Сестринский уход при бронхиальной астме

Актуальность исследования
Бронхиальная астма - одно из самых распространенных заболеваний человечества. В настоящее время число больных БА во всем мире достигло 300 миллионов человек. В каждой из 250 смертей в мире повинна БА, причем, большую часть из которых можно было бы предотвратить. Анализ причин смерти от БА свидетельствует о недостаточной базисной противовоспалительной терапии у большинства больных и несвоевременно оказанной неотложной помощи при обострении.

Методологический аппарат
Цель исследования: изучение сестринского процесса при БА.
Задачи исследования:
изучить: этиологию, классификацию, клиническую картину, диагностику, осложнения, особенности лечения, профилактику, реабилитацию, прогноз;
Объект исследования: пациенты с бронхиальной астмой.
Предмет исследования: сестринский уход при бронхиальной астме.
Методы исследования:
научно-теоретический,
аналитический,
сравнение

Определение
БА – это хроническое воспаление бронхов, которое обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной обструкцией, которая обратима либо спонтанно, либо под действием лечения.
Классификация БА
Контролируемая БА
Частично контролируемая БА
Неконтролируемая БА

Распространенность БА

Этиология
Предрасполагающие факторы (генетически обусловленные): атопия и наследственность .
Причинные факторы (индукторы) - пыль, шерсть и перхоть домашних животных, грибковый, тараканий аллерген, пыльца растений, аспирин, химические вещества на рабочем месте (хлорсодержащие, формальдегид, канифоль и др.)
Усугубляющие факторы –ОРВИ, курение, загрязнение воздуха, паразитарные инфекции, низкий вес при рождении.

Клиническая картина и осложнения
Период предвестников:
Период разгара:
Период обратного развития приступа:
Осложнения:
астматический статус;
спонтанный пневмоторакс
острая дыхательная недостаточность
эмфизема легких
хроническое легочное сердце
ателектаз легкого
пневмония;
при длительном лечении БА гормональными препаратами - ожирение, гипертония, патологические переломы костей.

Диагностика
Клинический анализ крови
Анализ мокроты общий
Аллергологическое обследование
кожные пробы (скарификационные, аппликационные, внутрикожные)
провокационных тесты (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный).
Исследование иммуноглобулинов Е и G.
Рентгенография органов грудной клетки
Спирография
Пикфлоуметрия

Лечение
Обучение больных
Элиминационная терапия
Диетотерапия (гипоаллергенная)
Медикаментозная терапия:
Базисная – для контроля над заболеванием:
-ИГКС, системные ГКС
-длительно действующие β2-агонисты
-комбинированные препараты
-кромоны
-теофиллины длительного действия
-антилейкотриеновые
-антитела к иммуноглобулину Е
Препараты для неотложной помощи:
β2-агонисты короткого действия
м-холинолитики
комбинированные
системные ГКС
ИГКС

Физиотерапия

Профилактика
Первичная профилактика
Вторичная профилактика
Третичная профилактика

Реабилитация