Лекарственные средства, влияющие на адренергические синапсы. Теоретическое занятие 5

Вопросы:
Адренергический синапс, передача возбуждения в синапсе. Адренорецепторы, локализация, эффекты, связанные с их возбуждением.
α-адреномиметики (фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин). Механизм действия, фармакологические эффекты, влияние на тонус сосудов, артериальное давление. Применение, нежелательные эффекты.
β-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, кленбутерол, сальметерол). Механизм действия, влияние на бронхи, матку. Применение, нежелательные эффекты.
α,β–адреномиметики (эпинефрин, норэпинефрин). Влияние на сердечно-сосудистую систему, бронхи, углеводный обмен. Особенности действия, применения, нежелательные побочные эффекты, противопоказания.
Симпатомиметики (эфедрин). Механизм действия, фармакологические эффекты, применение эфедринсодержащих средств, побочные эффекты.
α-адреноблокаторы (теразозин, ницерголин). Механизм действия, фармакологические эффекты, применение, нежелательные эффекты. Классификация на неселективные и селективные.
β–адреноблокаторы (пропраналол, соталол, тимолол, метопролол, бисопролол). Механизм действия, влияние на сердце, применение, побочные эффекты. Особенности действия неселективных и селективных лекарственных средств. Применение при глаукоме.
α,β-адреноблокаторы (карведилол). Влияние на сердце и сосуды. Применение.
Симпатолитики (резерпин, раунатин). Механизм действия, применение, нежелательные побочные эффекты.

Адренергический синапс, передача возбуждения в синапсе. Адренорецепторы, локализация, эффекты, связанные с их возбуждением
Адренергические синапсы находятся в окончаниях симпатических нервов. Передача нервных импульсов в них осуществляется с помощью медиаторов катехоламинов: норадреналина, адреналина. Основным медиатором является норадреналин, который синтезируется в теле нейрона и депонируется в везикулах (гранулах) пресинаптической мембраны. Затем под влиянием пришедшего нервного импульса норадреналин высвобождается из нервного окончания и взаимодействует с адренорецепторами постсинаптической мембраны, что сопровождается развитием специфических фармакологических эффектов. Это действие кратковременно: несколько секунд. Инактивация медиатора осуществляется путем обратного захвата из синаптической щели нервным окончанием и с помощью ферментов моноаминооксидазы (МАО) и катехол-орто-метилтрансферазы (КОМТ).
МАО – моноаминоксидаза; КОМТ – катехол-О-метилтрансфераза;
ПреАР – пресинаптические адренорецепторы; Эф – эффекторная клетка

Различают α- и β-адренорецепторы. Они находятся в одних и тех же органах, но в каждом преобладает один из этих типов рецепторов. Адренергические средства могут влиять на синтез, депонирование и высвобождение медиаторов; взаимодействовать непосредственно с адренорецепторами; тормозить инактивацию и обратный захват медиатора.