Сравнительный анализ эффективности фоторефрактивной кератэктомии в сравнении с кератэктомией в сочетании с сшиванием
- Главная
- Медицина
- Сравнительный анализ эффективности фоторефрактивной кератэктомии в сравнении с кератэктомией в сочетании с сшиванием
Содержание
- 2. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: фоторефрактивная кератэктомия, PRK, сшивание коллагена роговицы, CXL, PRK Xtra
- 3. Авторы исследования, их аффилированность Gitansha Shreyas Sachdev, Shreyas Ramamurthy, and Ramamurthy Dandapani Refractive Services, The Eye
- 5. Шаг 4 Population (популяция) Исследование включало глаза двух групп: 109 глазнизкой пахиметрией между 450 и 474
- 6. Шаг 5 Уровень доказательности Интервенционные сравнительные серии случаев
- 7. ШАГ 6 статистический анализ Тип рефракционной процедуры (PRK Xtra vs PRK) рассматривался как основная объясняющая переменная.
- 8. ШАГ 7 Результаты Демографические данные пациентов и их характеристики представлены в таблице 1. Из 109 глаз,
- 9. Вторая группа (только PRK) включала 118 глаз. Из них 56 пациентов прошли двустороннее лечение, а шесть
- 10. ШАГ 8 Дискуссия Кераторефрактивные операции уменьшают биомеханическую прочность роговицы, как из-за образования лоскута, так и для
- 11. Прогрессивное выравнивание роговицы, приводящее к чрезмерной коррекции или потере зрения после мутности, было одной из проблем,
- 12. ШАГ 9 Клинический контекст исследование смогло установить безопасность и преломляющую эффективность сочетания сшивки со стандартным PRK
- 14. Скачать презентацию
Слайд 2КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
фоторефрактивная кератэктомия, PRK, сшивание коллагена роговицы, CXL, PRK Xtra
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
фоторефрактивная кератэктомия, PRK, сшивание коллагена роговицы, CXL, PRK Xtra
![КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: фоторефрактивная кератэктомия, PRK, сшивание коллагена роговицы, CXL, PRK Xtra](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-1.jpg)
Слайд 3Авторы исследования, их аффилированность
Gitansha Shreyas Sachdev, Shreyas Ramamurthy, and Ramamurthy Dandapani
Refractive Services,
Авторы исследования, их аффилированность
Gitansha Shreyas Sachdev, Shreyas Ramamurthy, and Ramamurthy Dandapani
Refractive Services,
![Авторы исследования, их аффилированность Gitansha Shreyas Sachdev, Shreyas Ramamurthy, and Ramamurthy Dandapani](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-2.jpg)
Рефракционные услуги, Фонд глаз, Коимбаторе, Индия
Слайд 5Шаг 4
Population (популяция) Исследование включало глаза двух групп: 109 глазнизкой пахиметрией между
Шаг 4
Population (популяция) Исследование включало глаза двух групп: 109 глазнизкой пахиметрией между
![Шаг 4 Population (популяция) Исследование включало глаза двух групп: 109 глазнизкой пахиметрией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-4.jpg)
Intervention (вмешательство) Фоторефрактивная кератэктомия с одновременным поперечным сшиванием и Фоторефрактивная кератэктомия
Control (сравнение) Фоторефрактивная кератэктомия с одновременным поперечным сшиванием PRK Xtra и Фоторефрактивная кератэктомия PRK
Outcome (результат)
В общей сложности 109 глаз подверглись PRK Xtra (группа A), а 118 глаз подверглись только PRK (группа B). Дооперационная MRSE составляла -3,64 D и -3,38 D в группах A и B соответственно (P = 0,28). Группа А имела значительно большее количество глаз с более тонкими роговицами (Р <0,01) и томографическими аномалиями роговицы (Р = 0,02). При 1-м последующем наблюдении 96,3% глаз в группе A против 99,1% глаз в группе B достигали наилучшей коррекционной остроты зрения (CDVA) 20/20 или выше. Никакая ятрогенная эктазия или гиперсептический сдвиг, вторичный по отношению к прогрессирующему сплющиванию, не отмечался в группе PRK Xtra.
Слайд 6Шаг 5
Уровень доказательности
Интервенционные сравнительные серии случаев
Шаг 5
Уровень доказательности
Интервенционные сравнительные серии случаев
![Шаг 5 Уровень доказательности Интервенционные сравнительные серии случаев](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-5.jpg)
Слайд 7ШАГ 6
статистический анализ
Тип рефракционной процедуры (PRK Xtra vs PRK) рассматривался как основная
ШАГ 6
статистический анализ
Тип рефракционной процедуры (PRK Xtra vs PRK) рассматривался как основная
![ШАГ 6 статистический анализ Тип рефракционной процедуры (PRK Xtra vs PRK) рассматривался](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-6.jpg)
Все количественные переменные были оценены на предмет соответствия нормальному распределению в каждой группе лечения путем визуального осмотра гистограмм, графиков Q-Q нормальности, а также путем оценки значений P теста Шапиро-Вилка и теста Колмогорова-Смирнова.
Все нормально распределенные количественные переменные сравнивались по двум группам с помощью средних и стандартных отклонений с использованием независимого выборочного t-теста для оценки статистической значимости. Все категориальные переменные сравнивались по группам путем сопоставления и сравнения пропорций с использованием критерия хи-квадрат. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.
Слайд 8ШАГ 7
Результаты
Демографические данные пациентов и их характеристики представлены в таблице 1. Из
ШАГ 7
Результаты
Демографические данные пациентов и их характеристики представлены в таблице 1. Из
![ШАГ 7 Результаты Демографические данные пациентов и их характеристики представлены в таблице](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-7.jpg)
Слайд 9Вторая группа (только PRK) включала 118 глаз. Из них 56 пациентов прошли
Вторая группа (только PRK) включала 118 глаз. Из них 56 пациентов прошли
![Вторая группа (только PRK) включала 118 глаз. Из них 56 пациентов прошли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-8.jpg)
Средняя предоперационная толщина центральной роговицы составляла 477,7 ± 19,31 мкм и 479,7 ± 29,37 мкм в группах А и В соответственно (Р = 0,556). Тем не менее, особенно у 58 глаз в группе PRK Xtra была предоперационная пахиметрия между 450-474 мкм по сравнению с отсутствием в группе PRK (P <0,01). Из оставшихся 51 глаз в группе PRK Xtra у всех из них были томографические аномалии, при этом общий D был желтым в 23 глазах и красным в 28 глазах (P = 0,02).
Слайд 10ШАГ 8
Дискуссия
Кераторефрактивные операции уменьшают биомеханическую прочность роговицы, как из-за образования лоскута,
ШАГ 8
Дискуссия
Кераторефрактивные операции уменьшают биомеханическую прочность роговицы, как из-за образования лоскута,
![ШАГ 8 Дискуссия Кераторефрактивные операции уменьшают биомеханическую прочность роговицы, как из-за образования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-9.jpg)
В нашем исследовании пациенты с более низкой роговичной пахиметрией (от 450 до 474 мкм) или те, у которых были тонкие томографические аномалии (легкая нижняя верхняя асимметрия или общая красная D, не равная форме коры или субклиническому кератоконусу), подвергались PRK с CXL с половинной влажностью. Концепция применения одновременного CXL в этих глазах заключалась в том, чтобы компенсировать биомеханическую слабость, вызванную эксимерной абляцией, и снизить риск эктазии и регрессии в этих пограничных роговицах.
Слайд 11Прогрессивное выравнивание роговицы, приводящее к чрезмерной коррекции или потере зрения после мутности,
Прогрессивное выравнивание роговицы, приводящее к чрезмерной коррекции или потере зрения после мутности,
![Прогрессивное выравнивание роговицы, приводящее к чрезмерной коррекции или потере зрения после мутности,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-10.jpg)
Слайд 12ШАГ 9
Клинический контекст
исследование смогло установить безопасность и преломляющую эффективность сочетания сшивки
ШАГ 9
Клинический контекст
исследование смогло установить безопасность и преломляющую эффективность сочетания сшивки
![ШАГ 9 Клинический контекст исследование смогло установить безопасность и преломляющую эффективность сочетания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1149731/slide-11.jpg)