Содержание
- 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Ингибиторы АПФ - это гуморальные гипотензивные средства, снижающие активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ, АКФ, ди-пептидил-карбокси-пептидазы) в
- 3. Проренин Ренин Ангиотензиноген Ангиотензин - I Ангиотензин - II Ангиотензиновый рецептор I типа Ангиотензин - III
- 4. Фармакологические эффекты ИАПФ 1. Сосудистые: Вазодилатация системная артериальная вазодилятация (↓ постнагрузки) венозная вазодилятация (↓ преднагрузки) коронарная
- 5. Каптоприл Фозинаприлат (фосфонилиная группа) Эналаприлат (карбоксильная группа) Различия между ИАПФ определяются их структурой СООН N -прил
- 6. Следствия различий в структуре ИАПФ 1. Способность проникать в различные ткани - Квинаприл - самый липофильный
- 7. Отличия отдельных ИАПФ - продолжение 4. По продолжительности угнетения АПФ Каптоприл (Т1/2 = 2 часа) 5.
- 9. 1-й препарат из группы ингибиторов АПФ (SH-группы - ↓ инсулинорезистентность) препарат I поколения (короткодействующий) КАПТОПРИЛ Таблетки
- 10. КАПТОПРИЛ (Captopril) С позиций доказательной медицины (EBM) достоверность условно разделяют на 4 уровня: А, В, С
- 11. Механизм гипотензивного действия ↓ образования вазоконстриктора ангиотензина II ↓ секреции альдостерона (↑ натрийурез) ↓ продукции антидиуретического
- 12. Показания к применению и дозирование: АГВ - от 25 до 150 мг в сутки (Эналаприл -
- 13. Ингибиторы АПФ - единственная группа препаратов, о которых известно, что они способны улучшать прогноз жизни больных
- 14. КАПТОПРИЛ и ЭНАЛАПРИЛ Побочные эффекты: Встречающиеся часто (> 1%) - Гипотензия В - у 40% (головокружение,
- 15. КАПТОПРИЛ и ЭНАЛАПРИЛ Передозировка: Гипотензия (головокружение, обморок). Лечение - коррекция гипотензии, дегидратации и электролитных нарушений. Возможно
- 16. КАПТОПРИЛ и ЭНАЛАПРИЛ Относительные противопоказания (с осторожностью): Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние
- 17. ПРИНЦИПЫ использования ингибиторов АПФ при АГ 1. МОНОТЕРАПИЯ - на любой стадии АГ 2. При неэффективности
- 18. ВОЗМОЖНЫЕ КОМБИНАЦИИ Диуретики (с гидрохлортиазидом - в перечне ДЛО) β - блокаторы БКК Празозин Резерпин Метилдофа
- 20. Скачать презентацию