Вскармливание новорождённого

Естественным вскармливанием новорождённого и ребёнка грудного возраста является вскармливание грудью!
Только грудное молоко -идеальный пищевой продукт , созданный природой для вскармливания ребёнка.
Отсутствие грудного вскармливания является экологической катастрофой!

Преимущества грудного вскармливания:
это молоко, созданное самой природой (белки же коровьего молока чужеродны);
богато иммуноглобулинами и другими защитными факторами;
общее количество белка меньше, его структура близка белкам клеток ребёнка;

преобладают мелкодисперстные белки;
содержит уникальную аминокислоту – таурин;
лучше качественный состав жира (гораздо больше ненасыщенных жирных кислот);
расщепление жира начинается в желудке под влиянием липазы женского молока;
больше лактозы – молочного сахара;
преобладают мелкодисперстные белки;
содержит уникальную аминокислоту – таурин;
лучше качественный состав жира (гораздо больше ненасыщенных жирных кислот);
содержит специальные ферменты, облегчающие полостное пищеварение:

общее количество минеральных солей меньше (в 4 раза меньше натрия);
лучше соотношение кальция и фосфора, выше коэффициент усвоения кальция, выше активность витамина Д;
в 10 раз больше усвоения, имеющегося железа;
более высокое содержание и более высокая активность некоторых витаминов ( в основном жирораствори;ых – А, Д, Е);
для переваривания требуется в 3-5 раз меньше желудочного сока (по сравнению с искусственным вскармливанием);-

лучшая сбалансированность всех веществ;
женское молоко – своеобразная информационная система, состав которой меняется:
при наличии внутриутробной патологии плода;
при заболеваниях ребёнка после рождения;
при росте и развитии ребёнка.

Процесс кормления грудью имеет свои преимущества:
молочные железы кормящей матери – серьёзный барьер для микроорганизмов, солей тяжёлых металлов и других вредных веществ;
такой процесс кормления создаёт особый психоэмоциональный контакт ребёнка с матерью, что влияет на последующие взаимоотношения и на формирование будущего родительского поведения самого ребёнка;
стартует социализация ребёнка, т.е. умение и готовность успешно общаться в последующие периоды жизни с другими людьми;-

уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.
стартует социализация ребёнка, т.е. умение и готовность успешно общаться в последующие периоды жизни с другими людьми;
уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.

Преимуществом грудного вскармливания служит и защита здоровья женщины:
ускорение сокращения матки после родов и уменьшение риска кровотечения;
предупреждение нежелательной беременности при наличии трёх условий:
исключительно грудное вскармливание;
возраст ребёнка до 6 месяцев;
отсутствие менструального цикла;-

уменьшение риска развития рака молочной железы и яичников в предклимактерическом периоде;
уменьшение риска перелома шейки бедра в постклимактерическом периоде;
большая вероятность восстановить форму после родов, так как лишний жир, накопленный за время беременности, перерабатывается в энергию, необходимую для производства молока.

Удобно!
Грудным молоком
( готовым, стерильным, необходимой температуры и бесплатным) можно накормить ребёнка в любых условиях!!!

ФОРМИРОВАНИЕ УСТАНОВКИ на грудное вскармливание.
Задачи женской консультации:
организовать занятия в школе будущих матерей;
формирование «подготовленных родов»;
начало создание доминанты лактации (убеждённость в преимуществе грудного вскармливания и психологическая установка на длительное кормление грудью).

В родильном доме:
раннее прикладывание ребёнка к груди (в первые 30 минут после рождения), что стимулирует выработку и выделение молозива (концентрата максимально полезных веществ) и обеспечивает иммунологическую защиту ребёнка;
совместное пребывание матери и ребёнка;
режим свободного вскармливания, т.е. по требованию младенца в любое время суток;-

исключение допаивания ребёнка между кормлениями (если нет на это обоснованных показаний);
исключение сосок и заменителей грудного молока;
грамотное обучение технике кормления грудью и правилам сцеживания молока;
наблюдение за кормлением (положение тела кормящей женщины, реакция матери и ребёнка, их эмоциональная связь, состояние молочных желёз, сам акт сосания – его начало, окончание, продолжительность);

индивидуальные рекомендации и советы;
психологическая поддержка – вселение уверенности в успехе кормления грудью. Детская поликлиника.
Цель – успешное продолжение программы грудного вскармливания, т.е. эффективное ведение лактации.
Задачи:
информационная и психологическая поддержка кормящей женщины и её семьи;
практическая помощь (обучение)

Техника кормления грудью.
Грудь обрабатывают во время ежедневного душа без мыла (так как оно сушит сосок и околососковый кружок, что способствует образованию микротрещин и инфицированию);
использование парфюмерных средств запрещается;
непосредственно перед кормлением - вымыть руки;
занять удобную позу во избежание мышечного напряжения (для этого можно использовать скамеечку под ноги, подушечки, подлокотники).

Позиции кормления грудью:
сидя (классическая);
лёжа на боку (после кесарева сечения, при швах на промежности);
лёжа на спине (в случае большой скорости поступления молока);
лёжа на животе с опорой на локти (если есть затруднения с захватом груди);
из-под руки или позиция «футбольного мяча» (при кормлении близнецов, закупорке млечного протока, затруднении захвата груди);
на руке ( при кормлении маловесных или больных детей);
вертикальная поза «кенгуру» или «медвежонка» при затруднениях с захватом груди (например, при расщелине губы и твёрдого нёба

:
Во всех позициях необходимо обеспечить наиболее полный контакт матери и ребёнкаребёнок должен быть всем телом повёрнут к матери, прижат к ней, живот его должен находиться напротив живота матери;
подбородок прикасается к груди матери;
малыш должен видеть лицо матери, выражение её глаз (для хорошего психологического контакта «глаза в глаза»)

Показатели неправильного сосания
ребёнок сосёт или «жуёт» только сосок;
язык работает лишь на верхушке соска;
нижняя губа не вывернута наружу;
щёки напряжены и втянуты;
только быстрое сосание;
слышно чмоканье и щёлканье и др.
Когда ребёнок насытился он сам отпускает грудь !
Прерывать кормление не рекомендуется: средняя продолжительность кормления – 15-25( до30) минут.

Грудь давать до полного опорожнения молочной железы:
первые порции («переднее» молоко) богато водой, белком и углеводами;
последние порции («заднее» молоко) содержит много жира;
первые порции больше утоляют жажду, а последние – голод.
Отказаться от использования сосок и пустышек (накладки для сосок – только по показаниям, определённым врачом) т.к. они:
увеличивают риск формирования неправильного прикуса;
изменяют правильную технику сосания;
могут способствовать угасанию лактации.

Если у матери грудь после
кормления уже пустая, а ребёнок не насытился, его прикладывают к другой груди (следующее кормление надо начинать со второй груди).
Ребёнка нельзя резко отнимать от груди- это может причинить боль матери!

Введение питья не рекомендуется:
способствует ухудшению сосательной способности и угасанию лактации;
снижает питательную ценность грудного молока;
увеличивает нагрузку на ещё незрелые почки;
изменяет микрофлору кишечника;
увеличивает риск внесения патогенных или условнопатогенных микроорганизмов;
может быть только по обоснованному назначению педиатра.

рацион кормящей женщины:
мясо и мясопродукты (говядина, нежирные сорта свинины, баранины, курица, индейка, кролик);
рыбу и рыбные продукты (судак, треска, хек, карп);
молоко, молочные продукты, творог, сыр, яйца;
хлеб и хлебобулочные изделия;
крупы, макаронные изделия;
растительные масла, сливочное масло;
овощи (морковь, свёклу, капусту, кабачки, тыкву и др),
фрукты, ягоды (включая яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики, вишню, малину);
плодово-овощные соки;
сахар и кондитерские изделия (зефир, пастила, мармелад, нежные торты и пирожные);

необходимо полностью исключить:
алкогольные напитки, т.к. поступление алкоголя через грудное молоко в организм малыша может привести к необратимым последствиям в его развитии, он может изменить вкус материнского молока, что вызовет у ребёнка отказ от грудного вскармливания;
продукты, содержащие значительные количества экстрактивных веществ, эфирных масел и соли (мясные и рыбные бульоны, чеснок, закусочные консервы, соления, маринады, солёная и копчёная рыба, колбасные изделия);
продукты, вызывающие брожение в кишечнике и тем самым нарушение функции желудочно-кишечного тракта (виноград, большие количества сахара и кондитерских изделий, сладкие творожные пасты и сырки, сладкие безалкогольные напитки, сладкие каши и др.);

Для поддержания лактации важен питьевой режим матери (дополнительно к обычному объёму жидкости следует выпивать не менее 1000мл в виде чая, молочных продуктов, соков, напитков).

Признаки недокорма:
достоверные;
вероятные:
изменения весовой кривой (малые прибавки массы тела);
редкие мочеиспускания (менее 6 раз в сутки);
небольшое количество концентрированной мочи;

Тактика медицинской сестры, если в семье доношенные близнецы:
оказать психологическую поддержку матери, убедить, что женщина может успешно кормить грудью двоих детей;
практически обучить технике кормления, определить для женщины и её детей удобные положения;
объяснить, что сосать грудь дети могут одновременно или поочерёдно;
особое внимание при оценке кормления грудью уделять слабому ребёнку (при необходимости – сцеживать для него молоко).

Тактика медицинской сестры, если в семье ребёнок с массой тела при рождении менее 2500гр.:
психологическая поддержка матери, заключающаяся в умении объяснить и убедить, что молоко данной женщины полностью соответствует потребностям её ребёнка и служит идеальной пищей, защищающей от многих инфекционных заболеваний;
расчёт суточного количества молока, определение числа кормлений (обычно 8-12) и индивидуальных особенностей вскармливания произведёт врач;

Практические рекомендации и советы:
не ограничивать время кормления-
паузы могут составлять до 5 минут (вначале малыш сосёт с передышками);
предпочтительные позиции: из-под руки и на руке;
после кормления грудью сцедить молоко и допоить ребёнка;
для поддержания лактации сцеживать молоко необходимо не менее 8 раз в сутки.