Роль возрастных особенностей в интерпретации исследований системы крови

Показатели клинического анализа крови

Нормальные гематологические показатели у младенцев (сводные данные из различных источников, представ­ленные в виде среднего значения ±2 стандартных отклонения или 95% диапазона)*

Нормальные гематологические показатели у детей (сводные данные из различных источников, представленные в виде среднего значения ±2 стандартных отклонения или 95% диапазона)

Нормальное содержание лейкоцитов*

Пролиферация и дифференцировка нейтрофильных
предшественников в костном мозге.
Зрелые нейтрофилы депонируются в костном мозге и сосудах и распределяются по периферическим тканям

Созревание нейтрофила. Показана конденсация ядерного хроматина, утрата ядрышек и развитие первичных и вторичных гранул
Митотическая стадия
(7,5 дней)
Постмитотическая
стадия
(7,5 дней)

Прохождение гранулоцита через миграционную пору зндотелиальной клетки.
Костный мозг
Адвентициальная клетка
Миграционная пора
Синус

Маргинация и адгезия нейтрофилов опосредованы адгезивными молекулами. Селектины способствуют начальной слабой адгезии к эндотелиальным клеткам сосудов. Прочное соеди­нение, возникающее за счет лейкоцитарных (β2-интегринов, позволяет осуществляться диапедезу и открывает доступ в ткани за пределами сосуда (А). Уничтожение бактерий нейтрофилами происходит вследствие комбинированного действия протеаз в первичных и вторичных гранулах и деструктивного эффекта токсичных форм кислорода (Б).

Аномалии лейкоцитов

Аномалии лейкоцитов (продолжение)

Количественные изменения нейтрофилов

Лимфоциты являются производными общей лимфоидной клетки-предшественника. Созре­вающие В-лимфоциты экспрессируют специфические антигены CD 19 и CD20; они синтезируют поверхностные иммуноглобулины (slg), а позднее и цитоплазматические (Ig). Т-лимфоциты после­довательно по мере развития экспрессируют антигены CD2, CD5 и CD7, а также ТДТ на первых стадиях. Позднее они приобретают Т-клеточный рецептор и временно коэкспрессйруют CD4 и CD8, что происходит до коммитирования или хелперов (С04-позитивных), или супрессоров (CD8).
Процесс созревания НК-клеток менее изучен.

Показатели красной крови у детей и подростков: средние величины и нижний предел нормы

Индексы эритроцитов

Морфологические изменения эритроцитов при гемолитических анемиях

Пути распада гемоглобина

Схематическое изображение путей превра­щения глюкозы в эритроците. Указанные ферменты: 1 - гексокиназа; 2 - глюкозофосфатизомераза; 3 - фосфофруктокиназа; 4 - альдолаза; 5 -триозофосфатизомераза; 6 - глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа; 7 - НАДН-метгемоглобинредуктаза; 8 - фосфоглице-раткиназа; 9 - дифосфоглицеромутаза; 10 - дифосфоглицератфосфатаза; 11 - фосфоглицеромутаза; 12 - енолаза; 13 - пируваткиназа; 14 - лактатдегидрогеназа; 15 - глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа; 16 - НАДФН-метгемогло-бинредуктаза; 17 - глутатионредуктаза; 18 — 6-фосфоглюконат-дегидрогеназа. НАДН - восстановленная форма никотинамидадениндинуклеотида; НАДФН - восстановленная форма никотинамидадениндинуклеотидфосфата.

Отклонения, выявляемые при исследовании мазка крови, и их значение

Аномалии морфологии эритроцитов и их клиническое значение

(Продолжение)

(Продолжение)

(Продолжение)

(Продолжение)

(Продолжение)

(Окончание)

Схематическое изображение тромбоцита человека (справа — поперечный разрез).

Компоненты α-гранул тромбоцита и их предполагаемые функции
Антигены гистосовместимости Связывание вирусов

Патогенетическая классификация тромбоцитопений

Этиология реактивного тромбоцитоза

Блок-схема исследования предполагаемой дисфункции тромбоцитов