Wirus zapalenia wątroby typu B

Historia
1965r.-odkrycie przez Blumberga tzw. Antygenu Australia w surowicy aborygena
1970r.-Dane odkrył cząstki wirusa zapalenia wątoby typu B (HBV) w surowicy osób z dodatnim antygenem Australia, a Nowosławski potwierdził ich występowanie w jądrach hepatocytów.

Przenoszenie głównie drogą pozajelitową z krwią
Źródło zakażenia: płyny ustrojowe, tkanki, wydzieliny zakażonego
Wysoka zakaźność
Oporność wirusa na środki dezynfekcyjne
Okres inkubacji zakażenia HBV od 6 do 26 tyg
Postacie kliniczne:
ostre objawowe zapalenie wątroby
piorunujące zapalenie wątroby
ostre bezobjawowe zapalenie wątroby

Systematyka
Jest najmniejszym znanym wirusem DNA
Należy do rodziny Hepadnaviridae
I do rodzaju Orthohepadnavirus
Mutanty HBV:
wirusa pozbawionego własności wytwarzania białka HBeAg (tzw. Mutant e-minus lub pre-core).
wirusa ze zmutowaną strukturą HbsAg.

Szczepy wirusa:
Ayw
Adw
Ayr
adr

Budowa

Genom
Genotypy różnią się o co najmniej 8% sekwencji i mają odrębne rozkłady geograficzne, co jest związane z historią antropologiczną

Białka
Markery wirusowego zapalenia wątroby
HBsAg
anty-HBs
anty-HBc IgM
anty-HBc IgG
HBeAg
anty-HBe
HBV DNA

Epidemiologia
Ok. 2 miliardy ludzi zakażonych obecnie lub w przeszłości wirusem HBV
240 milionów nosicieli HBsAg
ŚWIAT

Epidemiologia
W Polsce szacunkowo na HBV choruje 300 000 osób
W ciągu 30 lat liczba zachorowań I zapadalność na WZW B spadła o ponad 90%
POLSKA

Epidemiologia HBV w Europie

Patogeneza
Z czym związane jest zakażenie?

Obraz kliniczny
Celem przeciwwirusowego leczenia PZW B jest eradykacja zakażenia lub znaczna supresja replikacji HBV prowadząca do remisji schorzenia z zahamowaniem postępu do marskości i raka wątrobokomórkowego

Diagnostyka
Podstawowa diagnostyka HBV
Diagnostyka w ostrym WZW B

Leczenie

Działania profilaktyczne w zakresie WZW B
Podstawą profilaktyki zakażenia wirusem HBV są:
szczepienia ochronne
przestrzeganie zasad zapobiegania zakażeniom zakładowym w ochronie zdrowia i poza nią (salony kosmetyczne, fryzjerskie, tatuażu itp.)
przestrzeganie ogólnych zasad higieny
unikanie ryzykownych zachowań (dożylne przyjmowania narkotyków, nie stosowanie prezerwatyw)