Закрытая травма живота

Март 6, 2021

Главная
Медицина
Закрытая травма живота

Содержание

2. Оказание помощи этим больным затруднительно, требует от врача достаточных знаний опыта и использования специальных методов исследования
3. ПРИЧИНЫ ТРАВМ ЖИВОТА ушибы тяжелыми предметами, удары в живот, автомобильные травмы, железнодорожные травмы, падение с высоты
4. СМЕРТНОСТЬ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА При Пирогове-92% В первую мировую войну- 60-70% В Великую отечественную войну- 50%
5. МЕХАНИЗМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАЗМОЖЖЕНИЕ,РАЗДАВЛИВАНИЕ, РАЗРЫВ СВЯЗОК, ГИДРАВЛИЧЕСКИЙ УДАР, РАЗРЫВ СОСУДОВ
6. ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По П.А.Маценко Желудок и кишечник-33,1% Почки-22,7% Селезенка -14,2% Мочевой пузырь-11,9% Печень – 11,2% Поджелудочная
7. ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По Н.Н.Лебедеву Петли тонкого кишечника-84,5% Петли толстого кишечника-7,3% Желудка-5,1% Двенадцатиперстной кишки- 1,7% Прямой кишки-
8. ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По М.Г.Урману 2003 г. Печень-13,2% Селезенка -20,3% Поджелудочная железа- 10,7% Желудок- 1,1% Двенадцатиперстная кишка-4,5%
9. ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По М.Г.Урману 2003 г. Почки-8,4% Мочевой пузырь-7,2% Магистральные сосуды-0,5% Брыжейка-5,2%
10. ДАННЫЕ КЛИНИКИ 283 пострадавших В том числе: Печень-28 Селезенка-78 Тонкая кишка-69 Толстая кишка-14 Связки,брыжейки-20 Желудок-3 Поджелудочная
11. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ШОК СИНДРОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ИЛИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ
12. СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ Преобладают признаки нарастающего перитонита: Постоянные боли по всему животу, С иррадиацией в
13. СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ усиление болей при смене положения, симптом «Ваньки-встаньки», тимпанит над печенью, мышечная защита
14. СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ симптом Щеткина, Блюмберга, симптом Куленкампфа, свободная жидкость в животе. При рентгеновском исследовании
15. СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Преобладают симптомы шока и кровотечения Больной бледен Частый пульс Гипотония
16. СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Мягкий живот Болезненность при пальпации Симптом Щёткина-Блюмберга по всему животу Жидкость в
17. ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ Методика шарящего катетера по А.Н.Беркутову Компьютерная томография по А.С.Ермолову Введение 4 игл
18. ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ Лапароскопия по Ю.Е.Березову и А.С.Ермолову Ультразвуковое исследование
19. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Триада ЛАФФИТА 1.забрюшинная гематома 2.эмфизема забрюшинно 3.желчное прокрашивание брюшины
20. ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ СРОЧНАЯ ЛАПАРОТОМИЯ Доступ - срединная лапаротомия ЛИКВИДАЦИЯ ИМЕЮЩИХСЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Оказание помощи этим больным затруднительно, требует от врача достаточных знаний опыта и

Оказание помощи этим больным затруднительно, требует от врача достаточных знаний опыта и использования специальных методов исследования

использования специальных методов исследования

Слайд 3

ПРИЧИНЫ ТРАВМ ЖИВОТА ушибы тяжелыми предметами, удары в живот, автомобильные травмы, железнодорожные

ПРИЧИНЫ ТРАВМ ЖИВОТА ушибы тяжелыми предметами, удары в живот, автомобильные травмы, железнодорожные травмы, падение с высоты

травмы, падение с высоты

Слайд 4

СМЕРТНОСТЬ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА При Пирогове-92% В первую мировую войну- 60-70% В

СМЕРТНОСТЬ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА При Пирогове-92% В первую мировую войну- 60-70% В Великую отечественную войну- 50%

Великую отечественную войну- 50%

Слайд 5

МЕХАНИЗМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАЗМОЖЖЕНИЕ,РАЗДАВЛИВАНИЕ, РАЗРЫВ СВЯЗОК, ГИДРАВЛИЧЕСКИЙ УДАР, РАЗРЫВ СОСУДОВ

МЕХАНИЗМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАЗМОЖЖЕНИЕ,РАЗДАВЛИВАНИЕ, РАЗРЫВ СВЯЗОК, ГИДРАВЛИЧЕСКИЙ УДАР, РАЗРЫВ СОСУДОВ

Слайд 6

ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По П.А.Маценко Желудок и кишечник-33,1% Почки-22,7% Селезенка -14,2% Мочевой пузырь-11,9%

ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По П.А.Маценко Желудок и кишечник-33,1% Почки-22,7% Селезенка -14,2% Мочевой пузырь-11,9%

Печень – 11,2% Поджелудочная железа -1,2%

Слайд 7

ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По Н.Н.Лебедеву Петли тонкого кишечника-84,5% Петли толстого кишечника-7,3% Желудка-5,1% Двенадцатиперстной

ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По Н.Н.Лебедеву Петли тонкого кишечника-84,5% Петли толстого кишечника-7,3% Желудка-5,1% Двенадцатиперстной

кишки- 1,7% Прямой кишки- 1,4%

Слайд 8

ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По М.Г.Урману 2003 г. Печень-13,2% Селезенка -20,3% Поджелудочная железа- 10,7%

ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По М.Г.Урману 2003 г. Печень-13,2% Селезенка -20,3% Поджелудочная железа- 10,7%

Желудок- 1,1% Двенадцатиперстная кишка-4,5% Тонкая кишка-21,9% Толстая кишка-2,3%

Слайд 9

ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По М.Г.Урману 2003 г. Почки-8,4% Мочевой пузырь-7,2% Магистральные сосуды-0,5% Брыжейка-5,2%

ЧАСТОТА ПОВРЕЖДЕНИЙ По М.Г.Урману 2003 г. Почки-8,4% Мочевой пузырь-7,2% Магистральные сосуды-0,5% Брыжейка-5,2%

Слайд 10

ДАННЫЕ КЛИНИКИ 283 пострадавших В том числе: Печень-28 Селезенка-78 Тонкая кишка-69 Толстая

ДАННЫЕ КЛИНИКИ 283 пострадавших В том числе: Печень-28 Селезенка-78 Тонкая кишка-69 Толстая

кишка-14 Связки,брыжейки-20 Желудок-3 Поджелудочная железа-24

Слайд 11

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ШОК СИНДРОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ИЛИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ШОК СИНДРОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ИЛИ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

Слайд 12

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ Преобладают признаки нарастающего перитонита: Постоянные боли по всему

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ Преобладают признаки нарастающего перитонита: Постоянные боли по всему

животу, С иррадиацией в шею, плечи, вынужденное положение на боку с подтянутыми ногами

Слайд 13

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ усиление болей при смене положения, симптом «Ваньки-встаньки», тимпанит

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ усиление болей при смене положения, симптом «Ваньки-встаньки», тимпанит

над печенью, мышечная защита по всему животу, болезненность при пальпации

Слайд 14

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ симптом Щеткина, Блюмберга, симптом Куленкампфа, свободная жидкость в

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ симптом Щеткина, Блюмберга, симптом Куленкампфа, свободная жидкость в

животе. При рентгеновском исследовании -пневмоперитонеум

Слайд 15

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Преобладают симптомы шока и кровотечения Больной бледен Частый

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Преобладают симптомы шока и кровотечения Больной бледен Частый пульс Гипотония

пульс Гипотония

Слайд 16

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Мягкий живот Болезненность при пальпации Симптом Щёткина-Блюмберга по

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ Мягкий живот Болезненность при пальпации Симптом Щёткина-Блюмберга по

всему животу Жидкость в брюшной полости Нарастающая анемия Сгущение крови

Слайд 17

ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ Методика шарящего катетера по А.Н.Беркутову Компьютерная томография по

ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ Методика шарящего катетера по А.Н.Беркутову Компьютерная томография по

А.С.Ермолову Введение 4 игл по В.С.Шапкину

Слайд 18

ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ Лапароскопия по Ю.Е.Березову и А.С.Ермолову Ультразвуковое исследование

ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ Лапароскопия по Ю.Е.Березову и А.С.Ермолову Ультразвуковое исследование

Слайд 19

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Триада ЛАФФИТА 1.забрюшинная гематома 2.эмфизема забрюшинно 3.желчное прокрашивание

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Триада ЛАФФИТА 1.забрюшинная гематома 2.эмфизема забрюшинно 3.желчное прокрашивание брюшины

брюшины

Слайд 20

ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ СРОЧНАЯ ЛАПАРОТОМИЯ Доступ - срединная лапаротомия ЛИКВИДАЦИЯ

ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ СРОЧНАЯ ЛАПАРОТОМИЯ Доступ - срединная лапаротомия ЛИКВИДАЦИЯ ИМЕЮЩИХСЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

ИМЕЮЩИХСЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25