Род - шигеллы

История открытия дизентерии:
Первый возбудитель дизентерии был открыт А.В. Григорьевым в 1891 году. В 1898 году испанский ученый К. Шиг во время эпидемии дизентерии в Японии детально изучил этого возбудителя заболевания, современное наименование которого Shigella dysenteriae. В 1900 году С. Флекснер выявил новый вид дизентерии. В 1900 г. С. Флекснер, а в 1915 г. С. Зонне, выявили новый вид дизентерии. Дизентерию в последнее время часто называют «шигеллы Флекснера и Зонне».
Shigella dysenteriae

Морфология,Культивирование
небольшие палочки с закругленными концами, размерами 2-0,5 мкм, неподвижны, не имеют жгутиков, спор и капсул, грамотрицательные.
Культивирование: являются факультативными анаэробами, хорошо растут на простых 11 питательных средах при температуре 37 °С и pH 7,2-7,4. Нетребовательны к питательным средам. Растут в виде серых, небольших, полупрозрачных, круглых колоний.

Токсинообразовлние: сильный экзотоксин белковой природы обнаружен у шигелл дизентерии Григорьева-Шига. Остальные возбудители дизентери и содержат термостабильный эндотоксин,представляющий липополисахаридно-протеиновый комплекс. Он обладает энтеротропными и нейротропными свойствами.
Устойчивость: при температуре 100 °С погибают мгновенно, при температуре 60 °С погибают в течение 20 минут. Хорошо переносят низкие температуры. Солнечный свет убивает через 2-3 часа. Дезинфицирующие растворы губительны через 20-30 минут.

Источники: больной человек и бактерионоситель.
Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой.
Патогенез. Возбудитель попадает через рот, в кислой среде желудка и под влиянием защитных механизмов тонкой кишки значительная часть шигелл погибает, и высвобождается эндотоксин, который достигает толстого кишечника и нарушает обмен веществ. За счет инвазивных свойств шигелл на слизи образуются язвы, некрозы, геморрагии. В кишечнике возникает дисбактериоз с изменением состава микроэлементов.
Клиника: выраженная интоксикация, слабость, недомогание, жидкий стул.

Лабораторная диагностика:
Микробиологическое исследование испражнений больного. Вспомогательным методом диагностики является серологическое исследование — постановка реакции агглютинации с сывороткой больного и различными диагностикумами из дизентерийных микробов. В последние годы широкое распространение получили эритроцитарные диагностикумы из шигелл Зонне и Флекснера, с помощью которых в реакции пассивной или непрямой гемагглютинации (РПГА) определяют наличие антител у больных и переболевших. В качестве дополнительного метода диагностики при подозрении на дизентерию используют внутри кожную аллергическую пробу с дизентерином, который представляет собой белковую фракцию дизентерийных шигелл Флекснера и Зонне. Кожноаллергическая проба бывает положительной у 75-80% больных. Специфическая сенсибилизация развивается с 3-4-го дня заболевания и к концу 3-й недели начинает угасать.

Иммунитет: малонапряженный и относительно непродолжительный, видоспецифический.
Профилактика: строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима в лечебном учреждении. Назначают дизентерийный бактериофаг.
Лечение: антибиотики.