Острые лейкозы

Гемобластозы – системные заболевания кроветворной ткани опухолевого происхождения.
По международной классификации они делятся на:
• Острые лейкозы (лейкемии)
- Острые миелолейкозы (ОМЛ), или нелимфобластные
- Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ)
- (редкие виды острых лейкозов)
• Хронические миелопролиферативные заболевания
• Хронические лимфопролиферативные заболевания
Гемобластозы

Разница между лейкозами и лимфомами
В-острый лимфолейкоз
Лимфома (болезнь Ходжкина)

Возраст: детский, юношеский
Проявления: выраженные
Начало: острое
Течение: яркое
Характеристика острых лейкозов:

Этиология лейкозов

Теории лейкозов
Химические и токсические вещества
Лейкозогенные вирусы
Ионизирующая радиация
Наследственная предрасположенность

Инициация
Промоция
Инфильтрация
Прогрессия
Метастазирование
Патогенез лейкемии (лейкемогенез)

Мутация в ДНК одной из кроветворных клеток
Переход онкогена в протоонкоген
Моноклоновая опухоль
Поликлоновая опухоль вследствие повторных мутаций
Угнетение нормальных ростков кроветворения
↑ проницаемости костно-мозгового барьера и выход опухолевых клеток в кровоток
Характерные клинические и лабораторные проявления лейкозов

Сравнительная характеристика лейкемогенеза миелоидного и лимфобластного лейкозов

Начальная стадия - предлейкоз (оценивается ретроспективно)
Клинических проявлений
• анемический синдром
• геморрагический синдром
• иммунодепрессивный синдром
• язвенно-некротический синдром
Ремиссия (полная или неполная)
Рецидив (первый, повторный)
Терминальная стадия
Стадии протекания острых лейкозов

Клинические проявления:

Гистохимические реакции
Иммунофенотипирование
Хромосомные аномалии
Дифференциальная диагностика острых лейкозов:

Многокомпонентная химиотерапия:
1. Индукция ремиссии
2. Консолидация
3. Реиндукция
* обязательна поддерживающая терапия оральными цитостатиками
От родственного или неродственного совместимого донора
В период полной ремиссии
Предварительно - иммуносупрессивная терапия
Лечение острых лейкозов:
Трансплантация костного мозга:

У детей прогноз при остром лейкозе более благоприятен, чем у взрослых.
При нелимфобластном лейкозе прогноз более благоприятен, чем при лимфобластном.
При лимфобластном лейкозе пятилетняя выживаемость у детей составляет 65–85%, у взрослых – от 20 до 40%.
Острый миелобластный лейкоз более опасен, показатель пятилетней выживаемости у пациентов младшего возраста составляет 40–60%, а у взрослых – всего 20%.
Прогноз при остром лейкозе

Мы не можем завершить наш доклад на грустной ноте, поэтому нашли выход:

День банковского работника
Международный день за отмену рабства
День 2D художников
Национальный день шлёпанцев и сланцев в Новой Зеландии
2 декабря празднуются

Спасибо за внимание!