Организация деятельности фельдшера фельдшерско-акушерского пункта и сельской врачебной амбулатории. Теория сестринского дела

Сестра должна иметь тройную квалификацию:
научную - для понимания болезни,
сердечную - для понимания больного,
техническую - для ухода за больным.
Флоренс Найтингейл - основоположница сестринского дела
во всем мире.

Флоренс Найтингейл родилась 12 мая 1820 года в аристократической английской семье.
В 1851 году, вопреки категорическим протестам семьи, Флоренс уезжает учиться в Германию в одну из общин, которая имела свою больницу и школу по обучению уходу за больными.
В 1853 году Ф. Нацтингейл заняла должность суперинтенданта в учреждение по уходу за больными женщинами. Меньше чем за два года, наполненных событиями, Ф. Найтингейл изменила взгляды нации, заложила основы сестринского дела.

Клятва Флоренс Найтингейл
Перед Богом и перед лицом собравшихся, я торжественно обещаю вести жизнь, наполненную чистоты и честно выполнять свои профессиональные обязанности.
Я буду воздерживаться от всего ядовитого и вредного и никогда сознательно не назначу и не использую лекарство, могущего принести вред.
Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень своей профессии. Я буду держать в секрете всю личную информацию, которая окажется в моем распоряжении во время работы с пациентами и их родными
Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех вверенных моей заботе”.

Содержание сестринского дела менялось на протяжение веков и зависит от таких факторов, как:
Конкретный исторический период;
Определенный социально-экономический уровень и географическое положение данной страны;
Потребность в сестринской помощи,существующая в обществе на определенный момент;
Количество медицинских сестер и выполняемые ими обязанности;
Представления, взгляды и опыт человека, дающего определение этого термина.

Первое научное определение сестринского дела было дано Флоренс Найтингейл в 1859 году в книге «Записки об уходе» : «Сестринское дело – это действие по исполнению окружающей пациента среды, в целях содействия его выздоровлению».

Цель сестринского дела
«Создать для пациента наилучшие условия для активации его собственных сил».
Под «наилучшими условиями»Флоренс подразумевала чистоту, свежий воздух, правильное питание

Главная цель сестринского дела -это здоровье населения, т.е. достижение гармоничного состояния пациента с миром и с самим собой.

Основные принципы
философии сестринского дела
Уважение к жизни
Уважение к достоинству
Уважение к правам пациента

Философия сестринского дела базируется
на четырех основных понятиях
Пациент
Сестра и Сестринское дело
Окружающая среда
Здоровье

Пациент - человек нуждающийся в сестринском уходе и получающий его.
Сестра - специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу.
Окружающая Среда - совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов, в которых протекает жизнедеятельность человека.
Здоровье - динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации. Это средство жизни, а не отсутствии болезней.

Научная теория сестринского
дела
Модель сестринского дела ориентирована на человека, а не на болезнь. Эта модель должна быть приложима к нуждам пациента, их семьям и обществу, представлять м/с широкий выбор ролей и функций для работы не только с больными и умирающими пациентами, но и со здоровым населением

Уважение прав и достоинств человека. Он реализуется не только в работе сестры с пациентом, но и в ее сотрудничестве с другими специалистами.
Международным советом медицинских сестер был разработан кодекс поведения медицинских сестер. Согласно этому кодексу, фундаментальная ответственность медсестер имеет четыре главных аспекта (уровни деятельности медицинской сестры):
1) содействие укреплению здоровья,
2) профилактика заболеваний,
3) восстановление здоровья (утраченных функций),
4) облегчение страданий.
Основной принцип философии сестринского дела

1. Обязанности медицинской сестры:
- уважать пациента;
- говорить правду;
уважать право на самоопределение;
- не причинять вреда;
- делать добро;
- уважать обязательства других;
- держать слово;
- сотрудничать;
- быть преданной.
3. Добродетели медицинской сестры:
- знание;
- умение;
- ответственность;
- жалость;
- сотрудничество;
- забота.
2. Ценности (идеалы):
- профессионализм;
- независимость;
- достоинство;
- уход;
- здоровье;
- здоровая семья.
Профессиональная этика медицинской сестры является проводником философии сестринского дела в повседневной практике.
Этические элементы философии сестринского дела:

Сестринский процесс — это научно-обоснованная технология ухода в сестринском деле. Сестринский процесс направлен на повышение качества жизни пациента путём решения возникающих у него проблем.
Цели сестринского процесса
Обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния.
Предупреждение, облегчение, сведение до минимума проблем пациента.
Помощь пациенту и его семье к дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.
Поддержка или восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей или в обеспечении спокойной смерти
Преимущество использования сестринского процесса
Индивидуальность, учёт клинических, личностных и социальных потребностей пациента.
Возможность широкого использования стандартов сестринского ухода.
Соучастие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода.

Организация сестринского
процесса состоит из 5 этапов:

Сбор и оценка данных о состоянии пациента (сестринское обследование)
1.
Выявление потребностей и определение проблем пациента
(Сестринская диагностика)
2.
Определение целей и задач сестринской помощи (ухода)
(Планирование сестринского вмешательства)
3.
Способы и методы сестринской помощи (ухода) или реализация сестринского плана (Сестринское вмешательство)
4.
Определение степени достижения целей
(Оценка результата)
5.
Этапы сестринского процесса: