Уход за пациентами после операций в области шеи

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
1. Кровотечение (интра- и послеоперационное).
Опасно напряженной гематомой в области шеи, асфиксией и гибелью пациента.
Профилактика:
тщательный гемостаз электрокоагуляцией и ультразвуковыми ножницами, перевязка артерий диаметром более 1 мм;
использование кровоостанавливающих губок в местах с капиллярным кровотечением;
вакуумный дренаж.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
2. Повреждение возвратных гортанных нервов.
Одностороннее – охриплость голоса, двустороннее – афония.
Профилактика:
аккуратное оперирование с обязательной визуализацией возвратных гортанных нервов.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
3. Повреждение паращитовидных желез. Опасно развитием снижения уровня кальция в крови – судорожными подергиваниями, онемением рук, лица, в тяжелых случаях – остановкой дыхания.
Профилактика:
аккуратное оперирование с визуализацией околощитовидных желез, сохранением конечных артерий, питающих железы;
отказ от использования электронагревательной аппаратуры (электро- и высокочастотных коагуляторов) при работе вблизи паращитовидных желез.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
4. Инфицирование послеоперационной раны.
Проявляется инфильтратом или нагноением раны.
Профилактика:
соблюдение принципов асептики при проведении операции;
пред- или интраоперационное введение антибиотиков;
использование антибактериальных пленочных покрытий перед разрезом.

ПОВЯЗКИ: ВИДЫ, ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ, ЧАСТОТА СМЕНЫ
Виды повязок:
лейкопластырные,
крестообразные бинтовые,
трубчатые.
Смена повязок: если сухие, то на следующий после операции день, если промокли, то по мере необходимости.
Наблюдение за пациентами с целью выявления послеоперационных осложнений.
536×308