Цитотоксический тип (II тип аллергических реакций)

Причина
Возникновение в организме клеток с измененными компонентами цитоплазматической мембраны
В качестве антигена могут выступать микробы, простейшие, опухолевые или отработавшие свой срок клетки организма
!! Нормальные клетки организма под влиянием повреждающего воздействия приобретают аутоантигенность => образующиеся к антигенам клеток аутоантитела соединяются с ними и вызывают их повреждение и лизис (цитолитическое действие)

Повреждающее воздействие
Часто химические вещества со сравнительно небольшой молекулярной массой (препараты содержащие золото, цинк, никель, медь, а также сульфаниламиды, антибиотики и гипотензивные средства) и гидролитические ферменты, в избытке накапливающиеся в межклеточной жидкости (ферменты лизосом клеток или микроорганизмов при их массированном разрушении), а также активные формы кислорода, свободные радикалы, перекиси органических и неорганических веществ.

Реакции гиперчувствительности цитотоксического типа протекают в 3 стадии:
1) Стадия иммунных реакций
2) Стадия биохимических реакций
3) Стадия клинических проявлений

Стадия иммунных реакций
Аутоаллергены => выработка аутоантител IgG- и ^М-классов
Способностью фиксировать комплемент и вызывать его активацию
Опсонизирующие свойства (усиливают фагоцитоз)
В ряде случаев после соединения с клеткой происходят конформационные изменения в области Fс-фрагмента антитела, к которому затем могут присоединяться клетки-киллеры (К-клетки).

Стадия биохимических реакций
На этой стадии появляются медиаторы
3 типа ее реализации
Комплементзависимый цитолиз
Фагоцитоз.
Антителозависимая клеточная цитотоксичность

Стадия клинических проявлений
Конечным звеном комплемент- и антителозависимой цитотоксичности => повреждение и гибель клеток с последующим удалением их путем фагоцитоза
Ряд заболеваний, на фоне которых развивается данный тип реакции, протекает крайне остро и угрожает жизни (синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, буллёзные варианты дерматита). Заболевания с подострым, хроническим прогрессирующим течением – рецидивирующий дерматит, легочные обструктивные заболевания, подострый прогрессирующий гломерулонефрит, дилатационный тип кардиомиопатии, хронический агрессивный гепатит, гемолитическая анемия, аутоиммунные тромбоцитопении, лейкопении.