Редкие виды расстройств пищевого поведения

Содержание

Слайд 2

Общие сведения

Рубрика РПП сравнительно новая, следующие расстройства находятся на стадии изучения:
нервная орторексия,
дранкорексия,

Общие сведения Рубрика РПП сравнительно новая, следующие расстройства находятся на стадии изучения:

расстройство избирательного питания,
аллотриофагия,
прегорексия,
психогенная утрата аппетита.

Слайд 3

Патогенез

Формируется конфликт между базовой потребностью принимать пищу и актуальными желаниями человека, возникающими

Патогенез Формируется конфликт между базовой потребностью принимать пищу и актуальными желаниями человека,
как результат социальных отношений, адаптации к стрессу, собственной самооценки и пр.
Желание формирует навязчивую, сверхценную идею, определяющую мотивы и поведение.

Слайд 4

Диабулимия

– редкое РПП, возникающее у людей с сахарным диабетом 1-го типа. Из-за

Диабулимия – редкое РПП, возникающее у людей с сахарным диабетом 1-го типа.
озабоченности собственной внешностью пациенты умышленно вводят недостаточную дозу инсулина.

Сахарный диабет 1 типа возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым. При данном типе заболевания поджелудочная железа функционирует неполноценно: она либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в объеме, недостаточном для переработки даже минимального количества поступающей глюкозы

Слайд 5

Диабулимия

Постоянное наблюдение за сахарами и диетами приводит к озабоченности или одержимости телом,

Диабулимия Постоянное наблюдение за сахарами и диетами приводит к озабоченности или одержимости
весом и едой;
Возрастает пренебрежение в управлении диабетом;

Слайд 6

Дранкорексия

«алкогольная диета»
постепенная замена стандартных приемов пищи приемом алкоголя. Пациенты полагают, что именно

Дранкорексия «алкогольная диета» постепенная замена стандартных приемов пищи приемом алкоголя. Пациенты полагают,
алкоголь помогает не только контролировать вес, но и заметно снижать его.
Данное состояние нередко сопровождается депрессией и патологическим страхом набрать лишние килограммы.

Слайд 7

Дранкорексия

Причины:
«ночной» образ жизни
Активная пропаганда в соц.сетях
Последствия:
Нарушение физического здоровья
Социальная деградация - сложности

Дранкорексия Причины: «ночной» образ жизни Активная пропаганда в соц.сетях Последствия: Нарушение физического
в поддержании контактов с другими людьми, сексуальная распущенность
«витаминное голодание»

Слайд 8

Аллотриофагия

=парорексия, пикацизм
Употребление в пищу не физиологических для питания человека предметов (сырой фарш

Аллотриофагия =парорексия, пикацизм Употребление в пищу не физиологических для питания человека предметов
или тесто, песок и почва, глина и древесина, мел и сухие крупы и др.)

Слайд 9

Патогенез

Биологическая основа - метаболические нарушения (гипоталамо-гипофизарные), дисбаланс обмена медиаторов и биогенных аминов

Патогенез Биологическая основа - метаболические нарушения (гипоталамо-гипофизарные), дисбаланс обмена медиаторов и биогенных
(серотонина), лобные дисфункции, снижающие произвольный контроль поведения. На внешнем уровне действуют принципы научения.
Аллотриофагия развивается по типу условно-рефлекторной реакции: поедание, лизание, разгрызание несъедобного снимает эмоциональную напряженность, устраняет физиологический дискомфорт. К психологическим факторам, способствующим формированию патологии, относятся аффективная лабильность, импульсивность, снижение способности контролировать влечения и побуждения, низкий порог стрессоустойчивости.

Слайд 10

Аллотриофагия

Причины:
Сильные эмоциональные потрясения и психологические травмы
Болезненные взаимоотношения
Несбалансированный рацион
Этнические традиции
Серьезные психические расстройства
Сбои в

Аллотриофагия Причины: Сильные эмоциональные потрясения и психологические травмы Болезненные взаимоотношения Несбалансированный рацион
работе эндокринной системы

Слайд 11

Классификация (МКБ-10)

поедание несъедобных предметов неорганического происхождения. Например, песка, гвоздей, монет, пуговиц, камней;
поедание

Классификация (МКБ-10) поедание несъедобных предметов неорганического происхождения. Например, песка, гвоздей, монет, пуговиц,
малосъедобных предметов органического происхождения. К ним относится: уголь, мел, корм для домашних животных, крупы, мука;
поедание сырой пищи. Сюда следует отнести рыбу, мясо, тесто, грибы и прочие продукты, которые большинство людей предпочитают употреблять только после предварительной термической обработки.

Слайд 12

Прегорексия

Резкое ограничение рациона питания во время беременности, выходящее за рамки рекомендаций лечащего

Прегорексия Резкое ограничение рациона питания во время беременности, выходящее за рамки рекомендаций
врача.
либо экстремальные диеты и упражнения во время беременности, чтобы избежать увеличения веса сверх той нормы, которая рекомендована врачами.

Слайд 13

Прегорексия

Причины:
Тенденции, создаваемые социальными сетями, показывающими быстрое возвращение к форме после беременности.
Нередко

Прегорексия Причины: Тенденции, создаваемые социальными сетями, показывающими быстрое возвращение к форме после
прегорексия формируется после сильного токсикоза в первом триместре, когда будущая мама панически боится новых рвотных позывов и умышленно отказывается от многих продуктов.

Слайд 14

Бебирексия

РПП в детском возрасте (с 6-8 лет). Когда дети подвержены влиянию

Бебирексия РПП в детском возрасте (с 6-8 лет). Когда дети подвержены влиянию
значимых взрослых, как правило родителей (семейное пищевое поведение).

Слайд 15

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-психиатром на основании данных клинической беседы с пациентом и родственниками. При опросе

Диагностика Диагноз устанавливается врачом-психиатром на основании данных клинической беседы с пациентом и
уделяется внимание методам воспитания, культуральной и религиозной принадлежности семьи больного, наличию психотравмирующих ситуаций, гормональных и неврологических заболеваний. Обследование проводится комплексно, наряду с РПП определяются сопутствующие расстройства (шизофрения, олигофрения, аутизм). В процессе диагностики врач выявляет наличие ряда критериев:
Продолжительность симптомов. Извращенное поедание наблюдается в течение 1 месяца и более. Данный критерий предложен авторами классификации DSM-V.
Частота появления симптомов. Оценивается опасность употребляемого вещества, его доля в ежедневном рационе. В детском возрасте патологическое питание может полностью заменять нормальные приемы пищи.
Адекватность симптомов. Критерий относится к случаям поедания сырого продукта, который в привычном понимании требует тепловой обработки. Важно учитывать соответствие рациона пациента принятым правилам питания в микросреде (семье, племени).

Слайд 16

Лечение

Помощь больным осуществляется методами психотерапии, а также подбором медикаментозного лечения. Основная цель –

Лечение Помощь больным осуществляется методами психотерапии, а также подбором медикаментозного лечения. Основная
устранить причину расстройства, заменить патологическую пищевую привычку нормальным поведением. Комплексный терапевтический подход реализуется силами психиатра, психотерапевта, эндокринолога, невролога, диетолога. Используются следующие методы:
Поведенческая психотерапия. Распространено использование техники отграничения – организации пространства и режима дня таким образом, чтобы избежать контакта с несъедобным веществом. Для устранения нежелательной привычки применяется аверсивная терапия – наказание за нежелательное поведение. Положительное подкрепление способствует выработке привычки питаться правильно.
Семейная психотерапия. Членам семьи, особенно родителям, рассказывают о механизмах и причинах данного РПП. Проводят коррекцию деструктивных отношений, являющихся источником стресса и поддерживающих расстройство. Психотерапевт дает индивидуальные рекомендации по организации дневного режима, правилам приема пищи. Нередко для детей оказывается достаточным сократить время просмотра телевизора, компьютерных игр, добавить в комнату игрушек, материалов для творчества.
Медикаментозная коррекция. Специальных препаратов для лечения данных РПП не разработано. При эндокринных нарушениях применяются гормональные средства, при несбалансированном питании и нехватке питательных веществ – витаминно-минеральные комплексы, специфические препараты, устраняющие дефицит. Пациентам с эмоциональной неустойчивостью, напряженностью, тревогой назначаются анксиолитики, седативные средства, антидепрессанты.
Имя файла: Редкие-виды-расстройств-пищевого-поведения.pptx
Количество просмотров: 32
Количество скачиваний: 0