Тканевая совместимость и переливание крови

Проверка знаний
Иммунитет –
Иммунная реакция –
Органы иммунной системы –
Эпидемия –
Пандемия –
Вакцина –
Сыворотка -

И.И. Мечников открыл –

П.Эрлих открыл –

Э.Дженнер -

Л.Пастер -

Проверка знаний
Классификация иммунитета
ИММУНИТЕТ

Проверка знаний
Классификация иммунитета
ИММУНИТЕТ
Естественный
Искусственный
Пассивный
Активный
Пассивный
Активный
Видовой
Приобретён-ный в ходе болезни
Наследствен-ный
Сыворотка (готовые антитела)
Вакцина (ослабленные микробы или их яды)
Антитела передаются ребёнку с молоком матери

«Из истории переливания крови»
…В письменных памятниках древних египтян, в трудах греческого учёного и философа Пифагора, в произведениях греческого поэта Гомера описываются попытки использовать кровь для лечения. Но в те времена, так же как и в средние века, врачи не знали законов кровообращения и поэтому использовали кровь только как целебный напиток: больным давали пить кровь животных или здоровых людей. Естественно, что это не приносило успеха.
Изучение нового материала

Римский папа Иннокентий VIII пытался вернуть себе молодость с помощью вливания крови, взятой от десятилетних мальчиков. Мальчики погибли от кровопотери, а вслед за ними скончался и сам папа

В 1667 году во Франции Ж.Дени произвел первое в истории человечества внутривенное переливание крови человеку. Обескровленному умирающему юноше перелили кровь ягнёнка. Хотя чужеродная кровь и вызвала тяжёлую реакцию, больной перенёс её и выздоровел. Успех окрылил врачей. Однако последующие попытки переливания крови были неудачными.
Вскоре переливание крови во Франции было запрещено на 150 лет.

1819 - Бландем
Остались воспоминания одной из первых пациенток, потерявшей много крови при родах и получившей затем четверть литра донорской крови. По её словам, она ощутила „будто сама жизнь проникает в её организм“.
В конце 18 века было доказано, что неудачи и тяжёлые смертельные осложнения, которые возникали при переливаниях крови животных человеку, объясняются тем, что эритроциты животного склеиваются и разрушаются в кровяном русле человека. При этом из них выделяются вещества, действующие на человеческий организм как яды. Стали переливать человеческую кровь.
Первое в мире переливание крови от человека человеку было сделано в 1819 году в Англии.

продолжение
В России его произвёл впервые в 1832 году петербургский врач Вольф. Успех этого переливания был блестящим: жизнь женщины, находившейся при смерти из-за большой кровопотери, была спасена. А дальше всё пошло по старому: то блистательный успех, то тяжёлое осложнение вплоть до смерти. Осложнения очень напоминали тот эффект, который наблюдался после переливания человеку крови животного. Значит, в некоторых случаях кровь одного человека может оказаться чужеродной для другого.

Почему в некоторых случаях переливание крови от одного человека другому может привести к тяжелым последствиям?
I. Тканевая совместимость, пересадка органов.
II. Группы крови.
На эти вопросы в начале XX в. дали ответ немецкий ученый П.Эрлих и его ученик- австриец К. Ландштейнер, открыв три группы крови, а затем чешский ученый Я. Янский открыл еще и IV группу крови.
Таким образом, все население земного шара имеет 4 разные группы крови.
Причиной неудачного переливания крови
является склеивание эритроцитов, которое
получило название агглютинации.
Почему же происходит склеивание, или
агглютинация, эритроцитов?

Агглютиногены (склеиваемые вещества) – вещества белковой природы обнаруженные в эритроцитах. У людей их существует два вида: Α и Β.
Агглютинины (склеивающие вещества) – вещества обнаруженные в плазме крови. У людей их существует два вида: α и β.
Агглютинин α склеивает эритроциты с агглютиногеном Α, а агглютинин β склеивает эритроциты с агглютиногеном Β.

Особенности крови людей разных групп

Группы крови, которые встречаются у разных национальностей:

Люди, которые дают свою кровь для переливания, называются донорами (от лат. dono – дарю).
Люди, которые принимают кровь, называются реципиентами (от лат. recipiens – получающий, принимающий).
III. Доноры и реципиенты, совместимость групп крови.
Люди (Ι) -
универсальные доноры,
Люди (ΙV) -
универсальные реципиенты.
Схема переливания крови:

Плазма свежезамороженная донорская

При переливании крови, если даже тщательно учитывать групповую принадлеж-ность донора и реципиента, иногда случаются тяжёлые осложнения.
В чём же причина неудач в данном случае?
Оказывается, в эритроцитах у 85% людей имеется так называемый Rh (резус-фактор). Резус-фактор – это белок. Есть – Rh (+). У 15% людей – нет – Rh ( - ).

Rh (резус) – фактор
Он впервые был обнаружен в крови обезьяны –
макаки-резус.
1937-1940 —Карл Ландштейнер и его коллеги: Александр Винер и Филипп Левин открыли резус-фактор, за что были удостоены Нобелевской премии.

Значение знаний о группах крови
Знание групп крови имеет общеизвестное судебно-медицинское значение:
а) определение группы крови преступника, пятен крови на месте преступления и вещах
б) определение отцовства
в) Rh-значение при беременности (резус конфликт!)

Конфликт резус-отрицательной женщины и резус-положительного ребёнка

Резус - конфликт
Rh – значение при беременности

С помощью этой таблицы можно определить группу крови будущего ребенка, зная группу крови родителей. Красным цветом выделены группы крови родителей. На пересечении, соответственно синим цветом - возможная группа крови ребенка.

14 июня - Всемирный день доноров
Принципы на которых основан институт "донорства крови":
- Во-первых - дело это сугубо добровольное
-Донор может сдать кровь за деньги или бесплатно - то есть даром
-Кровь для лечебной цели может быть взята не обязательно у человека
-Донором может стать любой дееспособный гражданин от 18 до 60 лет, прошедший мед. обследование
-И естественно если взятие крови не нанесет донору вреда