Воспалительные процессы органов женской половой системы неспецифической этиологиии

Содержание

Слайд 2

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОЛОГИИ

1

2

Воспалительные процессы неспецифической этиологии

Воспалительные процессы

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОЛОГИИ 1 2 Воспалительные
специфической этиологии

Слайд 3

Воспалительные процессы неспецифической этиологии вызывают:

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ

кишечная палочка

Воспалительные процессы неспецифической этиологии вызывают: КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ кишечная
стафилококк
стрептококк
синегнойная палочка
другие микроорганизмы

Слайд 4

Воспалительные процессы специфической этиологии вызывают:

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ

гонококк
трихомонада

Воспалительные процессы специфической этиологии вызывают: КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ гонококк
хламидии
другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Слайд 5

Воспалительные процессы наружных половых органов (вульвит, вестибулит, бартолинит)
Воспалительные процессы внутренних

Воспалительные процессы наружных половых органов (вульвит, вестибулит, бартолинит) Воспалительные процессы внутренних половых
половых органов (кольпит, эндоцервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит)

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:

Слайд 6

Нижний отдел половых органов – ниже внутреннего зева (вульвит, вестибулит, бартолинит, кольпит,

Нижний отдел половых органов – ниже внутреннего зева (вульвит, вестибулит, бартолинит, кольпит,
эндоцервицит)
Верхний отдел половых органов – выше внутреннего зева (сальпингит, альпингоофорит, эндометрит, метроэндометрит, параметрит, пельвиоперитонит)

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЖЕНЩИНЫ

ПО ОТДЕЛАМ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ:

Слайд 7

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Слайд 8

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)

Этиология:
Гарднерелла
Коринебактерии
Гемофильная палочка
Бактероиды

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ) Этиология: Гарднерелла Коринебактерии Гемофильная палочка Бактероиды

Слайд 9

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)

Клиника:
Основная жалоба – обильные, серые, вагинальные выделения с неприятным «рыбным»

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ) Клиника: Основная жалоба – обильные, серые, вагинальные выделения с
запахом
Зуд
Жжение во влагалище

Слайд 10

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)

Диагностика:
Специфические вагинальные выделения
Ключевые клетки
рН влагалища >4,5

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ) Диагностика: Специфические вагинальные выделения Ключевые клетки рН влагалища >4,5
Положительный аминовый тест
(10% КОН)

Слайд 11

Лечение:
Метронидазол 500 мг per os 2 раза в сутки, 7 дн.
Орнидазол 500

Лечение: Метронидазол 500 мг per os 2 раза в сутки, 7 дн.
мг per os 2 раза в сутки, 5 дн.
Клиндамицин (далацин) 2% крем,
интравагиналльно 1 раз в сутки, 3 дн.
Флагил
Тержинан
Гиналгин
Нео-пенотран , неопенотран-форте

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)

Слайд 12

Второй этап – восстановление микробиоценоза
влагалища

ЛАКТОБАКТЕРИН
БИФИДУМБАКТЕРИН
АЦИЛАКТ – АЦИДОФИЛЬНЫЕ СВЕЧИ

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)

Второй этап – восстановление микробиоценоза влагалища ЛАКТОБАКТЕРИН БИФИДУМБАКТЕРИН АЦИЛАКТ – АЦИДОФИЛЬНЫЕ СВЕЧИ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)

Слайд 13

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

Более 150 видовCandida
75-90% случаев Candida Albicans
Условно-патогенные микроорганизмы
Высеваются со слизистых гениталий

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ Более 150 видовCandida 75-90% случаев Candida Albicans Условно-патогенные микроорганизмы Высеваются
у 20-25% здоровых женщин

Слайд 14

Candida Albicans – 80-94%
C. glabrata – 2-15%
C. krusei
C. tropicals
C. parapsilosis
C. lusitaniae

ВОЗБУДИТЕЛИ
УРОГЕНИТАЛЬНОГО

Candida Albicans – 80-94% C. glabrata – 2-15% C. krusei C. tropicals
КАНДИДОЗА

Слайд 15

Лекарства:
Цитостатики
Кортикостероиды
Антибиотики
Патогенная микрофлора во влагалище
pH влагалищной среды 5,8-6,5
Железодефицитная анемия

ФАКТОРЫ

Лекарства: Цитостатики Кортикостероиды Антибиотики Патогенная микрофлора во влагалище pH влагалищной среды 5,8-6,5
РИСКА РАЗВИТИЯ
ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Слайд 16

Эндокринная патология
(сахарный диабет, гипотиреоз)
Туберкулез
Облучение
Работа на производствах белково-витаминного

Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз) Туберкулез Облучение Работа на производствах белково-витаминного концентрата,
концентрата, по переработке фруктов, овощей
Иммунодефицит

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ
ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Слайд 17

Острый урогенитальный кандидоз
(до 2 месяцев)
Хронический (рецидивирующий) кандидоз
(более 2месяцев)

Острый урогенитальный кандидоз (до 2 месяцев) Хронический (рецидивирующий) кандидоз (более 2месяцев) частота
частота рецидивов – 20-40%
Кандидоносительство

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГЕНИТАЛЬНОГО
КАНДИДОЗА

Слайд 18

Жалобы:
Бели
Творожистые
Жидкие
Густые
Сливкообразные
Зеленовато-белый цвет
Неприятный, кисловатый запах

КЛИНИКА

Жалобы: Бели Творожистые Жидкие Густые Сливкообразные Зеленовато-белый цвет Неприятный, кисловатый запах КЛИНИКА

Слайд 19

Жалобы:
Зуд
Болезненность при мочеиспускании

Наиболее частый симптом
Чаще беспокоит во вторую половину дня, вечером, ночью
После

Жалобы: Зуд Болезненность при мочеиспускании Наиболее частый симптом Чаще беспокоит во вторую
водных процедур и
полового акта

КЛИНИКА

Слайд 20

Гинекологическое исследование:
Отечность влагалища
Гиперемия слизистой вульвы, влагалища, шейки матки
Серо-белые, творожистые налеты на
стенках

Гинекологическое исследование: Отечность влагалища Гиперемия слизистой вульвы, влагалища, шейки матки Серо-белые, творожистые
влагалища и шейки матки
Кровоточивость

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

Слайд 21

Хронический рецидивирующее течение:
Гиперемия влагалища не выражена
Непостоянный, неинтенсивный зуд
Скудные выделения из половых путей
Нет

Хронический рецидивирующее течение: Гиперемия влагалища не выражена Непостоянный, неинтенсивный зуд Скудные выделения
выраженности клинических симптомов

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

Слайд 22

ДИАГНОСТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Микроскопическое исследование
Микробиологический метод
(селективные среды, точность до 95%)
Ауксонограмма (виды кандид)
Фангискрин

ДИАГНОСТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА Микроскопическое исследование Микробиологический метод (селективные среды, точность до 95%)

(вид и устойчивость кандид) – автоматический анализатор

Слайд 23

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА
ЭТИОТРОПНОЕ

НИЗОРАЛ (кетоканазол)
– 200 мг 2 р./сут, 5 (10)дн. За

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА ЭТИОТРОПНОЕ НИЗОРАЛ (кетоканазол) – 200 мг 2 р./сут, 5
30 мин до еды
вагин. свечи – 1 р./сут 3-5 дн.
ГИНОФОРТ – крем, местно, однократно
КЛОТРИМАЗОЛ – 1 таблетка вагинально, 1 р./сут на ночь, 6-12 дн.
КАНДИД (крем)
МАКМИРОР – 1 свеча на ночь, 8 дн.

Слайд 24

ДИФЛЮКАН (флуконазол) - 150 мг, перорально, однократно
ОРУНГАЛ (интраконазол) – 200 мг 2

ДИФЛЮКАН (флуконазол) - 150 мг, перорально, однократно ОРУНГАЛ (интраконазол) – 200 мг
р./сут, 1 дн., после еды

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА
ЭТИОТРОПНОЕ

Слайд 25

Второй этап – восстановление микробиоценоза
влагалища

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Второй этап – восстановление микробиоценоза влагалища ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО КАНДИДОЗА