Содержание
- 2. это одна из форм метаболический миопатии, возникающая в результате терапии ГКС, или наличии эндокринной патологии
- 3. Историческая справка Харви Кушинг Филип Хенч
- 4. Актуальность проблемы ГК , являются препаратами выбора при большом количестве заболеваний Слабая осведомленность врачей о миопатических
- 5. Эпидемиология Систематических исследований нет. 60 % с синдромом Кушинга имеется миопатия Женщины более подвержены развитию данной
- 6. Патогенез
- 7. МИОПАТИЯ Активация мышечного протеолиза Ингибирование синтеза белка Другие механизмы мышечной атрофии
- 8. Мышечный протеолиз 3.Кальпаин - член широкого семейства цитозольных Са2+-активируемых 1.ubiquitin-proteasome system (UPS) 2.Катепсины
- 9. Ингибирование синтеза белка Транспорт АК в клетку Анаболический эффекты инсулина, ИФР-1 на клетку Регулирующие действие миогенина
- 10. Другие механизмы мышечной атрофии Стимуляция выработки миостатина Митохондриальная дисфункция Снижения уровня калия и фосфатов
- 12. Стероидная миопатия острая форма хроническая форма
- 13. Клинические проявления Слабость и атрофия мышц тазового, плечевого пояса и проксимальных отделов конечностей, особенно нижних
- 14. Возможно наличие миалгии, носит рассеянный характер
- 15. Мышечная масса обычно сохранена, однако встречается и атрофия
- 16. Миотатические рефлексы сохранены
- 17. Чувствительность сохранена
- 18. Диагностический подход Анамнестические данные Измерение уровня креатинина, креатининкиназы Биопсия мышцы ЭМГ
- 19. Дифф.диагностика Миастения Диабетическая нейропатия Болезни двигательного нейрона Полинейропатия критических состояний Миастенический синдром Ламберта-Итона Другие токсические миопатии
- 20. Факторы риска Длительность приема и высокие дозы ГК Регулярность приема Ингаляционные и системные ГК Пожилой возраст
- 21. Лечение и профилактика Снижение дозы или отмена ГКС (замена на нефторированные, альтернирующий режим) Регулярная физическая активность
- 24. Скачать презентацию