Топография нижней конечности

Область пояса нижней конечности.
В этой области различают :
Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия (foramines infra- et suprapirifotmis), образованные в результате прохождения m.piriformis через for. ischiadicum majus. Через эти отверстия проходят ягодичные сосуды и нервы.
Запирательный канал (canalis obturatorius)- ограничен :
сверху – запирательной бороздой;
снизу – верхними краями запирательной мембраны, внутренней и наружной запирательных мышц.

Продолжение
Мышечная и сосудистая лакуны (lacunae musculorum et vasorum). Структуры, образованные в р-те разделения пространства под lig.inguinale посредством arcus iliopectineus. В мышечной лакуне (латерально находящаяся) лежат m.iliopsoas et n.femoralis. В сосудистой лакуне ( медиально находящаяся) проходят бедренные артерия и вена. Из lac.vasorum сосуды идут к бедру, голени и стопе, которые потом идут в бороздах.

Область бедра
В бедренной области выделяют :
Подвздошно-гребенчатая борозда (sulcus iliopectineus)- продолжение сосудистой лакуны. Она лежит между m.iliopsoas (латерально) и m.pectineus (медиально), а затем продолжается в sulcus femoralis anterior.
Передняя бедренная борозда (sulcus femoralis anterior)- продолжение sulcus iliopectineus. Она образована m.vastus medialis (латерально) и mm. adductores longus et magnus (медиально). Обе борозды лежат в бедренном треугольнике.
Бедренный треугольник (trigonum femorale) образован: паховая связка (сверху), портняжная мышца (латерально), и край длинной приводящей мышцы (медиально). Его дно, называемое fossa iliopectinea, образовано mm. iliopsoas et pectineus.

Подкожная щель (hiatus saphenus) располагается ниже медиальной части паховой связки и представлена небольшим углублением, прикрытым участком поверхностного листка широкой фасции бедра; этот участок фасции называется решетчатой фасцией. Подкожная щель имеет серповидный край , на котором выделяют верхний рог и нижний рог . Впереди нижнего рога располагается, большая подкожная вена при ее впадении в бедренную вену.
Бедренный канал (canalis femoralis) - в норме отсутствует, образуется при возникновении бедренной грыжи. Он имеет 3 стенки: 1-переднюю, которая образована паховой связкой и сросшимся с ней верхним рогом серповидного края; 2-заднюю, представленную глубоким листком широкой фасции бедра ; 3-латеральную, образованную бедренной веной . Входным отверстием канала является внутреннее бедренное кольцо (anulus femoralis),ограниченное с медиальной стороны лакунарной связкой , с латеральной -бедренной веной, спереди паховой связкой, сзади гребенчатая связкой. Наружное отверстие бедренного канала ограничено серповидным краем .

Область колена
Подколенная ямка (fossa poplitea) расположена в задней области колен , имеет форму ромба. Сверху эта ямка ограничена полуперепончатой мышцей (медиально) и двуглавой мышцей бедра (латерально).
Снизу границы подколенной ямки представлены медиальной и латеральной головками икроножной мышцы. Дно подколенной ямки образовано подколенной поверхностью бедренной кости и капсулой коленного сустава. В подколенной ямке располагаются подколенные сосуды и большеберцовый нерв. Также в подколенной ямке находится жировая клетчатка с подколенными лимфоузлами.

Голеноподколенный канал(canalis cruropopliteus)
спереди – задней боль­шеберцовой мышцей,
сзади – глубоким лист­ком фасции голени и камбаловидной мышцей;
Входное отвер­стие канала ограничено сухожильной дугой камбаловидной мышцы и подколенной мышцей;
Нижнее выходное отверстие ограничено задней большеберцовой мышцей и ахилловым сухожилием. В нем проходит n.tibialis, a. et v. tibiales posteriores.

Верхний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculofibularis superior)
Располагается в верхней трети голени с латеральной стороны.
Ограничен головкой и телом малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей.
В этом канале проходит n.peroneus posterior.

Нижний мышечно-малоберцовый канал (canalis musculofibularis inferior)
Ограничен:
Сзади – длинным сгибателем большого пальца;
Спереди – задней большеберцовой мышцей;
Латерально – малоберцовой костью. В нем проходит a.fibularis (из a.tibialis posterior).