Триаж в ветеринарной медицине

Триаж
Первично оценивается 3 жизненно важных показателя:
Дыхание
Пульс
Сознание
При отсутствии активности одной из них начинают цикл реанимации.

Цвета триажа
Критическая ситуация. Состояние пациента нестабильно. Выживание зависит от помощи оказанной в ближайшее время
Нестабильное состояние пациента. Выживание зависит от оказанной помощи в течении нескольких часов
Пациент стабилен. Жди.

Вопросы, которые мы задаем при триаже
КТО?
Возраст, содержание, болезни
ЧТО?
Что случилось? Какие основные жалобы?
КОГДА?
Начало болезни, как давно

Вопросы, которые мы задаем при триаже по телефону
КТО?
Вид, возраст, пол, болезни
Открытый вопрос:
Что случилось?
Вопросы да/нет:
Кровь идет? Встает на ноги?
Исключение жизнеугрожающих состояний
Дышит? Язык синий?

Оценка респираторной системы
Первичная оценка:
Гипоксемия – апное, гиповентиляция
Гиперксемия – инспиаторная, экспираторная одышка, стертор, стридор

Оценка респираторной системы
апное
инспираторная одышка
экспираторная одышка
цианоз
стридор
стертор

Стридор при коллапсе трахеи

Локалицация проблемы:
Верхние дыхательные пути:
нЧДД/↑ЧДД, инспираторная одышка, стридор, стертор
БЦС, обструкция, ларингоспазм
Нижние дыхательные пути:
↑ЧДД, экспираторная одышка, стридор, кашель, жесткое дых.
Обструкция, астма, коллапс, экссудат в просвете, бронхит
Грудная клетка
Парадоксальное дыхание, флотация, патологические движения
Плевральная полость
поверхностное дыхание, приглушение при аускультации, инспираторное усиление
Паренхима легких:
↑ЧДД, инспираторное и экспираторное усиление, одышка, аускультация патологические шумы (крепитация, хрипы)
Оценка респираторной системы

Пародоксальное дыхание

Оценка сердечно сосудистой системы
Первичная оценка:
Пульс (есть/нет)
Аускультация сердца
Слизистые оболочки
Температура

Оценка сердечно сосудистой системы
Пульс
Бедренная артерия
Сонная артерия
Плечевая артерия
Краниальная поверхностная
Тыльная артерия стопы

Оценка сердечно сосудистой системы
Оценка пульса:
Ритм – ритмичный/не ритмичный
Частота – бради/тахи. Дефицит пульса (ЧСС≠ЧП)
Напряжение (натянутая струна)
Наполнение – полный/пустой
Величина – (наполнение+напряжение) высокий/нитевидный/равномерный
Форма – подскакивающий/высокий/медленный
Возникновение пульсовой волны в аорте

Оценка сердечно сосудистой системы
Слизистые оболочки
цианоз
иктеричность
бледность
Сухие
Влажные
липкие
Скорость наполнения капилляров

Оценка сердечно сосудистой системы
аускультация

Оценка сердечно сосудистой системы
аускультация

Оценка неврологического статуса
Первичная оценка:
Сознание – есть/нет
Судороги
Рефлексы

Оценка неврологического статуса
Степень сознания:
Ясное/сон – любопытство, легко обратить внимание
Легкое оглушение/депрессия – откликается на кличку, грустненькое
Глубокое оглушение/ступор – сложно обратить внимание
Сопор – открывает глаза на сильные раздражители (хлопок)
Умеренная кома (I степень) – реакция на боль простейшими двигательными движениями
Глубокая кома (II степень) – нет двигательного ответа на боль
Атоническая кома (III степень) - арефлексия

Использование модифицированной шкалы глазго

Эпилептический припадок (клонико-тонический)