Слайд 2Из анамнеза:
В детстве – корь, ветрянка, гинекологические заболевания отрицает.
Акушерский анамнез:
![Из анамнеза: В детстве – корь, ветрянка, гинекологические заболевания отрицает. Акушерский анамнез:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-1.jpg)
1- беременность – 2018г данная.
Слайд 3Течение данной беременности
При данной беременности 1ый триместр протекал без особенностей.
2ой триместр
![Течение данной беременности При данной беременности 1ый триместр протекал без особенностей. 2ой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-2.jpg)
– Вагинальный кандидоз, ОРВИ ( леч. амбулаторно).
В 3ем триместре отмечается появление отеков на нижних конечностях в течении 2-х недель, Escherichia coli 10*5 (бак. посев мочи), отмечает анемия (Нв=92г/л),
Слайд 431.10.2018г 08ч30мин доставлена бригадой скорой медицинской помощи в Родилный дом №5 с
![31.10.2018г 08ч30мин доставлена бригадой скорой медицинской помощи в Родилный дом №5 с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-3.jpg)
жалобами на подтекание околоплодных вод с 31.10.2018 05ч00мин и схваткообразные боли каждый 15 мин по 5 секунд с диагнозом: Беременность 36 недели. Раннее излитие околоплодных вод (б\п 3час 0мин).
Слайд 5 Anamnesis жизни:
Болезнь Боткина - отр. Венерические заболевания – отр. Туберкулез –
![Anamnesis жизни: Болезнь Боткина - отр. Венерические заболевания – отр. Туберкулез –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-4.jpg)
отр. Операции – отр. Наследственность – у отца сахарный диабет 2 типа, АГ. Травмы- отр.
Гинекологические заболевания –отр.
Аллергический анамнез: не отягощён.
Соматические заболевания: Хронический пиелонефрит, ремиссия.
Слайд 6Общее состояние удовлетворительное
Сознание ясное, адекватное.
Кожные покровы и видимые слизистые обычной бледно-розовой
![Общее состояние удовлетворительное Сознание ясное, адекватное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-5.jpg)
окраски, чистые.
Молочные железы мягкие, безболезненные, область сосков не изменена.
Температура тела 36,6оС. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в 1 минуту.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС 76 в 1 минуту. АД 149/100 мм рт.ст. 1490/90мм рт.ст. при двукратном измерении с интервалом 30 минут.
Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный.
Печень и селезенка не увеличены.
Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание затрудненное. Протеинурия – 3.1 гр
Стул не нарушен.
Слайд 7 При осмотре матка в нормотонусе. Сердцебиение плода прослушивается.
Выделения из половых
![При осмотре матка в нормотонусе. Сердцебиение плода прослушивается. Выделения из половых путей:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-6.jpg)
путей: подтекают светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Шейка матки по Бишопу-4балла
Был выставлен диагноз: Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Раннее излития околоплодных вод.
Слайд 9Послеродовый период протекал без особенностей. Женщина выписана на 3е сутки с рекомендациями.
![Послеродовый период протекал без особенностей. Женщина выписана на 3е сутки с рекомендациями.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-8.jpg)
Слайд 10Заключительный диагноз
Заключительный диагноз: Одноплодные преждевременные роды в сроке 36нед. Преэклампсия легкой степени.
![Заключительный диагноз Заключительный диагноз: Одноплодные преждевременные роды в сроке 36нед. Преэклампсия легкой степени.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-9.jpg)
Слайд 11Клинико-анатомический эпикриз: Живорожденный незрелый ребенок, массой 2820 гр, ростом 48см. Однократное обвитие
![Клинико-анатомический эпикриз: Живорожденный незрелый ребенок, массой 2820 гр, ростом 48см. Однократное обвитие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-10.jpg)
пуповиной. Преэклампсия легкой степени.
Совпадение клинического и патологоанатомического диагнозов
Слайд 12Отклонения по обменной карте:
Нет осмотра уролога.
Нет УЗИ почек.
Не назначено аспирин (по приказу
![Отклонения по обменной карте: Нет осмотра уролога. Нет УЗИ почек. Не назначено](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-11.jpg)
№18 МЗРК от 19 сент. 2013г прием аспирина в дозе 75-125мг раз в сутки с факторами риска преэклампсии до 36 недель)
Нет анализа HbSAg
В результатам анализа крови выставлен диагноз ЖДА (Нв=92г/л), но не назначена антианемическая терапия
Ни в одну явку не были проведены беседы по тревожным признакам беременности, записей о беседах нет.
Слайд 13Отклонения по истории родов:
Особых замечаний нет.
![Отклонения по истории родов: Особых замечаний нет.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1102003/slide-12.jpg)