Ревматоидный полиартрит

В переводе с древнегреческого слово «ревма» означает «течение», слово «артрит» переводится как «сустав». Ревматоидный полиартрит в языке древних греков описывался как «сустав, подобный течению».
В этой характеристике заключается главное визуальное проявление заболевания, поражающего, прежде всего, суставы кистей рук, в результате чего пальцы рук приобретают неестественный изгиб, подобный течению воды.

План презентации :
Общее понятие
Причины
Основные симптомы
Диагностика
Лечение и уход за больным
Профилактика

Ревматоидный артрит — хроническое системное заболевание
соединительной ткани с прогрессирующим поражением
преимущественно периферических суставов по типу
эрозивно-деструктивного полиартрита.Распространенность
заболевания очень велика. Ревматоидный артрит может приводить к тяжелой инвалидизации людей преимущественно молодого возраста
(20—50 лет). При этом женщины болеют значительно чаще, чем мужчины.

По современным представлениям поражение соединительной ткани происходит в результате развивающихся иммунопатологических нарушений (аутоагрессии).
Отмечается повышение роли генетических факторов в развитии, о чем свидетельствует увеличение частоты заболеваний ревматоидным артритом у родственников больных.
Среди причин, которые могут вызвать заболевание,
рассматривается роль инфекционных агентов: стрептококков, микоплазм, вирусов и др.
Основой развития ревматоидного артрита в настоящее время считается развитие иммунопатологических реакций — синдрома иммунокомплексной болезни

С самого начала болезни повышается температура тела,(интоксикация)
появляются боли и воспалительные изменения в суставах.
Поражаются мелкие суставы кисти: проксимальные,
пястно-фаланговые, лучезапястные Суставы увеличиваются
в объеме, кожа над ними часто гиперемированая, с
повышенной температурой. Движения в суставах болезненные
и в результате этого ограниченные.

1) моно- или олигоартрит
с преимущественным поражением 1—2 крупных суставов — коленных, голеностопных в дальнейшем процесс захватывает другие суставы, развивается ревматоидный полиартрит;
Для ранней стадии ревматоидного артрита характерны следующие варианты течения:
2) классический вариант — полиартрит со стойким
симметричным поражением множества мелких суставов; имеет
стойкий и прогрессирующий характер;

3) нестойкий полиартрит
при котором в начале заболевания наблюдаются мигрирующие
боли в суставах; под влиянием лечения симптомы уменьшаются;
4) полиартрит с лихорадочным синдромом —
высокая температура, иногда с проливным потом, резкой слабостью,
адинамией и др., но поражение внутренних органов отсутствует;
5) Полиартрит с системными проявлениями, при
котором наблюдаются узелки, располагающиеся под кожей в
области локтя, пяточных сухожилий, по ходу локтевой кости

Диагностика. Основана на лабораторных и инструментальных показателях.
При общем исследовании крови
отмечается умеренная анемия. При высокой активности и большой продолжительности заболевания анемия более выражена.
Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов зависят от степени активности процесса.
Наиболее важный и закономерно изменяющийся показатель — повышенная скорость оседания эритроцитов.
Среди инструментальных исследований одним из самых результативных является рентгенография суставов. Основные признаки ревматоидного артрита — остеопороз около сустава,
сужение суставной щели, краевые эрозии. Исследование синовиальной
жидкости дают возможность более точно определить степень воспалительного процесса.

Принципы лечения и уход за больными.
Лечение больных ревматоидным артритом должно быть комплексным, долгим, сочетать медикаментозное воздействие с реабилитацией, а в
некоторых случаях и хирургическим лечением; дифференцированным
(с учетом стадии заболевания, характера его протекания, активности процесса); непрерывным (стационар — поликлиника — санаторий); индивидуальным (с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, переносимости медикаментов)
Одна из основных задач лечения — возобновление функции пораженных суставов — достигается путем применения физических методов—лечебной гимнастики, массажа,физиотерапии,хирургического лечения и др.