Слайд 2Введение
Гемоглобин (Hb) —это дыхательный пигмент, который является основным компонентом эритроцита, выполняющий
![Введение Гемоглобин (Hb) —это дыхательный пигмент, который является основным компонентом эритроцита, выполняющий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-1.jpg)
жизненно важную функцию такую, как транспортировка кислорода из легких в ткани и перенос углекислого газа из тканей в легкие.
Цель работы: выяснить функции и методы определения гемоглобина в организме человека.
Задачи:
выявить строение гемоглобина
определить формы гемоглобина
рассмотреть все функции, которые выполняет гемоглобин в организме человека,
сравнить методы определения гемоглобина
Слайд 3Строение гемоглобина
Гемоглобин - глобулярный белок, содержащийся в эритроцитах, состоит из четырех субъединиц,
![Строение гемоглобина Гемоглобин - глобулярный белок, содержащийся в эритроцитах, состоит из четырех субъединиц, имеет четвертичную структуру](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-2.jpg)
имеет четвертичную структуру
Слайд 4Строение гемоглобина
По своему химическому составу гемоглобин относится к группе хромопротеидов. Его простатическая
![Строение гемоглобина По своему химическому составу гемоглобин относится к группе хромопротеидов. Его](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-3.jpg)
группа представляет собой ферросоединение протопорфирина IX и называется «гем»
Слайд 5Формы гемоглобина в крови
HbР (HbE) – примитивный гемоглобин;
HbF – фетальный гемоглобин, составляет
![Формы гемоглобина в крови HbР (HbE) – примитивный гемоглобин; HbF – фетальный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-4.jpg)
0,1-2% от всего количества гемоглобина;
HbA1 – гемоглобин взрослых, составляет 80% всего гемоглобина;
HbA2 – гемоглобин взрослых, составляет 2-2,5% от всего количества гемоглобина;
HbO2 – оксигемоглобин, составляет 94-98% от всего количества гемоглобина;
HbCO2 – карбогемоглобин, составляет 15-20% от всего количества гемоглобина.
Слайд 6Аномальные формы гемоглобина
HbS– гемоглобин серповидно-клеточной анемии;
MtHb – метгемоглобин, форма гемоглобина, содержащего трехвалентное
![Аномальные формы гемоглобина HbS– гемоглобин серповидно-клеточной анемии; MtHb – метгемоглобин, форма гемоглобина,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-5.jpg)
железо, которое не может связываться с кислородом, вместо двухвалентного;
HbA1С – гликозилированный гемоглобин;
HbCO– карбоксигемоглобин, образуется при наличии СО (угарный газ) во вдыхаемом воздухе.
Слайд 7Функции гемоглобина
Газообмен;
Поддержании кислотно-основного равновесия в крови, cохранение pH крови в пределах физиологически
![Функции гемоглобина Газообмен; Поддержании кислотно-основного равновесия в крови, cохранение pH крови в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-6.jpg)
допустимых величин;
Влияет на форму и размер эритроцитов и на их способность к деформации.
Слайд 8Содержание гемоглобина в крови
Пределы колебания содержания гемоглобина в крови у здоровых людей
![Содержание гемоглобина в крови Пределы колебания содержания гемоглобина в крови у здоровых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-7.jpg)
составляют для женщин 120-140г/л, для мужчин 130-160 г/л.
Уменьшение содержания гемоглобина в крови:
Кровопотеря;
Железодефицитные анемия;
B12- и фолиеводефицитной анемии;
Гемолитическая анемия.
Слайд 9Содержание гемоглобина в крови
Увеличение содержания гемоглобина в крови:
Эритремия;
Легочная и сердечная недостаточность;
Некоторые врожденные
![Содержание гемоглобина в крови Увеличение содержания гемоглобина в крови: Эритремия; Легочная и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-8.jpg)
пороки сердца;
Пребывание в высокогорной местности.
Слайд 10Цветовой показатель
Является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством
![Цветовой показатель Является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-9.jpg)
эритроцитов и гемоглобина в крови.
Цветовой показатель может быть вычислен путем деления утроенного числа г/л гемоглобина на три первые цифры числа эритроцитов в миллионах.
Практически у здоровых людей он колеблется от 0,85 до 1,05.
По величине ЦП принято делить анемии на нормохромные, гипохромные и гиперхромные.
Слайд 11Цветовой показатель
Нормохромия:
у здоровых людей.
Гипохромные анемии:
железодефицитной,
после значительной кровопотери.
Гиперхромные анемии:
B12- и фолиеводефицитной
![Цветовой показатель Нормохромия: у здоровых людей. Гипохромные анемии: железодефицитной, после значительной кровопотери.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-10.jpg)
анемии.
Слайд 12Среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCH (mean corpuscular hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина
![Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH (mean corpuscular hemoglobin) – среднее содержание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-11.jpg)
в эритроците, вычисляемое из соотношения показателей содержание гемоглобина (Hb) и эритроцитов (RBC) в 1 л крови:
MCH= (Hb, г/дл*10)/(RBC*10-12/л).
В норме MCH составляет 27-33 пг.
Слайд 13Среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя концентрация
![Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-12.jpg)
гемоглобина в эритроците – вычисляется из соотношения показателей содержания гемоглобина (Hb) в крови и гематокрита (Ht):
MCHC = (Hb, г/дл* 100)/ (Ht, %).
В норме MCHC составляет 30-38 г/дл.
Гемоглобин (HGB – hemoglobin) – концентрация гемоглобина в гематологических анализаторах может определяться фотометрическим как гемиглобинцианидным, так и негемиглобинцианидным методами.
Слайд 14Методы определения концентрации гемоглобина
Во время учебной практики по ПM 02 Проведение лабораторных
![Методы определения концентрации гемоглобина Во время учебной практики по ПM 02 Проведение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-13.jpg)
гематологических исследований измеряла оптическую плотность на КФК-3 количество манипуляций 10
Во время производственной практики в КГБУЗ «Городская поликлиника №10, г. Барнаула» по ПМ 02 Проведение лабораторных гематологических исследований:
Работала с геманализатором DREW-3 количество манипуляций 10;
Работала с геманализаторов BC53000 Mindray количество манипуляций 5.
Слайд 15Определение концентрации гемоглобина по Сали
Нормальная концентрация гемоглобина у здорового мужчины – 130-160
![Определение концентрации гемоглобина по Сали Нормальная концентрация гемоглобина у здорового мужчины –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-14.jpg)
г/л ,у здоровой женщины – 120-140 г/л.
В градуированную пробирку гемометра наливают 0,1 H раствор HCl до нижней круговой метки 0,2 мл.
На сухую капиллярную пипетку Сали надевают резиновый баллон. Кончик капилляра погружают в каплю крови и набирают до метки 0,02 мл. Соотношение количества крови и HCl 1:10
Слайд 16Определение концентрации гемиглобина гемоглобинцианидным методом
Достоинства:
HbCN является стабильным производным гемоглобина;
Точность анализа;
Растворы HbCN строго
![Определение концентрации гемиглобина гемоглобинцианидным методом Достоинства: HbCN является стабильным производным гемоглобина; Точность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-15.jpg)
подчинены закону Ламберта-Бера при λ = 540 в широком диапазоне концентраций;
Калибровочный раствор HbCN устойчив в течение нескольких месяцев и даже лет.
Слайд 17Определение концентрации гемоглобина гемихромным методом
Принцип метода.
При взаимодействии гемоглобина с трансформирующим раствором,
![Определение концентрации гемоглобина гемихромным методом Принцип метода. При взаимодействии гемоглобина с трансформирующим](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-16.jpg)
содержащим жирные кислоты с ферринцианидом калия или додецилсульфат натрия, происходит его превращение в окисленную низкоспиновую форму – гемихром (HbChr), имеющую красноватый цвет, интенсивность окраски которого прямо пропорциональна концентрации гемоглобина в пробе.
Слайд 18Определение концентрации гемоглобина гемихромным методом
Достоинства:
Гемихром – стабильное производное гемоглобина, и все имеющиеся
![Определение концентрации гемоглобина гемихромным методом Достоинства: Гемихром – стабильное производное гемоглобина, и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-17.jpg)
в крови формы гемоглобина могут быть быстро и количество превращены в HbChr;
Точность анализа;
растворы HbChr строго подчинены закону Ламберта-Бера при λ = 540 нм в широком диапазоне концентраций;
калибровочный раствор HbChr устойчив в течение нескольких месяцев и даже лет;
трансформирующий реагент не ядовит и безвреден: в его составе не содержится цианистых соединений.
Слайд 19Гематологический анализатор
Определяют следующие параметры:
концентрации эритроцитов (RBC),
лейкоцитов (WBC),
тромбоцитов (PLT),
гемоглобина (HGB),
средний объем эритроцитов (MCV),
среднее содержание гемоглобина
![Гематологический анализатор Определяют следующие параметры: концентрации эритроцитов (RBC), лейкоцитов (WBC), тромбоцитов (PLT),](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-18.jpg)
в эритроцитах (MCH),
среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
гематокрит (HCT).
Слайд 20Заключение
Определение концентрации гемоглобина является важным методом исследования в гематологической лаборатории, который позволяет
![Заключение Определение концентрации гемоглобина является важным методом исследования в гематологической лаборатории, который](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1057951/slide-19.jpg)
узнать причины проблемы со здоровьем и установить диагноз для проведения определенного курса лечения или же выяснить, что никаких патологических изменений в крови не обнаружено.
Таким образом, данный метод исследования играет значительную роль при диагностике анемий. Поэтому в медицине разработаны многочисленные методы по определению концентрации гемоглобина в крови.