Сравнительная характеристика препаратов и их применение при разных видах анестезии

Виды местной анестезии
Терминальная (поверхностная)
Инфильтрационная
Проводниковая
Эпидуральная и спинальная
Внутрикостная

Сравнительная характеристика препаратов и их применение при разных видах анестезии.

Виды местной анестезии в стоматологии
Терминальная
Инфильтрационная
Проводниковая
Интралигаментарная
Внтурипульпарная
Интрасептальная

Показания для анестезии
Препарирование твердых тканей зуба
Девитализация пульпы
Удаление зубов
Операции на мягких тканях и челюстях

Поверхностная анестезия
Препараты наносят на СОПР и поврежденную кожу, тем самым блокируют чувствительные нервные окончания.
Препараты должны хорошо проникать в толщу слизистой и достигать нервных окончаний
Препараты, применяемые для терминальной анестезии: лидокаин, пиромекаин
Бензокаин (только для терминальной, так как не растворяется в воде)
Тетракаин (только для терминальной, так как токсичен)
Прокаин (плохо проникает в толщу слизистых, поэтому мало пригоден для терминальной анестезии)

Инфильтрационная анестезия
Послойное пропитывание тканей раствором МА, в зону анестезии попадают и нервные окончания и нервные проводники

Проводниковая анестезия
МА вводят в околоневральное пространство
Выключается из чувствительности та область тела, которая иннервируется данным участком проводника (областная или региональная)

Интралигаментарная анестезия
Показания к использованию: ограниченные вмешательства на пародонте отдельных зубов (кюретаж, гингивэктомия), препарирование зубов под коронки, эндодонтические манипуляции.
Выбор анестетика:
Для интралигаментарной анестезии нужен сильный стандартный анестетик на основе 4% артикаина гидрохлорида с адреналином 1:100000
У пациентов группы риска используют аналогичный анестетик, но с концентрацией адреналина 1:200000
Анестетик без вазоконстриктора не обеспечивает 100% обезболивание

Внутрипульпарная анестезия
Показана при недостаточном эффекте других методов анестезии при лечении пульпитов.
Препараты для внутрипульпарной анестезии: лидокаин, мепивакаин, артикаин
Количество введенного анестетика мало, поэтому можно использовать высококонцентрированные растворы МА.