Ультразвуковая ангиология. Метод ТКДС

При окклюзии артерии визуализируется обрыв цветовой картограммы сосуда. Диагностическая точность УЗ исследования оказалась значительно лучше в выявлении окклюзии ВСА и СМА, чем ОА и интракраниального сегмента ПА.

Одним из показаний к обязательному проведению транскраниальных исследований является наличие серповидно-клеточной анемии.

Возможность визуализации сосудов при ТКДС позволяет отличить выраженный изгиб артерии от ее стеноза, что невозможно при проведении обычной ТКД. Данный метод позволяет подробно и достаточно точно оценивать состояние коллатерального кровообращения при окклюзирующих поражениях БЦА. Четкая визуализация сосудов позволяет оценивать наличие и функционирование соединительных артерий, в том числе с использованием компрессионных проб.

Методом ТКДС могут быть диагностированы артериальные аневризмы, наиболее часто локализованные в передних и задних соединительных артериях, супраклинойдной части ВСА, СМА и ОА. В случае аневризмы при ТКДС можно визуализировать «окрашиваемое» образование овальной или округлой формы, соединенное с основными артериальными стволами. Однако, судить об истинных аневризмах невозможно, так как нельзя визизуализировать стенки и тромбированную часть аневризмы.

По данным разных авторов, методом ТКДС удается выявить до 85% артериальных аневризм, превышающих по своему диаметру 6 мм (Клотзц, Харрер, 2006)
Частота выявления аневризм этим методом была ниже, чем при КТ- или МРТ –ангиографических исследованиях.

Визуализировать аневризму не удается при полном тромбировании ее просвета либо малом диаметре (менее 5 мм), а также в случаях неудовлетворительного ультразвукового окна.

Методом ТКДС можно диагностировать артериовенозную мальформацию, которая как и аневризма, может осложниться спонтанным внутричерепным кровоизлиянием. Артериовенозная мальформация визуализируется как «клубок» патологических сосудов различного диаметра. (Klotzsch, Harrer, 2006)