Секция урологии. Реконструктивная урология

«Хирургия – это тяжелый труд. Прежде чем начать операцию, необходимо убедиться в том , что вы хорошо знаете анатомию и физиологию. Не упустите ни одной мелочи. Соберите сплоченную команду с хорошими техническими навыками и умело руководите ею.»
Хинман Ф.«Оперативная урология»

Раздел урологии, основной целью которого является восстановление неразвитой, аномальной, поврежденной или утраченной анатомической структуры и функции мочеполовых органов, называется реконструктивная урология.

Операции, моделируемые в нашей секции:
Пластика мочеточника сегментом подвздошной кишки
Операция Бриккера
Операция Боари
Операция Штудера
Трансплантация почки

Пластика мочеточника сегментом подвздошной кишки
Моделируемая клиническая ситуация: Протяженная стриктура средней трети мочеточника. Операция требует владения навыками формирования кишечного анастомоза, а также уретероилеоанастомоза.

Операция Бриккера
хирургическая операция удаления мочевого пузыря и замещения его изолированной петлей подвздошной кишки с имплантацией в нее мочеточников и выведением дистального конца петли на кожу передней стенки живота.

Операция Боари с применением антирефлюксной защиты.
Моделируемая ситуация: состояние при обширных повреждениях тазового отдела мочеточника.
Операция по реконструкции тазового отдела мочеточника лоскутом мочевого пузыря.

Операция Штудера
Формирование мочевого пузыря из поперечно-сложенного подвздошно-кишечного сегмента.

Трансплантация почки
— хирургическая операция, заключающаяся в пересадке человеку или животному почки, полученной от другого человека или животного (донора). Применяется как метод заместительной почечной терапии при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Волгоградский областной уронефрологический центр
Лечение пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью различными видами заместительной почечной терапии (гемофиалез, перитомальный диалез, пересадка почки). Диагностика, консервативное и оперативное лечение урологических заболеваний (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, киста почек, недержание мочи, хронический цистит и многое другое). Центр оказывает консультативную помощь нашему клубу в подготовке к олимпиадам.

Моделируемая клиническая ситуация: В отделение пересадки почки поступила почка от донора 35 лет с диагностированной смертью мозга (beating heart donor). У реципиента 25 лет была произведена нефрэктомия. Участникам предлагается выполнить этап гетеротопической трансплантации почки.

Криоконсервация
Консервация органов в основном обеспечивается за счет гипотермии, в условиях которой уменьшается метаболическая активность тканей, сохраняются запасы аденозина трифосфата (АТФ) и предотвращается образование свободных радикалов в фазу реперфузии.

Обработка почечного трансплантата

Наложение сосудистых анастомозов

Реваскуляризация (пуск кровотока)

Анастомоз мочеточника
Мочеточник может быть анастомозирован или с мочевым пузырем реципиента, или с собственным мочеточником. Также собственный мочеточник может быть анастомозирован с лоханкой трансплантата.