Бронхиты. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения и ухода

Содержание

Слайд 2

Цель: Освоить знания по сестринскому уходу при остром и хроническом бронхитах.
Задачи:
1. Знать

Цель: Освоить знания по сестринскому уходу при остром и хроническом бронхитах. Задачи:
анатомо- физиологические особенности бронхиального дерева.
2. Изучить причины, клинику, диагностику, лечение бронхитов.
3. Уметь составлять план сестринского ухода за пациентами с заболеваниями: острый и хронический бронхиты.

Слайд 6

Острый бронхит.
Причины:
- инфекции( чаще вирусной этиологии)
-раздражение слизистой
-вдыхание холодного или горячего воздуха
Способствующие факторы:
-

Острый бронхит. Причины: - инфекции( чаще вирусной этиологии) -раздражение слизистой -вдыхание холодного
переохлаждение организма
- инфекции ВДП
- нарушение носового дыхания
- курение
- ослабление реактивности организма в результате перенесенных заболеваний, операций или нерационального питания.

Слайд 7

Жалобы:
- общие
- температура, чаще до субфебрильных цифр
- сухой болезненный кашель
- на 2-3

Жалобы: - общие - температура, чаще до субфебрильных цифр - сухой болезненный
день появляется выделение слизисто- гнойной мокроты
- боль за грудиной, при кашле
- одышка при физической нагрузке.
Объективно:
Аускультация- жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы.

Острый бронхит

Слайд 9

Лабораторные и инструментальные методы исследования.
ОАК- лейкоцитоз
ОАМокроты- лейкоциты
Посев мокроты на микрофлору с определением

Лабораторные и инструментальные методы исследования. ОАК- лейкоцитоз ОАМокроты- лейкоциты Посев мокроты на
чувствительности к антибиотикам
Рентгенологическое исследование- иногда усиление легочного рисунка в прикорневой зон

Острый бронхит

Слайд 10

Лечение острого бронхита
-комфорт
-проветривание, увлажнение воздуха
- теплое щелочное питье
- противовирусная терапия( амиксин, интерферон,

Лечение острого бронхита -комфорт -проветривание, увлажнение воздуха - теплое щелочное питье -
ремантадин)
- в случае гнойной мокроты, повышения температуры, нарастание одышки-лекарства : сульфаниламиды( бисептол 800мг 2таблетки 2 раза в день), антибиотики( амоксициллин по 500 мг 3 раза в день, доксициклин по 100 мг 2 раза в день, курс 7 дней
- при сухом кашле- противокашлевые и успокаивающие средства( либексин, тусупрекс)
- для расширения бронхов и улучшения дыхательной проходимости- бронхолитики при наличие бронхообстуктивного синдрома(сальбутамол, беротек).
- отхаркивающие( АЦЦ, бромгексин. мукалтин , термопсис, чабрец и тд)
- витамины
- ингаляции отваров трав; зверобой, ромашка, листья эвкалипта.
- отвлекающая терапия( горчичники и банки на грудную клетку
- наблюдение за температурой, частотой дыхательных движений, характером мокроты.
Наблюдение за температурой, частотой дыхательных движений мокротой..

Слайд 11

Хронический бронхит
длительно протекающее диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее более глубокие слои

Хронический бронхит длительно протекающее диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее более глубокие
стенки бронха с развитием вокруг нее воспаления( перибронхита).
Хронический бронхит обычно определяется клинически как наличие кашля с продукцией мокроты на протяжении не менее 3 месяцев в течение каждого года из двух последовательных лет

Слайд 13

Необструктивный- поражение крупных бронхов( простой- мокрота слизистая, гнойный- мокрота гнойная)
Обструктивный- поражение и

Необструктивный- поражение крупных бронхов( простой- мокрота слизистая, гнойный- мокрота гнойная) Обструктивный- поражение
закупорка мелких бронхов( простой , гнойный)
ХОБ сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью.
ХБ сопровождаются выраженным интоксикационным синдромом.

Слайд 14

Причины хронического бронхита
- курение
- инфекция
- переход острого в хронический( длительность острого бронхита

Причины хронического бронхита - курение - инфекция - переход острого в хронический(
свыше месяца, или частые острые бронхиты в течении года), или не протяжении двух лет потеря трудоспособности по поводу заболевания в течении 3 месяцев.
Способствующие факторы
- очаги инфекции
- нарушение обмена веществ( ожирение)
- наследственная предрасположенность( дефицит антитрипсина)
- переохлаждение

Слайд 15

Хронический бронхит
Объективно:
вынужденное положение тела, цианоз кожных покровов, увеличение дыхательных движений более 20

Хронический бронхит Объективно: вынужденное положение тела, цианоз кожных покровов, увеличение дыхательных движений
в минуту, грудная клетка бочкообразной формы. Могут быть свистящие хрипы на выдохе.
Аускультативно:
ослабленное или усиленное жесткое дыхание, м.б. сухие или рассеянные хрипы с обеих сторон. Со стороны ССС: тахикардия

Слайд 16

Диагностика хронического бронхита.
Лабораторные и инструментальные методы:
ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ
Анализ мокроты: лейкоциты
Посев мокроты:

Диагностика хронического бронхита. Лабораторные и инструментальные методы: ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ Анализ
выявление возбудителя и определение чувствительности к антибоиотикам.
Рентген: усиление легочного рисунка и признаки эмфиземы легких
Функция внешнего дыхания(ФВД)
- жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
- максимальная легочная вентиляция и остаточный объем
Бронхоскопия- уточняет характер изменения бронхиального дерева с браш биопсией для уточнения характера поражения слизистой бронха
Компьютерная томография

Слайд 17

Хронический бронхит
Осложнения:
- ХСН( хроническая сердечная недостаточность)
- ХДН( хроническая дыхательная недостаточность)
- БЭБ( бронхоэктатическая

Хронический бронхит Осложнения: - ХСН( хроническая сердечная недостаточность) - ХДН( хроническая дыхательная
болезнь)
- ХОБЛ( хроническая обструктивная болезнь легких)

Слайд 18

Лечение хронического бронхита:
Период обострения- постельный режим, иногда госпитализация
1. Диета богатая белками и

Лечение хронического бронхита: Период обострения- постельный режим, иногда госпитализация 1. Диета богатая
витаминами, при лихорадке питье
2. Щелочное питье для разжижения мокроты
3. Лекарственные препараты:антибиотики, сульфаниламиды,отхаркивающие.
Отвары и настои трав( термопсис, корень алтея, корень девясила, листья мать-- и — мачеха и др)
Бронхолитики( эуфиллин, бронхолитин и др) и( или) ингаляции с бронхолитиками( беротек, сальбутамол)
4. Санационная бронхоскопия
5. Физиотерапия( кислородный коктейль, УВЧ, электрофорез хлорида кальция и тд)
6 ЛФК, массаж грудной клетки в период затихания процесса
7. Санаторно курортное лечение

Слайд 19

Хронический бронхит
Диспансеризация:
наблюдение у участкового терапевта и пульмонолога 1 раз в 3 месяца
Профилактика
-

Хронический бронхит Диспансеризация: наблюдение у участкового терапевта и пульмонолога 1 раз в
дыхательная гимнастика
- исключить вредности
- исключить длительное пребывание на холодном ветре
- вредные привычки
- санация очагов инфекции

Слайд 20

Хронический бронхит.
Особенности сестринского ухода:
-информирование пациента о его состоянии
- обучение инфекционной безопасности
- контроль

Хронический бронхит. Особенности сестринского ухода: -информирование пациента о его состоянии - обучение
за температурой, ЧДД, частотой пульса, АД
- контроль за выполнением постельного режима
- смена нательного и постельного белья
- уход за кожей
- влажная уборка помещения 2 раза в день
- рекомендации по питанию: продукты богатые белком( потеря белка с мокротой) и витаминами, обильное теплое питье
- обеспечение пациента индивидуальной плевательницей

Слайд 21

Хронический бронхит. СУ( продолжение)
- обучение обработки плевательницы
- обучение пользования ингалятором
- обучение правилам

Хронический бронхит. СУ( продолжение) - обучение обработки плевательницы - обучение пользования ингалятором
сбора мокроты на обследование
- психологическая подготовка к инструментальным методам обследования( бронхоскопия, спирография, пневмотахометрия)
- выполнение лекарственных назначений по введению препаратов
- обучение постановке банок и горчичников
- обучение дыхательной гимнастики
- оказание помощи при лихорадке в зависимости от стадии
- оказание помощи при одышке( оксигенотерапия, возвышенное положение тела, проветривание помещения).

Слайд 22

Вопросы.
1. Бронхит. Определение.
2. Острый бронхит. Причины возникновения.
3. Симптомы острого бронхита.
4. Лечение острого

Вопросы. 1. Бронхит. Определение. 2. Острый бронхит. Причины возникновения. 3. Симптомы острого
бронхита.
5. Хронический бронхит. Причины.
6. Клинические формы хронического бронхита.
7. Особенности сестринского ухода в стадии обострения хронического бронхита.
8. Профилактика обострения хронического бронхита.
Учебник стр. 101-105 ( 2015 г.)
Учебник стр. 40-54 (2008г.)
Имя файла: Бронхиты.-Причины.-Клинические-проявления.-Принципы-лечения-и-ухода.pptx
Количество просмотров: 40
Количество скачиваний: 0