Слайд 2 Применение внутрикожных инъекций
1. с диагностической целью (аллергические
пробы Бюрне, Манту,
![Применение внутрикожных инъекций 1. с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-1.jpg)
Касони и др.),
2. для местного обезболивания (обкалывания).
Слайд 3Проба Бюрне - метод диагностики бруцеллёза, представляющий собой аллергическую пробу с внутрикожным введением
![Проба Бюрне - метод диагностики бруцеллёза, представляющий собой аллергическую пробу с внутрикожным](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-2.jpg)
бруцеллина.
Проба Манту - диагностическая аллергическая проба для выявления туберкулёза с внутрикожным введением туберкулина.
Проба Касони - диагностическая аллергическая проба для диагностики эхинококкоза с внутрикожным введением эхинококкового антигена.
Слайд 4Диагностика аллергических заболеваний направлена на выявление причин и факторов, способствующих формированию и
![Диагностика аллергических заболеваний направлена на выявление причин и факторов, способствующих формированию и манифестации аллергических заболеваний.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-3.jpg)
манифестации аллергических заболеваний.
Слайд 5Внутрикожную аллергическую пробу проводят при следующих состояниях и заболеваниях
Бронхиальная астма с признаками
![Внутрикожную аллергическую пробу проводят при следующих состояниях и заболеваниях Бронхиальная астма с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-4.jpg)
удушья при
воздействии каких-либо аллергенов.
Дерматиты аллергического характера,
сопровождающиеся покраснениями, высыпаниями,
зудом.
Аллергическая реакция на цветочную пыльцу,
проявляющаяся в виде ринита, конъюнктивита,
чихания, насморка, покраснения глаз.
Слайд 6Внутрикожную аллергическую пробу проводят при следующих состояниях и заболеваниях
Аллергия на лекарственные препараты,
![Внутрикожную аллергическую пробу проводят при следующих состояниях и заболеваниях Аллергия на лекарственные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-5.jpg)
основными
симптомами которой является высыпания, зуд кожи и
слизистых оболочек, отек Квинке и прочие.
Пищевая аллергия, для которой характерны кожные
высыпания, покраснения, зуд.
Если аллергия проявляется на несколько факторов,
возможно и более сложное течение заболевания,
сочетающее различные симптомы.
Слайд 7
Кожные аллерготесты
Принцип постановки кожных тестов основан на том, что внесенный в/на кожу
![Кожные аллерготесты Принцип постановки кожных тестов основан на том, что внесенный в/на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-6.jpg)
причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие с антигенпрезентирующими клетками и Т-лимфоцитами. В коже антигенпрезентирующими клетками являются клетки Лангерганса и макрофаги.
Результатом такого взаимодействия, при наличии сенсибилизации, является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом в листе специфического аллергологического обследования.
Слайд 8Противопоказаниями для проведения кожных тестов
- Обострения основного заболевания.
- Острые интеркуррентные инфекционные
![Противопоказаниями для проведения кожных тестов - Обострения основного заболевания. - Острые интеркуррентные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-7.jpg)
заболевания.
- Туберкулез и ревматизм в период обострения процесса.
- Нервные и психические заболевания в период обострения.
- Болезни сердца, печени, почек и системы крови в стадии декомпенсации.
- Анафилактический шок в анамнезе.
- Беременность и период лактации.
Слайд 9
Шкала оценки внутрикожных тестов
![Шкала оценки внутрикожных тестов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-8.jpg)
Слайд 10
Основные причины ложноотрицательных результатов кожных тестов.
- Инактивация аллергена в результате неправильного его
![Основные причины ложноотрицательных результатов кожных тестов. - Инактивация аллергена в результате неправильного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-9.jpg)
хранения.
- Использование аллергенов с истекшим сроком годности.
- Снижение реактивности кожи (пожилой и старческий возраст, заболевания нейроэндокринной системы).
- Приём пациентом в период проведения кожного тестирования антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, антимедиаторных средств и других медикаментов, тормозящих высвобождение гистамина из клеток-мишеней или снижающих реактивность кожи.
- Нарушение техники проведения кожного тестирования.
- Постановка кожных тестов вскоре после системной реакции (истощение реагиновых антител).
Слайд 11Основные причины ложноположительных результатов кожных тестов
Нарушение техники проведения кожного
тестирования.
Загрязнения аллергена
![Основные причины ложноположительных результатов кожных тестов Нарушение техники проведения кожного тестирования. Загрязнения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-10.jpg)
посторонними
примесями при неправильном его хранении.
Уртикарный дермографизм.
Слайд 14 Риски проведения процедуры
Может развиться состояние гиперчувствительности замедленного типа, которое развивается спустя
![Риски проведения процедуры Может развиться состояние гиперчувствительности замедленного типа, которое развивается спустя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/841334/slide-13.jpg)
6 часов и более (до 24 часов) после введения аллергена и сопровождаться повреждениями тканей кожи в месте введения пробы. Также при введении нового аллергена может возникнуть повышенная чувствительность не только на него, но и на другие вещества (развитие новой аллергии).