Современные подходы к лечению РС

Типы течения

Основные принципы лечения
Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях.
купирование обострения заболевания;
предотвращение или отдаление во времени развития новых обострений либо уменьшение их выраженности;
воздействие на симптомы, нарушающие привычный образ жизни.

Патогенетическая терапия
уменьшает выраженность воспалительных реакций, отек, что ведет к восстановлению проведения импульсов по сохранным волокнам.
При применении данной терапии выявляется быстрый клинический эффект в фазу обострения, однако, влияние на течение заболевания в дальнейшем отсутствует.

Метилпреднизолон
метипред, урбазон, медрол, солу-медрол

Профилактика побочных реакций

Противопоказания к проведению гормональной терапии
непереносимость кортикостероидов;
активная язва желудка, кишечника или пищевода;
выраженный иммунодефицит (туберкулез, герпес и другие инфекции в активных стадиях);
тяжелая форма сахарного диабета;
остеопороз;
миелопролиферативные заболевания с анемией и тромбоцитопенией.

Алгоритм ведения пациента с обострением РС

Дексаметазон

Плазмаферез

Митоксантрон
12 мг/м2 в/в
рекомендуется для лечения тяжелых повторных обострений РС, резистентных к терапии кортикостероидами

в зависимости от типа течения РС

ПИТРС

Симптоматическая терапия

Спастичность

Нарушение мочеиспускания

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия

Помимо лекарственного лечения: