно­го диабета, пневмонии, язвенной болезни желудка и т.д.).
Частный патогенез относится к конкретным нозологическим формам.

Терминальные состояния
Обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти.
Характерной особенностью терминальных состояний является неспособность умирающего организма без помощи из вне самостоятельно выйти из них, даже если причинный фактор уже не действует.

Стадии терминальных состояний
Преагональное состояние
Агональное состояние
Клиническая смерть

Понятие об иммунитете
В течение длительного времени под иммунитетом принято было понимать невосприимчивость организма к инфекционным болезням.
Затем понятие «иммунитет» получило более широкое толкование и стало рассматриваться как состояние невосприимчивости организма не только к микробам, но и другим патогенным агентам.

Основная функция иммунной системы
Отличать генетически чужеродные структуры от собственных, перерабатывать и удалять их
Запоминать, что обусловливает ускоренную реакцию на повторное воздействие тех же агентов.
Иммунная система обеспечивает защиту организма от инфекций, а также удаление поврежденных, состарившихся и измененных клеток собственного организм

Наследственный иммунитет (врожденный, видовой, естественный,конституциональный)
Присущ тому или иному виду животных или человеку и передается из поколения в поколение по наследству. Например, животные невосприимчивы к вирусам ветряной оспы человека и сывороточного гепатита; у многих животных не удается вызвать заболевание вирусом кори; люди невосприимчивы к вирусу чумы крупного рогатого скота и собак.
Видовой иммунитет иногда исчезает при ослаблении общей резистентности организма после облучения, удаления селезенки, голодания. Например, куры становятся восприимчивыми к возбудителю сибирской язвы при искусственном понижении температуры их тела

Приобретенный иммунитет
Приобретенный иммунитет может развиться в результате перенесенной инфекции или иммунизации.
Он также строго специфичен, но по наследству не передается.

Понятие об
активном и пассивном иммунитете
Активно приобретенный иммунитет возникает в результате перенесенной инфекции или после вакцинации живыми или убитыми вакцинами (искусственно приобретенный). Активно приобретенный иммунитет может сохраняться годами (грипп *=• 1-2 года) или десятилетиями (корь)
Пассивно приобретенный иммунитет возникает у плода вследствие того, что он получает антитела от матери через плаценту (поэтому новорожденные в течение определенного времени остаются невосприимчивыми к некоторым инфекциям, например кори).

Иммунодефицит
Нарушение иммулогической реактивности, которое обусловлено выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.
Иммунодефицитные состояния сопутствуют многим патологическим процессам. Наиболее тяжелые формы иммунодефицитов выявлены у детей грудного возраста.

Виды иммунодефицитных состояний
Первичные (не связанные с какими-либо другими заболеваниями, а также экстремальными воздействиями)
Вторичные иммунодефициты возникают: • на фоне инфекций и инвазий (паразитарные инвазии - глисты, простейшие, бактериальная инфекция - туберкулез, сифилис, бруцеллез, пневмококки, менингококки и др., а также вирусные инфекции - вирусы, вызывающие корь, краснуху, гепатит, вирус иммунодефицита человека); • после крупных хирургических операций под наркозом; • после удаления селезенки; • при ожогах; • при опухолях; • при нарушениях обмена веществ и истощении; • после повторных стрессорных психоэмоциональных и физических нагрузок; • после приема некоторых лекарственных препаратов.

Физическая нагрузка и иммунитет
Показано, что физическая нагрузка умеренной интенсивности не вызывает патологических сдвигов в иммунной системе и даже может стимулировать иммунный ответ.
Влияние физической нагрузки на функцию иммунной системы наиболее демонстративно показано на примере воздействия стрессового фактора.
До недавнего времени считалось, что все формы стресса вызывают в основном иммуносупрессивное действие.
Однако установлено, что тип и характер стрессового влияния может определить характер изменений функции иммунной системы.
Suzdalnitskii R. S. New approaches to understanding of sports stress-induced immunodeficiences / R. S. Suzdalnitskii, V. A. Levando // Theory and practice of physical culture. – 2003, N 1. – P. 18-22.

Влияние стрессового фактора на иммунитет
Например, если стрессовый фактор воспринимается организмом как негативный (дистресс), тогда и степень нейроэндокринной активации может привести к угнетению функций иммунной системы.
А если он воспринимается как положительный (эустресс), тогда влияние, обусловленное нейроэндокринной системой, может стимулировать усиление деятельности иммунной системы
Dhabhar F.S. Bidirectional effects of stress and glucocorticoid hormones on immune function / F.S. Dhabhar, B. S. McEwen //Psychoneuroimmunology. – 2001. – N 3. – Р. 301–338

Фазы реакции иммунной системы
при стрессе
Активации, компенсации (стабилизации), декомпенсации и восстановления
В фазе декомпенсации регистрируется значительное угнетение большинства исследованных гуморальных, секреторных и клеточных показателей иммунитета, что свидетельствует о срыве адаптации, истощении резервов иммунитета, получивших название «стрессовых иммунодефицитов», которые относятся ко вторичным иммунодефицитам
В эксперименте было доказано, что большие физические нагрузки могут инициировать реакцию организма, которая напоминает воспалительную. Подобную реакцию вызывает ИЛ-6. Доказано, что повышение его уровня связано с повреждением мышечной ткани
Суздальницкий Р. С. Новые подходы к пониманию спортивных стрессорных иммунодефицитов / Р. С. Суздальницкий, В. А. Левандо // Теория и практика физ. культуры. – 2003. – № 1. – С. 18–22.

Показатели иммунного статуса у спортсменов
Иммунный статус квалифицированных спортсменов до выполнения тренировочных нагрузок не отличается от аналогичных показателей лиц референтной группы, что свидетельствует об адаптации иммунной системы к объему нагрузок, предусмотренных для данного контингента спортсменов.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета у спортсменов после выполнения тренировочных занятий с большими нагрузками характеризовались снижением в периферической крови содержания Т-клеток CD4+ (хелперов), сохранением содержания CD22+ (супрессоров) и повышением CD8+ (супрессоров) и CD16+ (киллеров), а также снижением содержания иммуноглобулинов основных классов и повышением про- и противовоспалительных цитокинов – ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ТНФ, что отображает динамику функциональных сдвигов иммунного статуса, которые имеют временный характер и не требуют проведения иммунокоррекции.
Павел Назар, Елена Шевченко, Оксана Осадчая, Мария Левон. Иммунный статус спортсменов при физической нагрузке . //Наука в олимпийском спорте. №1, 2014, тр 37-43

Клиническая смерть
Терминальное состояние, которое наступает после прекращения сердечной деятельности и дыхания и продолжается до наступления необратимых изменений в высших отделах центральной нервной системы.
Продолжительность клинической смерти определяется временем, которое может переживать кора головного мозга при прекращении кровообращения и дыхания

Физическая культура – это составная часть общей культуры общества и личности
Физическая культура – это составная часть общей культуры общества и личности. Основу составляет рациональное использование двигательной деятельности.
Физическая культура – это целый комплекс мероприятий, состоящий из следующих основных компонентов:
ознакомление с теоретическими сведениями об основах функционирования организма человека;
выполнение физических упражнений (оздоровительная тренировка);
соблюдение здорового образа жизни

По структуре движений все упражнения, применяемые на занятиях физической культурой, могут быть разделены на циклические и ациклические.
К ациклическим относятся такие упражнения, на протяжении выполнения которых меняется характер двигательной активности и структуры движений. Упражнениями такого типа являются все спортивные и подвижные игры, прыжки и метания, гимнастические и акробатические упражнения и т.д.
Ациклические упражнения оказывают разнообразное влияние на организм человека: способствуют увеличению силы мышц и выносливости, гибкости, развивают быстроту и ловкость. Эти упражнения, при выполнении определенных правил, могут служить для расширения аэробных возможностей организма и применяться в целях профилактики ишемической болезни сердца, болезней нервной, дыхательной и других систем, нормализации обмена веществ.

Утренняя гигиеническая гимнастика.
Особой формой проведения занятий являются проводимые в виде так называемой “зарядки” утренние физические упражнения. Они имеют значение, во-первых, для быстрого повышения работоспособности после сна; во-вторых, для укрепления здоровья и закаливания организма; в-третьих, для регулярной физической тренировки в целях развития сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма и основных физических качеств.
Источник: https://tob.tmbreg.ru/info/profilaktika/2014year/542.html

Ходьба.
Ходьба является наиболее естественным и автоматизированным двигательным навыком.
Различают медленную, ускоренную и быструю спортивную ходьбу. Медленная, выполняемая в прогулочном темпе, ходьба не обладает тренирующим и оздоровительным эффектами. Это объясняется тем, что частота сердечных сокращений при медленной ходьбе не превышает 100 ударов в минуту. Тренирующим и оздоровительным эффектами обладает ускоренная ходьба (6,5 км/ч). Такая ходьба широко применяется в занятиях по физической культуре. Во время ускоренной ходьбе может быть достигнута зона тренирующего режима (ЧСС 110 – 130 уд/ мин).
Источник: https://tob.tmbreg.ru/info/profilaktika/2014year/542.html

Бег
Бег является наиболее простым и доступным в техническом отношении средством оздоровительной тренировки.
При глубоком дыхании во время бега происходит своеобразный массаж печени диафрагмой, что улучшает отток желчи и активизирует функцию желчных протоков. В результате вибрации внутренних органов, вызванной бегом, также улучшается моторная функция кишечника и продвижение пищи по кишечнику.
Замедление старения связано с увеличением притока крови и лимфы к суставным хрящами и межпозвоночным дискам, что является лучшей профилактикой артроза и остеохондроза. Очень важен также эффект уплотнения костной ткани в результате уменьшения потерь кальция и лучшего его усвоения. Увеличиваются также толщина мышечных волокон и сила мышц, их эластичность, укрепляются сухожилия и связки.
Источник: https://tob.tmbreg.ru/info/profilaktika/2014year/542.html

Плавание
Значительный оздоровительный эффект могут оказать систематические занятия плаванием. В плавании также участвуют все мышечные группы, но вследствие горизонтального положения тела и относительной невесомости в водной среде облегчается венозный возврат крови к сердцу и нагрузка на систему кровообращения.
При плавании усиливается вентиляция легких, дыхание становится чаще и глубже, увеличивается экскурсия грудной клетки и подвижность диафрагмы. Периодически сжимая печень и другие внутренние органы, диафрагма усиливает брюшное кровообращение и продвижение крови к сердцу. Кроме того, при плавании тело человека находится во взвешенном состоянии, в положении близком к горизонтальному, что значительно облегчает движение крови по сосудам
Источник: https://tob.tmbreg.ru/info/profilaktika/2014year/542.html

Спортивная медицина
Область профессиональной медицины, все виды деятельности которой направлены на сохранение и укрепление здоровья, профилактику и лечение заболеваний, а также повышение эффективности тренировочного процесса у лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Цель спортивной медицины
Сохранение и укрепление здоровья людей, занимающихся физической культурой и спортом,
лечение и профилактика у них патологических состояний и заболеваний,
содействие рациональному использованию средств и методов физической культуры и спорта,
оптимизации процессов постнагрузочного восстановления и повышению работоспособности,
продлению активного, творческого периода жизни.

Задачи спортивной медицины
обеспечение допуска к занятиям физической культурой и спортом в соответствии с существующими медицинскими показаниями и противопоказаниями;
участие в решении вопросов спортивной ориентации и отбора;
осуществление систематического контроля за функциональным состоянием организма у занимающихся физической культурой и спортом в процессе тренировок и соревнований;
анализ заболеваний, травм и специфических повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом;
разработка методов их ранней диагностики, лечения, реабилитации и профилактики;
обоснование рациональных режимов занятий и тренировок для разных контингентов занимающихся физической культурой и спортом, средств повышения и восстановления спортивной работоспособности;
разработка, апробация и внедрение в практику медико-биологических средств и методов оптимизации процессов постнагрузочного восстановления и повышения спортивной работоспособности

Врачебно –оздоровительный контроль в физкультурно-оздоровительной работе
предполагает проведение следующих видов обследований:
- первичного
- ежегодных углубленных
- дополнительных
- этапного
- текущего
- срочного (включая врачебно-педагогические наблюдения)

Цель первичного и ежегодных углубленных медицинских обследований
является оценка состояния здоровья, уровня физического развития, полового созревания (когда речь идет о детях и подростках), а также функциональных возможностей ведущих систем организма

Принципы оценки состояния здоровья в практике спортивной медицины
исключение заболеваний и патологических состояний, отнесенных к общепринятым противопоказаниям к занятиям спортом
прогнозирование состояния здоровья (при этом должны учитываться особенности конституции, паталогическая наследственная предрасположенность, степень вероятности скрытой патологии, перенесенные ранее заболевания и травмы и т.п.)
определение степени риска (путем использования дополнительных диагностических процедур) при наличии у обследуемых так называемых пограничных состояний

Дополнительные медицинские обследования
Назначаются после перенесенных заболеваний и травм, длительных перерывов в тренировках, по просьбе тренера или спортсмена.
Их основная цель - оценка состояния здоровья на момент обследования (с учетом возможных осложнений после перенесенных заболеваний, если обследование проводится по этому поводу) и функциональных возможностей ведущих для избранного вида спорта систем организма

Этапный контроль
заключается в определении кумулятивных изменений, возникающих в организме спортсмена по окончании каждого этапа годичного тренировочного цикла
Этапный контроль проводится 4 раза в году: - 1-е обследование - по окончании втягивающего этапа подготовительного периода; 2-е и 3-е обследования - в середине и конце подготовительного периода; - 4-е обследование - в конце предсоревновательного периода.

Текущий контроль
Цель: анализ степени выраженности отставленных постнагрузочных изменений в функциональном состоянии ведущих органов и систем организма
Текущий контроль может осуществляться: • ежедневно утром (натощак, до завтрака; при наличии двух тренировок - утром и перед второй тренировкой); • 3 раза в неделю (первый - на следующий день после дня отдыха, второй - на следующий день после наиболее тяжелой тренировки и третий - на следующий день после умеренной тренировки); • один раз в неделю - после дня отдыха. В предсоревновательном периоде целесообразно использование первого варианта организации текущего контроля

При проведении текущего контроля
Независимо от специфики выполняемых тренировочных нагрузок перед каждой тренировкой обязательно оценивают функциональное состояние:
центральной нервной системы
вегетативной нервной системы
сердечно-сосудистой системы
опорно-двигательного аппарата.

Срочный контроль
Цель оценка срочных изменений функционального состояния ведущих систем организма в процессе тренировки и в ближайшие 2 ч после нее.
При организации срочного контроля одни показатели регистрируют только до и после тренировки, другие — непосредственно в процессе тренировки.

Принципы самоконтроля
Самоконтроль спортсмена должен включать:
ежедневную оценку самочувствия, активности и настроения (показатели текущего и срочного функционального состояния центральной нервной системы)
-ежедневную оценку переносимости тренировочных нагрузок
ежедневное проведение сразу после просыпания 1 мин ортостатической пробы и по возможности пробы Руффье с расчетом индекса Руффье
анализ внешнего вида
анализ функций систем мочевыделения и пищеварения

Техника выполнения
ортостатической пробы
После пребывания в положении лежа в течение не менее 5 мин испытуемый медленно (за 2—3 с) встает. ЧСС (за 15 с) у него измеряют трижды: в состоянии покоя перед подъемом, сразу после перехода в вертикальное положение и спустя 3 мин стояния.
Нормальной реакцией на пробу является увеличение ЧСС на 14—16 ударов за 1 мин сразу после подъема и стабилизация этого показателя на уровне, повышенном на 6—10 ударов через 3 мин стояния. Более выраженная реакция свидетельствует о повышенной реактивности симпатической части периферической нервной системы, что присуще недостаточно тренированным лицам. Менее выраженная реакция наблюдается в случае сниженной реактивности симпатической части и повышенного1 тонуса парасимпатической части периферической нервной системы. Более слабая реакция, как правило, сопровождает развитие состояния тренированности.
Учебное пособие для ВУЗов «Спортивная физиология».
Автор: И.И. Земцова Изд.: Олимпийская лит-ра, 2010 год.