Свертывание крови. Группы крови

Виды внутренней среды
Кровь, тканевая жидкость и лимфа составляют различные виды внутренней среды организма.
Тканевая жидкость образуется из плазмы крови (20 л/сутки) и обеспечивает обмен веществ клеток. Затем она поступает в кровеносные и лимфатические сосуды.
Лимфа образуется из тканевой жидкости, которая попадает в замкнутые капилляры лимфатической системы (2-4 л/день), по лимфатическим сосудам лимфа направляется в вены большого круга кровообращения. Это дополнительная транспортная система, выполняет также защитную функцию.

Кровь
Кровь (около 5 литров). Разновидность соединительной ткани, состоит из плазмы крови — 55% и форменных элементов — около 45%.
Плазма состоит из неорганических и органических веществ.
Неорганические: вода — до 90%, минеральные вещества — 0,9% (ионы Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, H2PO4-, HCO3-).

Кровь
Форменные элементы: эритроциты (5 млн./мм3), лейкоциты (4-9 тыс./мм3), тромбоциты (300 тыс./мм3).
Функции крови:
- дыхательная (транспорт газов);
- трофическая (транспорт питательных веществ);
- выделительная (транспорт продуктов обмена к почкам);
- терморегуляторная (участие в теплоотдаче);
- защитные (борьба с микроорганизмами, свертывание крови);
- участие в гуморальной регуляции (транспорт гормонов);
- гомеостатические функции (поддержание постоянства внутренней среды организма).

Кровь
Кровь называют «зеркалом здоровья», состав плазмы и количество форменных элементов крови поддерживается на определенном уровне. Изменение содержания в крови сахара, мочевины, количества эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов, изменение вязкости крови — все это свидетельствует о тех или иных заболеваниях организма.
Эритроциты:
Образуются в красном костном мозге (5-10 млн./сек), продолжительность жизни — 3-4 месяца;
разрушаются (гемолиз) происходит в печени и селезенке.

Кровь

Эритроциты
Строение.
Зрелые эритроциты — безъядерные клетки двояковогнутой формы. Клеточная оболочка может содержать агглютиногены А, или В, Rh+ — белок, другие белки. Под оболочкой находится цитоплазма с большим количеством гемоглобина (ядро и другие органоиды клетки у зрелых эритроцитов человека полностью отсутствуют). Диаметр эритроцитов около 7-8 мкм, толщина — 2-2,5 мкм.
Функции.
Основные функции эритроцитов связаны с транспортом кислорода в ткани и двуокиси углерода к легким.

Снижение способности крови переносить кислород называется анемией. Причинами анемии может быть уменьшение числа эритроцитов, количества гемоглобина, недостаток витамина В12 и железа в пищевых продуктах, кровопотеря.
Переливание крови, Rh-фактор.
При переливании крови от донора к реципиенту, возможна агглютинация (склеивание) и гемолиз (разрушение) эритроцитов. Чтобы этого не происходило, нужно учитывать группы крови, открытые К.Ландштейнером (1930г – Нобелевская премия) и Я.Янским в 1900 году.

В плазме крови человека могут находиться особые белки названные агглютининами, которые взаимодействуют с агглютиногенами в мембране эритроцитов, вызывая их агглютинацию.
Известно, что агглютинин α, содержащийся в плазме, склеивает эритроциты, содержащие в своей мембране агглютиноген А; агглютинин β — склеивает эритроциты, содержащие в своей мембране агглютиноген В.
Переливание крови

Эритроциты 1 группы не склеиваются плазмой реципиента, поэтому первую группу называют универсальным донором, но при переливании первой группы ко второй, третьей и четвертой происходит частичная агглютинация эритроцитов реципиента, поэтому переливают кровь только одноименной группы.
Переливание крови

Переливание крови
Четвертая группа крови не содержит в плазме агглютинины и не склеивает эритроциты крови донора любой группы, называется универсальным реципиентом, но возможна частичная агглютинация собственных эритроцитов агглютининами плазмы донора.
Кроме системы АВО есть и другие системы антигенов, поэтому лучше всего приливать заранее подготовленную собственную кровь.

Определение группы крови осуществляется с помощью сыворотки - плазмы крови без фибриногена

Схема переливания крови
I(0)
I(0)
II(A)
IV(AB)
III(B)
II(A)
III(B)
IV(AB)

Резус-фактор – белок
крови (антиген, агглютиноген).
Впервые он был обнаружен в крови обезьян макак-резусов в 1940 году.
У 85% людей в крови есть этот белок,
их называют резус-положительными (Rh+)
25% людей не имеют этого белка в крови, их называют резус-отрицательными (Rh-)
Резус-фактор

Свертывание крови
Важнейшая защитная функция крови.
Тромбоциты, плоские безъядерные клетки, образуются в красном костном мозге и живут 5-11 дней. Разрушаются в печени и селезенке. Как и лейкоциты способны к передвижению и образованию псевдоподий. Важнейшая функция — участие в гемостазе (свертывании крови).

Свертывание крови
Тромбин вызывает превращение фибриногена в нерастворимые волокна фибрина, образуется сгусток. Плазма крови без фибриногена называется сывороткой.
Гемофилия — несвертываемость крови, заболевание, связанное с рецессивной мутацией в половой Х-хромосоме. Так как у мужчин в клетках по одной Х-хромосоме, то гемофилией чаще всего болеют мужчины.

Кровь одного донора разделяется на компоненты и, благодаря этому, может спасти жизнь 4-5 пациентам.
Донорская кровь используется при сложных операциях, травмах, ожогах