Слайд 3О чём сегодня поговорим:
1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на данный
![О чём сегодня поговорим: 1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-2.jpg)
момент?
2. План обследования после перенесенной инфекции.
3. Медикаментозная тактика восстановления.
4. Немедикаментозное восстановление.
5. Демонстрация базового комплекса дыхательной лечебной гимнастики для самостоятельного применения.
Слайд 5Откуда ждать ответной реакции?
С каким фоном заболеваний Вы входили в болезнь?
Какая
![Откуда ждать ответной реакции? С каким фоном заболеваний Вы входили в болезнь?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-4.jpg)
терапия проводилась? Учитывать побочные эффекты
Наследственная предрасположенность?
С какого момента начали восстановление?
Слайд 8Кто дал нам право не верить больному, что и как у него
![Кто дал нам право не верить больному, что и как у него](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-7.jpg)
болит
Д.Д. Плетнёв
Анкета балльной оценки субъективных характеристик сна
Госпитальная шкала тревоги и депрессии – HADS
Неврологический осмотр
Слайд 11Симптоматическая терапия
Медикаментозная терапия?
Устранение тревоги доступными средствами (успокоительные средства на основе трав, эфирные
![Симптоматическая терапия Медикаментозная терапия? Устранение тревоги доступными средствами (успокоительные средства на основе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-10.jpg)
масла, психотерапия)
Нормализация сна (общие мероприятия, мелатонин по необходимости)
Адекватное питание
Соблюдение режима, медленное, но системное, постоянное расширение физической нагрузки
Умственная нагрузка, разнонаправленность действий
Участие и внимание значимых людей
Слайд 12Кардиология
Ускорение пульса при минимальной физической нагрузке, в покое
Ощущение перебоев в работе сердца
Немотивированные
![Кардиология Ускорение пульса при минимальной физической нагрузке, в покое Ощущение перебоев в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-11.jpg)
подъёмы артериального давления
Впервые обнаруженные изменения на ЭКГ
Слайд 13Поражение сосудов?
Аутоиммунные сдвиги?
Различные кожные проявления
Усугубление и проявление поражения вен
Суставной синдром
![Поражение сосудов? Аутоиммунные сдвиги? Различные кожные проявления Усугубление и проявление поражения вен Суставной синдром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-12.jpg)
Слайд 14Пищеварительная система
Был ли фон заболеваний до COVID-19? Приём постоянной базовой терапии?
Нежелательные явления
![Пищеварительная система Был ли фон заболеваний до COVID-19? Приём постоянной базовой терапии?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-13.jpg)
на фоне терапии
Клиника: изжога, отрыжка, горечь, дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота
Взаимосвязь с режимом питания
Характеристики стула
Слайд 15Симптомы «тревоги»
Немотивированное похудание
Ночная симптоматика
Постоянные интенсивные боли животе
Кровь в стуле
Начало в пожилом возрасте
Отягощённая
![Симптомы «тревоги» Немотивированное похудание Ночная симптоматика Постоянные интенсивные боли животе Кровь в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-14.jpg)
наследственность по онкологии
Слайд 16Эндокринология
Уровень сахара крови
Увеличение/снижение массы тела
![Эндокринология Уровень сахара крови Увеличение/снижение массы тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-15.jpg)
Слайд 18О чём сегодня поговорим:
1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на данный
![О чём сегодня поговорим: 1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-17.jpg)
момент?
2. План обследования после перенесенной инфекции.
3. Медикаментозная тактика восстановления.
4. Немедикаментозное восстановление.
5. Демонстрация базового комплекса дыхательной лечебной гимнастики для самостоятельного применения.
Слайд 19Мониторинг общевоспалительного синдрома:
Общий анализ крови?
Количественный уровень СРБ
Прокальцитонин
![Мониторинг общевоспалительного синдрома: Общий анализ крови? Количественный уровень СРБ Прокальцитонин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-18.jpg)
Слайд 22Пульмонология
Клиника: кашель, одышка
Частота дыхательных движений
Аускультация
Определение насыщения кислорода – тесты с нагрузкой
ФВД с
![Пульмонология Клиника: кашель, одышка Частота дыхательных движений Аускультация Определение насыщения кислорода –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-21.jpg)
пробой бронхолитика (4 дозы)
Контроль СКТ ОГК – по показаниям
Слайд 23О чём сегодня поговорим:
1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на данный
![О чём сегодня поговорим: 1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-22.jpg)
момент?
2. План обследования и наблюдения после перенесенной инфекции.
3. Медикаментозная тактика восстановления.
4. Немедикаментозное восстановление.
5. Демонстрация базового комплекса дыхательной лечебной гимнастики для самостоятельного применения.
Слайд 24Не забывать
Восполнение в диете белкового компонента не менее 1,0-1,2 г на кг
![Не забывать Восполнение в диете белкового компонента не менее 1,0-1,2 г на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-23.jpg)
массы тела в сутки
Дробный режим питания
Клетчатка
Про/пребиотики
ДЛИТЕЛЬНОЕ восполнение витаминов, микроэлементов
В динамике решение вопроса с дефицитом железа
Слайд 25Восполняем:
Витамин Д (необходим контроль уровня в крови)
Витамин С
Рутин
Омега 3 – не
![Восполняем: Витамин Д (необходим контроль уровня в крови) Витамин С Рутин Омега](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-24.jpg)
менее 300-500 мг в сутки
Витамины группы В (В1, В2, В6 + В12)
Магний (+калий – по показаниям)
Цинк, селен
Витамин Е, А (10000-20000 Ед в сутки)
Слайд 26О чём сегодня поговорим:
1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на данный
![О чём сегодня поговорим: 1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-25.jpg)
момент?
2. План обследования и наблюдения после перенесенной инфекции.
3. Медикаментозная тактика восстановления после инфекции: необходимые микроэлементы, витамины, базовые лекарства.
4. Немедикаментозное восстановление: массаж, дыхательные тренажёры.
5. Демонстрация базового комплекса дыхательной лечебной гимнастики для самостоятельного применения.
Слайд 27!!! ЗАПРЕЩАЕТСЯ !!!
На всех этапах лечения COVID-19 и восстановления использовать практику надувания
![!!! ЗАПРЕЩАЕТСЯ !!! На всех этапах лечения COVID-19 и восстановления использовать практику](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-26.jpg)
воздушных шариков и другие усиленные техники дыхания
Массаж грудной клетки – строго по показаниям
Слайд 31О чём сегодня поговорим:
1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на данный
![О чём сегодня поговорим: 1. «Постковидный синдром»: что о нём известно на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-30.jpg)
момент?
2. План обследования и наблюдения после перенесенной инфекции.
3. Медикаментозная тактика восстановления после инфекции: необходимые микроэлементы, витамины, базовые лекарства.
4. Немедикаментозное восстановление: лечебное питание, дыхательная гимнастика, массаж, дыхательные тренажёры.
5. Демонстрация базового комплекса дыхательной лечебной гимнастики для самостоятельного применения.
Слайд 32Общие правила:
занимайтесь гимнастикой регулярно, каждый день
заведите дневник самоконтроля
время для проведения гимнастики выбираете
![Общие правила: занимайтесь гимнастикой регулярно, каждый день заведите дневник самоконтроля время для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-31.jpg)
индивидуально с учётом своих биологических часов (не менее чем за 3 часа перед сном)
приём пищи легкоусвояемый (за 1 час и через 1,5 часа после ДГ)
Слайд 33Общие правила:
занятие проводите на свежем воздухе или в хорошо-проветриваемом помещении – влажность
![Общие правила: занятие проводите на свежем воздухе или в хорошо-проветриваемом помещении –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-32.jpg)
50-60%, температура не более 20°
исключить воздушные триггеры (пассивное курение, пыль, плесень)
одежда при занятиях не должна стеснять Ваших движений
Слайд 34Брюшное (диафрагмальное) дыхание
![Брюшное (диафрагмальное) дыхание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-33.jpg)
Слайд 36Комплекс упражнений
(вертикальное положение)
!!! нагрузку на занятиях выбирайте, исходя из Вашего
![Комплекс упражнений (вертикальное положение) !!! нагрузку на занятиях выбирайте, исходя из Вашего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-35.jpg)
самочувствия, при необходимости уменьшите количество повторений
!!! строго следите за правильностью дыхания
В начале: позевать и расслабить шею/плечи вращениями, плавным растягиванием
Слайд 37 1. «Лыжник»
Исходное положение: встать прямо, ноги на ширине плеч
На 3
![1. «Лыжник» Исходное положение: встать прямо, ноги на ширине плеч На 3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-36.jpg)
счёта глубокий вдох через нос, «наполняем живот», поднимаем руки перед собой вверх
На 3 счёта задержать дыхание
Энергичный выдох открытым ртом («Ха!»), одновременно опуская руки и наклоняясь вперёд
Слайд 382.«Вертолёт»
Исходное положение: стоя прямо, руки параллельно полу
Смотрим прямо, глубокий вдох через
![2.«Вертолёт» Исходное положение: стоя прямо, руки параллельно полу Смотрим прямо, глубокий вдох](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-37.jpg)
нос на 3 счёта
Разворот в сторону с шумным резким «ЗЗЗ»/«РРР» до чувства полного выдоха
Слайд 39 3.«Шаг на месте»
Исходное положение: руки на поясе
На 3 счёта глубокий
![3.«Шаг на месте» Исходное положение: руки на поясе На 3 счёта глубокий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-38.jpg)
вдох через нос, «наполняем живот», поднимаем колено
Шумный выдох, ударяя стопой о пол и вжимая живот до чувства полного вдоха
Слайд 404.«Летят мячи»
Исходное положение: смотрим прямо, ладони в «молитве» перед грудью сомкнуты с
![4.«Летят мячи» Исходное положение: смотрим прямо, ладони в «молитве» перед грудью сомкнуты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-39.jpg)
напряжением
На 3 счёта плавный вдох через нос
«Бросаем мяч» от груди вперёд с энергичным выдохом открытым ртом («Ха!») или резкий «ЗЗЗ»/«РРР» до чувства полного выдоха
Слайд 415.«Хаффинг»
Исходное положение: руки на животе, ноги на ширине плеч.
На 3 счёта глубокий
![5.«Хаффинг» Исходное положение: руки на животе, ноги на ширине плеч. На 3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1103876/slide-40.jpg)
вдох через нос, «наполняем живот»
Резкий выдох, произносим «хафф-инг» (как будто дышите на зеркальце, чтобы запотело), помогаем себе мышцами живота и руками выдохнуть
Завершение комплекса упражнений:
на вдохе плавно поднимаем руки вверх, на выдохе расслабленно «сбрасываем» руки вниз