Коммунальная гигиена: определение, объект, предмет и цели, методы изучения. Краткий исторический очерк развития дисциплины

Коммунальная гигиена (КГ) – одна из ведущих медицинских дисциплин, изучающая влияние природных и техногенных факторов окружающей среды на человека в условиях населенных мест.

В условиях населенных мест на организм человека оказывают влияние как в отдельности, так и в совокупности такие факторы как:
Метеорологические
Химические примеси атмосферного воздуха
Качество питьевой воды
Бытовой и уличный шум
Воздействие неионизирующих излучений

В коммунальной гигиене выделяют следующие разделы:
Гигиена воздуха населенных мест
Гигиена воды и водоснабжения
Гигиена почвы и санитарная очистка населенных мест
Санитарная охрана водоёмов
Гигиена жилых и общественных зданий
Планировка населенных мест
Радиогигиена

Таким образом, объектом изучения коммунальной гигиены являются санитарные вия жизни людей в населенных местах.
Цель КГ – научное обоснование гигиенических нормативов и мероприятий, необходимых для улучшения санитарных условий жизни в населенных местах для предупреждения заболеваний и укрепления здоровья населения.

Реализация цели КГ возможно лишь при том условии, что в своей практической деятельности КГ постоянно будет использовать теоретические законы гигиены.

Законы гигиены
1 закон – нарушение уровня здоровья людей, вызванное физическими, химическими, биологическими, психогенными этиологическими факторами, может возникнуть при наличии трёх движущих сил: источника вредности или комплекса вредностей, фактора воздействия или передачи этого загрязнителя и восприимчивого организма.

2 закон – отрицательного влияния на окружающую среду деятельности людей.
3 закон – отрицательного влияния на окружающую среду природных экстремальных явлений.
4 закон – положительного влияния на окружающую среду человеческого общества.
5 закон – отрицательного воздействия загрязненной (денатурированной) природной среды на здоровье человека.

Содержание курса КГ предусматривает изучение вопросов:
Научного обоснования гигиенических критериев и нормативов
Лабораторных и инструментальных методов контроля состояния окружающей среды
Система санитарных мероприятий и оценка гигиенической эффективности

История развития КГ как науки
Систематические научные исследования в области КГ начались с организации кафедры гигиены на медицинском факультете Московского университета и Военно-медицинской академии в Петербурге.
Однако, задолго до этого в России появились труды, в которых отмечалась необходимость соблюдения гигиенических принципов при благоустройстве населенных мест.

1. 1740г. – «Должность Архитектурной Экспедиции» - перечислены общественные здания (публичные строения) и необходимость содержания в чистоте рек и каналов в черте города
2. 1761г. М.В. Ломоносов «О размножении и сохранении российского народа»
3. 1772г. Н. Рост «Слово о вредном воздухе в жилищах, особенно простого народа, и о средствах удобных к поправлению оного»
4. 1781г. Н. Рост (Профессор Московского университета) «Слово об избрании выгодных мест для построения вновь городов в рассуждении здоровья человеческого»

5. А.К. Радищев в своих произведениях дал выразительную картину общественной санитарной обстановки русского крестьянства
Вопросам КГ уделяли многие известные врачи России: М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин и др.
Санитарное благоустройство городов рассматривалось в программе Пироговских съездов России.

Самостоятельное научное исследование вопросы КГ получили после организации самостоятельных кафедр гигиены.
Основателем первой в России кафедры гигиены был А.П. Доброславин (19ноября1871г. он прочитал первую лекцию в Медико-хирургической академии в Петербурге)
В многосторонней деятельности А.П.Доброславина видное место занимали вопросы КГ. Он был председателем комиссии по оздоровлению населенных мест, общественных и частных зданий и промышленных заведений.

Занимался организацией вентиляции и отопления, изучал общие гигиенические условия в учебных заведениях.
В 1882г А.П.Доброславин выпускает двухтомный труд «Гигиенический курс общественного здравоохранения»

В 1882г кафедру гигиены в Московском университете основал Ф.Ф. Эрисман.
С 1879 по 1885гг под его руководством проведено изучение санитарного состояния фабрик и заводов Московской губернии. В этих материалах освещены жилищные условия рабочих и санитарная обстановка в рабочих поселках.
Ф.Ф. Эрисманом разработаны нормы качества питьевой воды, наиболее оптимально отвечающие тому времени.

Прямое отношение к оздоровлению территории городов и населенных мест имеет труд Ф.Ф.Эрисмана «Различные способы удаления нечистот из населенных мест».
В многотомном руководстве «Курс гигиены» много места было уделено вопросам КГ.

Из числа гигиенистов, работавших в конце 19-го начале 20-го в. наибольшего внимания заслуживают И.П.Скворцов, А.Н.Сысин, В.А.Рязанов, С.Н.Черкинский, Г.В.Хлопин, А.Н.Морзеев, А.Н.Якобий, З.Г.Френкель и др.

Иринарх Полихрониевич Скворцов (1847-1921г) – свою научную карьеру начал на кафедре гигиены в Казани, где занимался вопросами санитарного благоустройства города и санитарными условиями жизни населения.
Заведовал кафедрами гигиены
1882-1885г – Варшавский университет
1885-1906г. – Харьков
1906-1921г. – Киев
Свою деятельность на гигиеническом поприще характеризовал «…состоя 22 года университетским преподавателем гигиены,…постоянно стремился вывести ее из узких рамок преподавания на широкую арену жизни».

В его научном списке более 150 печатных работ относящихся к организации медико-санитарного дела, курортологии, благоустройству городов и поселений.
В Варшаве И.П.Скворцов публикует материалы о санитарном состоянии в России путей сообщения и дорог, городов и сёл.

Григорий Виталиевич Хлопин (1863-1923г) – на ряду с педагогической работы в ряде университетов в России ему принадлежат работы по организации водоснабжения, канализации, гигиены жилищ, санитарному состоянию отдельных регионов России.
Под его руководством подготавливали первые отечественные условия выпуска сточных вод, роль химической промышленности в загрязнении почвы и воды.
Г.В.Хлопин автор многих трудов: «Основы гигиены», «Химическая промышленность и здоровье населения», «Сточные воды промышленных предприятий», «Курс общей гигиены».

Алексей Николаевич Сысин (1874-1956г) после окончания в 1908г. Московского университета несколько лет работал санитарным врачом в Поволжье. С 1913г избран санитарным врачом Москвы и во время Первой Мировой войны руководил эвакуационно-госпитальным делом и борьбой с эпидемическими заболеваниями.
С момента образования и до 1932г А.Н.Сысин руководил санитарно-эпидемиологическим отделом Наркомздрава РСФСР, одновременно заведуя кафедрой гигиены 1-го Московского медицинского института.

С 1932г и до конца жизни он руководил институтом общей и коммунальной гигиены, которому теперь присвоен статус НИИ Экологии человека и окружающей среды им.А.Н.Сысина.
В 1936г вышло в 2-х томах руководство «Основы коммунальной гигиены» А.Н.Сысина, А.Н.Морзеева и В.А. Яковленко. Это первое руководство долгое время заменяло учебники по коммунальной гигиене.

Александр Никитич Морзеев (1883-1956) окончил в 1911г Московский университет.
До Первой Мировой войны работал санитарным врачом в Екатеринославской губернии Украины. После войны в Наркомздраве УССР занял долность зав. санэпидотделом.
В 1922г под ред. Н.А.Морзеева стал выходить ежемесячный журнал «Профилактическая медицина», способствующий облику опытом санитарных врачей.

В 30-е годы А.Н. Морзеев руководил противоэпидемической санитарной службой Украины, не было ни одного значительного санитарного акта, в подготовке которого он не принимал бы участия.
После войны А.Н.Морзеев заведует кафедрами коммунальной гигиены Института усовершенствования врачей и Медицинского института в Киеве.
В 1951г выходит первый учебник «Коммунальная гигиена» А.Н.Морзеева для санитарно-гигиенических факультетов медицинских институтов, который был переведен на польский и китайский языки.