Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды — группа лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие, использующихся для лечения сердечной недостаточности разной этиологии. Они повышают работоспособность миокарда, обеспечивая экономную и вместе с тем эффективную деятельность сердца человека.

Классификация:
(целанид,

Дигитоксин — сердечный гликозид. Является фитостероидом и сходен по структуре и эффектам с дигоксином. В отличие от дигоксина (который выводится из организма через почки), дигитоксин выводится через печень, поэтому он может быть использован пациентами с неустойчивыми функциями почек. Тем не менее, в настоящее время он редко используется в западной медицинской практике. Хотя некоторые контролируемые клинические испытания показали, что дигоксин может быть эффективен для определённой доли пациентов, получавших лечение от сердечной недостаточности.
Дигитоксин проявляет аналогичные дигоксину токсические эффекты, а именно: анорексия, тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания, нарушения зрения и сердечная аритмия.

Дигоксин — кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство, сердечный гликозид.
Повышает вентиляцию легких в ответ на вызываемую гипоксией стимуляцию хеморецепторов. Способствует нормализации функции почек и повышению диуреза.
Обладает выраженной способностью к кумуляции (материальной).
В высоких дозах повышает автоматизм синусового узла, что приводит к образованию эктопических очагов возбуждения и развитию аритмии.

Побочные эффекты:
Сердечные
Брадикардия
Нарушения атриовентрикулярной
проводимости
Желудочковая экстрасистолия
Фибрилляция желудочков
Внесердечные
Тошнота, рвота
Аллергические реакции;
Тромбоцитопения,
Носовые кровотечения, петехии,
Гинекомастия;
Нарушения сна, нарушение цветовосприятия
Головная боль,
Головокружение.

Кордигит ( Соrdigitum ). Очищенный экстракт из сухих листьев наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксин, гитоксин и др.). Слегка желтоватый аморфный порошок. Трудно растворим в воде, легко в спирте.
Применяют при различных видах сердечной недостаточности. Назначают внутрь в первый день 2-3 таблетки, затем (со второго дня) уменьшают дозу до 1 - 1/2 таблетки в сутки. Ректально вводят по 1 свече 1, 2 раза в день. Препарат принимают обычно длительно, с соблюдением тех же мер предосторожности, что и при приеме других препаратов наперстянки.

Сердечные гликозиды имеют ряд
особенностей в действии:
• проявляют свой эффект в полной мере только на больном сердце
(на здоровое действуют в токсических дозах);
• имеют малую широту терапевтического действия
• эффект наступает «скачкообразно» при введении в организм полной эффективной дозы

Показания к применению:
Хроническая форма систолической СН в сочетании с фибрилляцией предсердий
Острая СН
Профилактика СН у больных с компенсированной СН
Нарушения ритма предсердного происхождения