Воспаление. Классификация воспаления. Значение воспаления для организма

1. Сущность воспаления
2. Этиология и патогенез воспаления
3. Клинические признаки воспаления
4. Классификация воспалений
5. Значение воспаления для организма

Воспаление
– это сложная сосудисто-тканевая реакция организма в ответ на действие разнообразных факторов внешней и внутренней среды, сопровождающаяся процессами альтерации, экссудации и пролиферации.

Этиологические факторы воспаления
Экзогенные флогогенные агенты:
- физические
- химические
- биологические
2. Эндогенные флогогенные агенты :
- химические – остаточные продукты азотистого обмена (мочевина, креатинин, желчные кислоты); избыточное содержание гормонов (тиреотоксикоз).
- биологические – иммунные комплексы состоящие из антигена, антитела, комплемента и вызывающие иммунное воспаление.

Стадия альтерации: - первичная альтерация
- вторичная альтерация
Медиаторы воспаления
1. тканевые (клеточные) медиаторы:
- гистамин
- гепарин
- серотонин
- лимфокины
2. плазменные медиаторы
- кинины
- простагландины
- комплемент

Стадия экссудации
Экссудация – выпотевание белоксодержащей жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань.
Факторы повышающие проницаемость стенки сосудов,
1) увеличение щелей между эндотелиальными клетками под действием расширения сосудов и округления клеток;
2) микропиноцитоз жидкости из сосуда клетками сосудистой стенки и выбрасывание (экструзия) ее в близлежащую среду;
3) увеличение фильтрационного давления крови в венозной части капилляров;
4) увеличение осмотического и онкотического давления в очаге воспаления, создающее диффузионные и осмотические токи жидкости в воспаленную ткань.

Периоды эмиграции лейкоцитов:
1) краевое стояние лейкоцитов у внутренней поверхности эндотелия капилляров; его продолжительность – от нескольких минут до получаса;
2) выход лейкоцитов через сосудистую стенку (процесс длится несколько минут);
3) движение лейкоцитов в воспаленной ткани (от нескольких часов до нескольких суток). Активное движение лейкоцитов в очаге воспаления – хемотаксис

Стадии фагоцитоза
1) стадия приближения фагоцита к объекту;
2) стадия прилипания фагоцита к объекту;
3) стадия поглощения фагоцитом объекта;
4) стадия внутриклеточных превращений
поглощенного объекта.

Пролиферация
начинается на 5-6 день течения процесса и
обеспечивает репаративную регенерацию
тканей на месте очага воспаления, часто
соединительнотканного происхождения.
Стадии пролиферации:
1) стадия элиминации
2) стадия грануляции
3) стадия образования рубца

Основные (кардинальные) клинические признаки воспаления:
краснота – rubor
припухлость – tumor
жар – calor
боль – dolor
нарушение функции – functio laesa

По преобладанию одной из основных стадий
альтеративное воспаление
2) экссудативное воспаление
- серозное воспаление
- фибринозное воспаление
- гнойное воспаление
- геморрагическое воспаление
- гнилостное воспаление
3) пролиферативное воспаление

Исход воспаления
Возврат к нормальному функционированию ткани с полным восстановлением структуры;
Возврат к функционированию при неполном восстановлении структуры и функциональных возможностей;
Переход в хроническую форму;
Гибель ткани, органа или всего организма.

Литература для подготовки лекции
Порядин Г.В. Патофизиология курс лекций: учебное пособие -.:ГЭОТАР-Медиа, 2012., с.9-21
Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология, М., «МЕДпресс-информ», 2007г., с.18-37
Шанин В.Ю. Патофизиология. СПб: ЭЛБИ-СПб,2005.
Войнов В.А. Атлас по патофизиологи: Учебное пособие.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004., с.5-13
Литвицкий П.Ф. Патофизиология, учебник в двух томах. Москва, 2002., Ιт., с 25-50
.