Железы внутренней секреции: надпочечники, поджелудочная железа, вилочковая железа. Занятие № 24

Вопросы
Надпочечники: расположение, строение, гормоны, их действие.
Поджелудочная железа: расположение, строение, гормоны, их действие.
Вилочковая железа: расположение, строение, гормоны, их действие.

Надпочечники. Топография органа
1 – диафрагма;
2 – надпочечники;
3 – почка;
4 – брюшная аорта;
5 – нижняя полая вена;
6 – мочеточник.

Надпочечники. Гистологический срез органа.
1 – капсула;
2 – клубочковая зона;
3 – пучковая зона;
4 – сетчатая зона;
5 – кровеносный сосуд;
6 – хромаффинные клетки мозгового вещества.

Вилочковая железа (thymus)
Располагается в передней части верхнего средостения.
Передняя поверхность вилочковой железы прилегает к задней поверхности грудины, а задняя поверхность — к верхней части перикарда, начальным отделам аорты и легочного ствола, левой плечеголовной и верхней полой вене.

Вилочковая железа состоит их двух асимметричных долей: правой и левой.
Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена.
Левая доля железы в половине случаев длиннее правой.
В средней части доли тесно соприкасаются или срастаются между собою.
Снаружи железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки, разделяющие паренхиму на дольки.

Паренхима долек представлена периферической частью — темным корковым веществом и центральной светлой частью — мозговым веществом.
Клетки вилочковой железы представлены лимфоцитами (тимоциты), макрофагами, гранулоцитами и плазматическими клетками.

В мозговом веществе находятся специфические тельца тимуса (тельца Гассаля), которые состоят из уплощенных эпителиальных клеток.
Вилочковая железа является центральным органом иммуногенеза, в ней происходят превращения стволовых клеток в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета.
Тимус секретирует и выделяет в кровь специфические вещества под названием «тимический (гуморальный) фактор». Последние оказывают влияние на функции Т-лимфоцитов.

Ситуационные задачи
№1
Под влиянием какого гормона осуществляется синтез гликогена в печени и мышцах; интенсивное окисление глюкозы в тканях; уменьшение количества сахара в крови; снижение катаболизма белка?

№2
При каком заболевании основными симптомами являются следующие нарушения обмена: гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, ожирение печени и повышение распада белка, ацидоз.

№3
Пациент перенес в результате бытовой травмы значительную кровопотерю, которая сопровождалась понижением артериального давления крови.
Вопросы:
Действие каких гормонов можно рассматривать как «первую линию защиты» при понижении кровяного давления, вызванного кровопотерей?
Какие гормоны способствуют восстановлению объема массы крови на поздних сроках после травмы?
Физиологические эффекты какого из двух гормонов – вазопрессина или альдостерона – развиваются на поздних этапах восстановления уровня кровяного давления?

№ 4
Пациент Н., получающий продолжительное лечение кортизолом по поводу воспалительного процесса, обратился к врачу с жалобами на отечность и снижение мышечной массы. При обследовании были выявлены дополнительные данные: повышение уровня глюкозы в крови и повышение кровяного давления.
Вопросы:
Вследствие каких изменений в мышцах уменьшилась их масса?
Вследствие каких изменений развилась гипергликемия?
Каков механизм развития отеков?
Каков механизм развития гипертензии?