Виды ущемления грыж

Содержание

Слайд 2

Виды ущемления грыж

1)Ретроградное
2)Эластическое
3)Каловое
4)Пристеночное

Виды ущемления грыж 1)Ретроградное 2)Эластическое 3)Каловое 4)Пристеночное

Слайд 3

Эластическое ущемления

Эластическое ущемление происходит в момент внезапного повышения внутрибрюшного давления при физической нагрузке,

Эластическое ущемления Эластическое ущемление происходит в момент внезапного повышения внутрибрюшного давления при
кашле, натуживании. При этом наступает перерастяжение грыжевых ворот, в результате чего в грыжевой мешок выходит больше, чем обычно, внутренних органов. Возвращение гры­жевых ворот в прежнее состояние приводит к ущем­лению содержимого грыжи. При эласти­ческом ущемлении сдавление вышедших в грыжевой мешок органов происходит снаружи.

Слайд 4

Ретроградное ущемление

Ретроградное ущемление характеризуется тем, что в грыжевом мешке находятся по меньшей

Ретроградное ущемление Ретроградное ущемление характеризуется тем, что в грыжевом мешке находятся по
мере две кишечные петли в относительно благопо­лучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, соединя­ющая их петля, которая расположена в брюшной полости. Она находится в худших условиях кровоснабжения, поскольку её брыжейка несколько раз перегибается, входя в грыжевой мешок и выходя из него. Подобный вид ущемления наблюдается нечасто, но протекает значительно тяжелее, чем обычное, так как основной патологический процесс развива­ется не в замкнутом грыжевом мешке, а в свободной брюшной полости. В данном случае существует значительно большая опасность возникновения перитонита. При ретроградном ущемлении хирург во время операции в обязательном порядке должен осмотреть петлю кишки, находящуюся в брюшной полости.

Слайд 5

Пристеночное ущемление

Пристеночное ущемление известно в литературе также под названием грыжи Рихтера. При

Пристеночное ущемление Пристеночное ущемление известно в литературе также под названием грыжи Рихтера.
этом виде ущемления кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке, противолежащем брыжеечному её краю. В данном случае не возникает ме­ханической кишечной непроходимости, но имеется реальная опасность не­кроза кишечной стенки со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наблюдается чаще в бедренных и паховых грыжах, реже — в пупочных. Рас­стройство лимфо- и кровообращения в ущемленном участке кишки приводит к развитию деструктивных изменений, некрозу и перфорации кишки. Вместе с тем диагностировать подобное ущемление достаточно сложно, из-за отсутствия выраженных болей (не ущемляется брыжейка кишки).

Слайд 6

Каловое ущемление

Каловое ущемление чаще наблюдается у людей пожилого возраста. Вследствие скопления большого количества

Каловое ущемление Каловое ущемление чаще наблюдается у людей пожилого возраста. Вследствие скопления
кишечного содержимого в приводящей петле кишки, находящейся в грыжевом мешке, происходит сдавление отводящей петли этой кишки, давление грыжевых ворот на содержимое грыжи усиливается и к каловому ущемле­нию присоединяется эластическое. Так возникает смешанная форма ущем­ления.

Слайд 8

Клинические проявления

Возникает боль в области грыжевого образования постоянного характера;
Невозможность вправить ранее вправляемую грыжу;
Напряженность

Клинические проявления Возникает боль в области грыжевого образования постоянного характера; Невозможность вправить
грыжевого образования;
Увеличение в размере грыжи.
Ущемление кишки может привести к нарушению ее кровоснабжения, иннервации при сдавливании брыжейки кишки. Ущемление кишки может привести к кишечной непроходимости. К постоянным болям в области грыжи присоединяются боли схваткообразного характера в брюшной полости, тошнота, рвота, сухость во рту, задержка стула газов.
При рентгенологическом исследовании определяются растянутые петли кишки с горизонтальными уровнями (чаши Клойбера, арки). При перкусии определяется тимпанит. При осмотре передней брюшной стенки может возникнуть асимметрия последней.
Имя файла: Виды-ущемления-грыж.pptx
Количество просмотров: 55
Количество скачиваний: 0