Заболевания половой системы

Содержание

Слайд 2

ЗАБОЛЕВАНИЯ
МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ
ОРГАНОВ

ЗАБОЛЕВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Слайд 3

Строение мужской половой системы

Строение мужской половой системы

Слайд 4

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
НЕОПУХОЛЕВЫЕ:
Баланопостит — воспаление кожи головки полового члена и

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА НЕОПУХОЛЕВЫЕ: Баланопостит — воспаление кожи головки полового члена и
внутреннего листка крайней плоти
А-Острый: катаральный, гнойный, гнойно-язвенный, гангренозный.
Б-Хронический –с рубцеванием до фимоза. (патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена )

По ТПП преобладают:
1-воспалительные,
2-гиперпластические,
3-опухолевые

Слайд 5

Болезнь Пейрони –
образование фиброзных
бляшек на белочной оболочке
полового члена, с деформа-
цией,

Болезнь Пейрони – образование фиброзных бляшек на белочной оболочке полового члена, с
и нарушением
эректильной функции
В возрасте 40-60 лет
частота 3,2%.
Факторы риска :
Микротравмы- Системные
заболевания: контрактура
Дюпюитрена, сахарный
диабет, - атеросклероз.
Стадии
1-Воспалительная
2-Стабильная
Конец воспалительной стадии, - длительность заболевания больше 1 года и стабильность бляшки в течении 3 месяцев ..
Признаки заболевания:-наличие пальпируемой бляшки –78–100%, искривление пениса – 52–100%, болезненные эрекции ~ 70%.
Два периода течения БП: 1-болевой и 2-функциональный .

Слайд 6

ОПУХОЛИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Остроконечная кондилома- мелкие красновато-розовые папиллярные разрастания. часто с картинами

ОПУХОЛИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Остроконечная кондилома- мелкие красновато-розовые папиллярные разрастания. часто с картинами
койлоцитоза( признак вируса ВПЧ)
Крупные папилломы часто рецидивируют.

Карцинома in situ :
дискератоз Боуэна - ♂ старше 35 лет. поражает тело полового члена и мошонку. серовато-белая бляшка с поверхностным изъязвлением и струпом. В 15% случаев прогрессирует в инвазивный рак.
Эритроплазия Кейра -розово-красные очаги, с бархатистой, иногда шелушащейся поверхностью. Микроскопически – дисплазия эпителия различной степени выраженности

Слайд 7

Рак полового члена :
1% всех раков у ♂. Редко у подвергшихся

Рак полового члена : 1% всех раков у ♂. Редко у подвергшихся
циркумцизии !
Варианты : 1-поверхностно распространяющийся,
2-бородавчатый
МИКРО: преобладает плоскоклеточный ороговевающий

Слайд 8

Орхит:
Острый (при«свинке,
тифах, гонорее, скарлатине)
Хронический (туберкулез,
сифилис, травмы)

Орхит: Острый (при«свинке, тифах, гонорее, скарлатине) Хронический (туберкулез, сифилис, травмы)

Слайд 9

СЕМИНОМЫ
пик- около 40 лет.
Желтовато-розоватая ткань из монотонных округлых светлых клеток.
Рано метастазы в

СЕМИНОМЫ пик- около 40 лет. Желтовато-розоватая ткань из монотонных округлых светлых клеток.
легкое, печень

Опухоли яичка - 1% всех новообразований у мужчин. Две группы:
Герминогенные (семиномы, эмбриональный рак, опухоль желточного мешка, хорионкарциномаи тератомы))
Негерминогенные (из клеток Сертоли, Лейдига и стромальных элементов)

Слайд 10

Тератомы
пик – дети 10 лет
У детей 50% опухолей
1-Зрелые
2-Незрелые(дети)
3- С признаками вторичной

Тератомы пик – дети 10 лет У детей 50% опухолей 1-Зрелые 2-Незрелые(дети)
малигнизации
(у взрослых)

Слайд 11

Болезни оболочек яичка:
Гидроцеле
А-(приобретенное) –при орхитах, эпидидимитах; опухолях; поражениях сосудов.
Б-

Болезни оболочек яичка: Гидроцеле А-(приобретенное) –при орхитах, эпидидимитах; опухолях; поражениях сосудов. Б-
Врожденная водянка -у 6% новорожденных мальчиков.
Неосложненные формы гидроцеле: оболочки тонкие,
Осложненные формы - оболочки тусклые, утолщены.

Слайд 12

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Простатит :
по Этиологии:
1- Бактериальный возникает в

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Простатит : по Этиологии: 1- Бактериальный возникает в результате
результате рефлюкса инфицированной мочи в простату и при лимфогенном распространении инфекции из прямой кишки,
2-Небактериальный у ♂>50 лет.
по клин-морф особенностям:
Острый:
1-катаральный (ЛейЦ в строме),
2-фолликулярный (ЛейЦ и в протоках)
3-паренхиматозный (диффузные ЛейЦ инфильтраты, абсцессы)
Осложнения: урогенный сепсис, задержка мочеиспускания

Слайд 13

Хронический простатит – у 30% ♂ к 30 годам.
Простата увеличена в

Хронический простатит – у 30% ♂ к 30 годам. Простата увеличена в
размерах, уплотнена, деформирована. В строме лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. Часто разрастание грануляционной и фиброзной ткани.

Слайд 14

Диффузно-узловатые гиперплазии («аденомы») простаты - ДГПЖ

Доклиническая фаза – возникновение
Лучисто-симметричных фокусов тканевой

Диффузно-узловатые гиперплазии («аденомы») простаты - ДГПЖ Доклиническая фаза – возникновение Лучисто-симметричных фокусов
гиперплазии в простате – начало формирования группы «узелков»

Слайд 15

Клинический этап гиперплазии простаты - проявляется в переходной зоне железы:
группы узелков

Клинический этап гиперплазии простаты - проявляется в переходной зоне железы: группы узелков
сливаются в узлы, которые выступают в просвет мочевого пузыря.

Слайд 16

Гисто-формы гиперплазии простаты:
1)железистая(аденоматозная)
2)фиброзно-мышечная,
3)смешанная.

Аденоматозная гиперплазия

Деформируется уретра

Гисто-формы гиперплазии простаты: 1)железистая(аденоматозная) 2)фиброзно-мышечная, 3)смешанная. Аденоматозная гиперплазия Деформируется уретра

Слайд 17

Смешанная
гиперплазия
простаты

Сфероиды из гладких мышц

Зоны гиперплазированных желез

Смешанная гиперплазия простаты Сфероиды из гладких мышц Зоны гиперплазированных желез

Слайд 18

Фиброзно-
мышечная
гиперплазия,

Фиброзно- мышечная гиперплазия,

Слайд 19

Осложнения ДГПЖ:
1-деформация
шейки пузыря
– затруднение
оттока мочи;
2-гидронефроз,
3-цистит-
пиелонефрит-ХПН,
4-в 10%-

Осложнения ДГПЖ: 1-деформация шейки пузыря – затруднение оттока мочи; 2-гидронефроз, 3-цистит- пиелонефрит-ХПН,
переход в рак ?.

Слайд 20

Центральная зона занимает около 20% объема железы.
В этой части простаты

Центральная зона занимает около 20% объема железы. В этой части простаты развивается
развивается только 5%
злокачественных новообразований.
Периферическая зона занимает 75% объема простаты. Здесь рак возникает в 80% случаев..
Вокруг простатического отдела уретры - тонкая переходная зона.
В норме она практически не дифференцируется от центральной зоны и занимает всего 5% объема простаты. В переходной зоне рак развивается в 20% случаев.

Слайд 21

В России РПЖ составляет 3% всех онкологических и 36% онкоурологических заболеваний.
Летальность на

В России РПЖ составляет 3% всех онкологических и 36% онкоурологических заболеваний. Летальность
1-м году жизни после установления диагноза составляет 32%.
Около 60%
больных на момент начала лечения имеют метастазы в лимфузлы или кости.

Слайд 22

По величине прироста б-х
1- рак почки (прирост 66,1%).
2-РПЖ – 2-е

По величине прироста б-х 1- рак почки (прирост 66,1%). 2-РПЖ – 2-е
(прирост 63,9%),
3- рак легкого - 14-е место,
4- рак желудка – 17-е

Диагностика - сочетанное применение:
1-пальцевое ректальное исследование,
2-трансректальное УЗИ простаты
3-определение в плазме крови уровня простатического специфического антигена (ПСА) с оценкой отношения свободной и общей его фракций или выявлением относительного количества свободного антигена
4- самое верное - гистологическое исследование, материала мультифокальной пункционной биопсии.

Рак простаты

Слайд 23

ПСА - нормальная концентрация у 40-летних мужчин
0–2,0 нг/мл, у 60-летних 0–3,8 нг/мл, у

ПСА - нормальная концентрация у 40-летних мужчин 0–2,0 нг/мл, у 60-летних 0–3,8
80-летних 0–7,0 нг/мл.
При ДГПЖ уровень этого антигена может повышаться до 50 нг/мл

Слайд 24

Макро: рак простаты - множественные плотные узлы жёлто-белого цвета, по периферии железы

Макро: рак простаты - множественные плотные узлы жёлто-белого цвета, по периферии железы
и
под капсулой.

Микро : варианты аденокарциномы - комплексы атипичных желёз средних и мелких размеров, обычно выстланных мономорфными клетками кубической или цилиндрической формы.
Встречаются варианты с папиллярными или криброзными структурами.

Слайд 25

Для рака простаты характеры:
1- Периневральная инвазия, 2-Прорастание в мочевой пузырь. 3-

Для рака простаты характеры: 1- Периневральная инвазия, 2-Прорастание в мочевой пузырь. 3-
Раннее метастазирование в лимф\узлы малого таза,
4-Позднее - в парааортальные лимф\узлы, лёгкие.
На любом этапе роста возможны метастазы в позвоночник, рёбра, кости таза.
Пятилетняя выживаемость при начальных стадиях рака достигает 90–95%, а в случае выявления диссеминированных гормонорезистентных форм рака — менее 25%.

Слайд 26

Болезни женской половой системы

Болезни женской половой системы

Слайд 27

Воспали-
тельные
болезни
вульвы

Эрозивный вульвовагинит

Множественные
кондилемы

Воспали- тельные болезни вульвы Эрозивный вульвовагинит Множественные кондилемы

Слайд 28

Во время пубертации, беременности и при дисгормональных состояниях SCJ зона смещается в

Во время пубертации, беременности и при дисгормональных состояниях SCJ зона смещается в
сторону анатомического эктоцервикса - “эктопия”, “псевдоэрозия”, “эндоцервикоз”.
После прекращения действия “смещающего” фактора наступает процесс метаплазии, “эпидермизации”, “заживления”.
В это время многослойный эпителий становится очень чувствительным к воздействию ВПЧ.Этот участок является плацдармом для развития CIN и карцином.

Слайд 29

Цервикальная эктопия (эндоцервикоз) Эктропион

норма

Эпидермизация,
цервицит

замещение плоского
эпителия цилиндрическим

норма

Дисрегенераторные болезни шейки матки

Цервикальная эктопия (эндоцервикоз) Эктропион норма Эпидермизация, цервицит замещение плоского эпителия цилиндрическим норма Дисрегенераторные болезни шейки матки

Слайд 30

Папилломавирусная инфекция шейки матки проявляется койлоцитозом: койлоциты - клетки с темными ядрами

Папилломавирусная инфекция шейки матки проявляется койлоцитозом: койлоциты - клетки с темными ядрами
и ободком просветлённой цитоплазмы вокруг них.

Слайд 31

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (cervical intraepithelial neoplasia) — CIN.
● CIN 1 слабая дисплазия.
● CIN 2 - умеренная.
● CIN 3 - тяжёлая

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (cervical intraepithelial neoplasia) — CIN. ● CIN 1 слабая
дисплазию и рак in situ.

CIN 1

CIN 2 

CIN 3

Слайд 32

Диспластические изменения шейки – морфологическое понятие позволяющее в клинике выделять предраковые изменения

Диспластические изменения шейки – морфологическое понятие позволяющее в клинике выделять предраковые изменения от фоновых: «тяжелая дисплазия»
от фоновых:

«тяжелая дисплазия»

Слайд 33

Рак шейки матки. Средний возраст больных - 45-55 лет.
Факторы риска -

Рак шейки матки. Средний возраст больных - 45-55 лет. Факторы риска -
раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, вирусы простого герпеса, бородавки, длительное существование эрозий шейки матки.
Основной признак - кровянистые выделения при половых контактах.
Подтверждается путем исследования мазков со слизистой шейки матки, осмотра шейки кольпоскопом и биопсией ткани из подозрительных участков

Слайд 34

Рак шейки матки –
макроформы:
1-Эндофитный
2-Экзофитный
3-Смешанный
4-Язвенно-
инфильтративный

Рак шейки матки – макроформы: 1-Эндофитный 2-Экзофитный 3-Смешанный 4-Язвенно- инфильтративный

Слайд 35

Микроформы рака ШМ:
1-Плоскоклеточный
2-Железистый
3-Недифференциро-ванный

Осложнения:
1 группа: прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку –

Микроформы рака ШМ: 1-Плоскоклеточный 2-Железистый 3-Недифференциро-ванный Осложнения: 1 группа: прорастание в мочевой
свищи, сепсис;
2 группа: метастазирование в регионарные лимфузлы, гематогенно-
в легкое, печень, кости; карциноматоз брюшины.

Слайд 36

Койлоцитоз – наличие светлых вакуолей в клетках шиповатого слоя эпителия (признак инфицированности

Койлоцитоз – наличие светлых вакуолей в клетках шиповатого слоя эпителия (признак инфицированности
папилломавирусом).
«РАДИАЛЬНЫЙ РУБЕЦ» - лучисто-симметрично организованный очаг новообразования тканевых структур характерных для фиброзно-кистозной болезни молочной железы. (ранний этап морфогенеза неракового роста).
Эндометриоз и аденомиоз – возникновение очагов эндометрия вне слизистой матки (в теле матки – аденомиоз), (в других органах – эндометриоз).
ФИЛЛОДНАЯ ОПУХОЛЬ- стромальная опухоль молочной железы напоминающая фиброаденому, рецидивирует и иногда дает гематогенные метастазы.
Болезнь ПЕДЖЕТА - поверхностный рак соска и ареолы молочной железы с крупными светлыми клетками Педжета.
Отличия «простой», «сложной» и «атипической» гиперплазии эндометрия - 1я:железы разной формы и размеров(до кист); 2я:большее количество желез, но контуры просветов ровные, нет гиперхромии; для 3й: желез еще больше, лежат вплотную, ядра эпителия гиперхромны, лежат в несколько рядов, просвет желез неровный с выступами, встречаются митозы.

Слайд 37

Болезни
Матки и
придатков

Болезни Матки и придатков

Слайд 38

. При нормальном менструальном цикле изменения эндометрия имеют чёткую последовательность, что позволяет

. При нормальном менструальном цикле изменения эндометрия имеют чёткую последовательность, что позволяет
выделять в каждой фазе
три стадии цикла—
ранняя, средняя и поздняя

Дисменорея- нарушение в чёткой последовательности изменений слизистой оболочки матки
Меноррагия -избыточное кровотечением во время менструации.
Метроррагия кровотечения из матки, не связанным с менструальным циклом.

Слайд 39

БОЛЕЗНИ ТЕЛА МАТКИ

Гиперплазия эндометрия
1-простая,
2-сложная,
3-атипические
(простая и сложная).

клин.проявления

БОЛЕЗНИ ТЕЛА МАТКИ Гиперплазия эндометрия 1-простая, 2-сложная, 3-атипические (простая и сложная). клин.проявления
гиперплазии -
метроррагия в пре- и постменопаузе,
эндометрий утолщён.Характерен обильный соскоб.

Слайд 40

Простая гиперплазия эндометрия.
1) многочисленные желёзы различной формы и величины,
2) железы

Простая гиперплазия эндометрия. 1) многочисленные желёзы различной формы и величины, 2) железы
неравномерно распределены в строме
3) Нередко кистозное расширены
4) эпителий с признаками пролиферации.
5)Строма клеточна - фибробласты, лимфоциты и нейтрофилы, характерно полнокровие сосудов, наличие в них тромбов.
Простая гиперплазия обычно регрессирует самостоятельно или после выскабливания эндометрия

норма

Слайд 41

 Сложная (аденоматозная) гиперплазия.
1-Железы становятся более извитыми,
2-количество стромы между ними уменьшается.

Сложная (аденоматозная) гиперплазия. 1-Железы становятся более извитыми, 2-количество стромы между ними уменьшается.

3-выстилка желёз многорядная, местами — многослойная,
4- клетки имеют одинаковые размеры и форму,
5- сохраняется ориентация эпителия по отношению к базальной мембране.
Риск развития рака составляет около 3%.

Слайд 42

Простая атипическая гиперплазия.
1- желёзы ветвятся,
2-выстланны двух- или многорядным эпителием, местами

Простая атипическая гиперплазия. 1- желёзы ветвятся, 2-выстланны двух- или многорядным эпителием, местами
образующим сосочковые выросты.
3-Ядра эпителиальных клеток гиперхромные, цитоплазма скудная.
4-Строма плотная, с избыточным содержанием коллагеновых волокон, местами отёчная.
Риск малигнизации 8%.

Слайд 43

 Сложная атипическая гиперплазия эндометрия.
1-железы причудливого вида, 2-расположены близко друг к другу

Сложная атипическая гиперплазия эндометрия. 1-железы причудливого вида, 2-расположены близко друг к другу
(«спинка к спинке»).
3-Эпителиальные клетки теряют полярность и комплексность,
4- ядра их разной величины и формы, с неравномерным распределением хроматина. 5- многочисленные митозы, в том числе патологические.
6-Строма скудная.
Риск развития рака составляет 30%.

Слайд 44

Рак эндометрия

В 1/3 случаев рак матки развивается бурно, без предшествующих симптомов

Рак эндометрия В 1/3 случаев рак матки развивается бурно, без предшествующих симптомов
гиперплазии.
Такой рак низко дифференцирован, с глубокой инвазией в миометрий.
Самая частая гистологическая форма рака эндометрия — аденокарцинома, которая может быть высоко-, умеренно и низкодифференцированной. На её долю приходится 85% всех раков эндометрия.

Слайд 45

могут быть одиночными и множественными, от микроскопических до крупных. Поверхность полипов желтовато-коричневая,

могут быть одиночными и множественными, от микроскопических до крупных. Поверхность полипов желтовато-коричневая,
блестящая, гладкая, иногда с изъязвлениями.

Полипы образуются из базального слоя
эндометрия они

Слайд 46

Макро- рак эндометрия растет экзофитно, образуя полипообразные выросты в полость матки, реже —

Макро- рак эндометрия растет экзофитно, образуя полипообразные выросты в полость матки, реже — диффузно.
диффузно.

Слайд 47

Аденомиоз -фрагменты эндометрия обнаруживаются в толще миометрия. Провоцирующим моментом - являются различные

Аденомиоз -фрагменты эндометрия обнаруживаются в толще миометрия. Провоцирующим моментом - являются различные
внутриматочные вмешательства (диагностические выскабливания, аборты, ручное обследование полости матки после родов).
Поражение может быть диффузным и очаговым; в зависимости от его глубины и выраженности различают
три степени аденомиоза:
1 степень — эндометриальные железы с окружающей стромой располагаются в подслизистом отделе миометрия;
2 степень — поражение распространяется примерно до середины толщи миометрия;
3 степень — поражение всей толщи стенки матки.

Слайд 48

Развитие эктопических очагов функционирующего эндометрия.

Вне матки-Эндометриоз

В матке - Аденомиоз

Аденомиоз - у

Развитие эктопических очагов функционирующего эндометрия. Вне матки-Эндометриоз В матке - Аденомиоз Аденомиоз
15% женщин репродуктивного возраста;
У 50% - с бесплодием

Слайд 49

Лейомиома матки
— узлы из гладкомышеч-
ной ткани. наблюдются
у 15–30% женщин,
старше 35 лет.

Лейомиома матки — узлы из гладкомышеч- ной ткани. наблюдются у 15–30% женщин,
В
возрасте до 18 лет миома
встречается редко,
в периоде
постменопаузы опухоль
регрессирует. Есть связь
с состояниями,
Сопровождающимися
избытком эстрогенов.
Клинически - болевой
синдром, мено- и
метроррагией,
дизурическими расстройствами, запоры. Возможно осложнённое течение беременности и родов. Клиника варьирует в зависимости от количества, размеров, расположения узлов.
Макроскопически миомы представлены единичными или множественными узлами округлой формы, чётко отграниченными от остальной ткани миометрия. На разрезе серовато-белые, волокнистого строения.

Слайд 50

Миомы:
Рождающиеся-инфицирование,
На ножке - перекрут, некрозы

Миомы: Рождающиеся-инфицирование, На ножке - перекрут, некрозы

Слайд 51

фибромиома

миосаркома

фибромиома миосаркома

Слайд 52

Классификация патологии МЖ: 1-Пороки развития
2- Воспаление, травмы
Острый мастит
Эктазия протоков

Классификация патологии МЖ: 1-Пороки развития 2- Воспаление, травмы Острый мастит Эктазия протоков
Жировой некроз
3-Фиброзно-кистозная болезнь (в России-мастопатия)
а- непролиферативная
б- пролиферативная
в- склерозирующий аденоз
4-Доброкачественные опухоли?
а-фиброаденома
б-внутрипротоковая папиллома
5-Злокачественные опухоли:
а-рак in situ
б-инфильтративный дольковый рак
в-инфильтративный протоковый рак
г- рак Педжета
д-филлодная саркома
6-Гинекомастия

Слайд 53

фиброаденома

фиброаденома

Слайд 54

Мастопатия
«узловатая»

Чаще всего это участки
«аденоза»,«кистоза» с
«фиброзом», а в 5-7%

Мастопатия «узловатая» Чаще всего это участки «аденоза»,«кистоза» с «фиброзом», а в 5-7% случаев - опухоли. непролиферативная

случаев - опухоли.

непролиферативная

Слайд 55

В России
34 тыс новых онкобольных ежегодно, из них 13% -

В России 34 тыс новых онкобольных ежегодно, из них 13% - в
в возрасте 17-20 лет.
Сейчас в мире
750 000 б-х раком м.ж.

Первый пик рака молочной железы – 30-40 лет(1:1тыс),
второй – после 50 лет (1,8:1тыс),
Третий -около 65 лет (2,5:1тыс).

Слайд 56

Втяжение кожи над опухолью –
подтягивание подкожной клетчатки к узлу

Втяжение кожи над опухолью – подтягивание подкожной клетчатки к узлу

Слайд 57

Очаг патологического роста
(маммография), «Внутрипротоковый»(комедо) рак.

удаленный сектор;

Очаг патологического роста (маммография), «Внутрипротоковый»(комедо) рак. удаленный сектор;

Слайд 58

Койлоцитоз – наличие светлых вакуолей в клетках шиповатого слоя эпителия (признак инфицированности

Койлоцитоз – наличие светлых вакуолей в клетках шиповатого слоя эпителия (признак инфицированности
папилломавирусом).
«РАДИАЛЬНЫЙ РУБЕЦ» - лучисто-симметрично организованный очаг новообразования тканевых структур характерных для фиброзно-кистозной болезни молочной железы. (ранний этап морфогенеза неракового роста).
Эндометриоз и аденомиоз – возникновение очагов эндометрия вне слизистой матки (в теле матки – аденомиоз), (в других органах – эндометриоз).
ФИЛЛОДНАЯ ОПУХОЛЬ- стромальная опухоль молочной железы напоминающая фиброаденому, рецидивирует и иногда дает гематогенные метастазы.
Болезнь ПЕДЖЕТА - поверхностный рак соска и ареолы молочной железы с крупными светлыми клетками Педжета.
Отличия «простой», «сложной» и «атипической» гиперплазии эндометрия - 1я:железы разной формы и размеров(до кист); 2я:большее количество желез, но контуры просветов ровные, нет гиперхромии; для 3й: желез еще больше, лежат вплотную, ядра эпителия гиперхромны, лежат в несколько рядов, просвет желез неровный с выступами, встречаются митозы.

Слайд 59

ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА
Большинство – доброкачествен-ны (если в 20–45 лет). Злокачественные (около 20%), -

ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА Большинство – доброкачествен-ны (если в 20–45 лет). Злокачественные (около 20%),
после 40 лет.
1группа- Опухоли поверхностного эпителия и стромы - (составляют 60% всех новообразований яичников). Среди злокачественных новообразований 90% из этой группы.
Серозная цистаденома состоит из одной или нескольких кист, заполненных светлой прозрачной жидкостью.
Серозная цистадено-карцинома проявляется многочисленными сосочками, инвазией солидных и железистых структур в стенку кисты

Слайд 60

Муцинозные опухоли -составляют около 10% первичных эпителиальных опухолей яичников.
Доброкачественные - обычно

Муцинозные опухоли -составляют около 10% первичных эпителиальных опухолей яичников. Доброкачественные - обычно
односторонние - Муцинозная цистаденома многокамерная имеет гладкую светло-серую тонкую стенку, содержит вязкую слизь.
Муцинозная цистадено-карцинома часто двусторонняя,
МАКРО: кисты с плотной слизью, солидными участками опухолевой ткани, очагами кровоизлияний и некроза и распространением опухоли за пределы капсулы..

Слайд 61

Тератома яичника (опухоль из зародышевых
листков с преобладанием тканей эктодермального происхождения) составляет

Тератома яичника (опухоль из зародышевых листков с преобладанием тканей эктодермального происхождения) составляет
до 50% всех опухолей яичников. Возраст больных
от 12 до 70 лет.
МАКРО:
однокамерная киста, чаще односторонняя, содержит сальный материал и волосы. Стенка плотная, выстилка тусклая, кожистого вида. Иногда в толще стенки - зубы, хрящ и очаги обызвествления.