Защитно-приспособительные и компенсаторные реакции

Приспособление — это комплекс саморегулирующихся процессов, возникающих в каждом организме биологического вида и позволяющих ему выжить в изменяющихся условиях существования.
Компенсация — более узкое понятие, характеризующее реакции конкретного человека в условиях болезни.
Общая характеристика.

Саморегуляция. Состоит в том, что отклонение любого показателя жизнедеятельности от нормы является стимулом возвращения к норме. (Пример: поддержание уровня глюкозы в крови).
Сигнальность отклонения. Сущность этого механизма состоит в том, что при изменении каких-либо показателей внутренней среды (давление О 2, р. Н, уровень глюкозы, объем крови, осмотическое давление и др. ) специализированные рецепторы сосудов и тканей воспринимают данное отклонение, прежде чем оно достигнет опасной для жизни степени.
Механизмы компенсаторноприспособительных реакций.

Дублирование физиологических процессов. Сущность состоит в том, что в поддержании какого-либо жизненно важного показателя внутренней среды организма принимает участие не один орган или система, а их совокупность. В том случае, если функция одного из них оказывается недостаточной, активируется деятельность других органов и систем.
Механизмы компенсаторноприспособительных реакций

В динамике развития компенсаторноприспособительных реакций условно выделены 3 стадии:
становления, или «аварийная» ;
закрепления, или относительно устойчивой компенсации;
декомпенсации, или истощения.
Стадии развития компенсаторно – приспособительных реакций.

Стадия становления проявляется в том, что в поврежденном органе в ответ на новые условия существования возникает интенсивное функционирование (гиперфункция) всех его структур — клеток, внутриклеточных органелл, межклеточного вещества, микроциркуляторного русла.
Стадия закрепления, или относительно устойчивой компенсации, характеризуется перестройкой всех структур поврежденного органа, что позволяет ему приспособиться к новым условиям существования и порой даже долгие годы полноценно функционировать.
Стадии развития компенсаторно – приспособительных реакций.

Стадия декомпенсации, или истощения, развивается в том случае, если не ликвидирована причина, вызвавшая компенсаторно - приспособительную реакцию.
При этом постепенно истощаются резервные возможности организма: образующейся в поврежденном органе энергии не хватает для одновременного обеспечения функции и восполнения распавшихся структур, нарастают нарушения обмена веществ, развивается дистрофия и, орган теряет способность полноценно функционировать.
Стадии развития компенсаторно – приспособительных реакций.

Структурно-функциональными основами компенсаторно-приспособительных реакций являются регенерация, гипертрофия и гиперплазия, организация и инкапсуляция, метаплазия.
Регенерация — восстановление или возмещение структурных элементов ткани взамен погибших.
Различают:
клеточную регенерацию, при которой размножаются клетки тканей.
внутриклеточную, при которой происходит восстановление и увеличение структурных элементов клеток.
Структурно-функциональные основы компенсаторно-приспособительных реакций

Различают:
физиологическую регенерацию.
(Пример, постоянное обновление клеток в течение всей жизни – обновление эпидермиса, эндометрия);
репаративную, или восстановительную (восстановление ткани после её повреждения);
патологическую регенерацию (извращенная регенерация – избыточная или недостаточная, а также превращение одной ткани в другую).
Структурно-функциональные основы компенсаторно-приспособительных реакций

Репаративная регенерация может быть полной, когда погибшая ткань восстанавливается за счёт ткани такого же вида, и неполной, когда дефект замещается соединительной тканью, рубцом. (например, заживает участок инфаркта миокарда).
Условия регенерации. Для нормального течения процессов регенерации необходимы соответствующие общие и местные условия. Основными общими условиями являются возраст и состояние пациента.
Структурно-функциональные основы компенсаторно-приспособительных реакций

Гипертрофией называется увеличение объема органа, ткани, клеток или внутриклеточных структур, сопровождающееся усилением их функций.
Гиперплазией называется увеличение количества клеток, внутриклеточных структур и элементов интерстициальной ткани.
Гипертрофии и гиперплазии

Компенсаторная рабочая гипертрофия – происходит при усиленной работе органов.
Викарная (заместительная) гипертрофия развивается в случае хирургического удаления или гибели одного из парных органов (почка, надпочечник, легкое и др. ), когда функция утраченного органа компенсируется сохранившимся.
Гипертрофические разрастания - возникает в результате хронического воспаления (например, образование полипов, кондилом на слизистых).
Нейрогуморальная гипертрофия и гиперплазия возникает при нарушении регуляторной функции эндокринных желёз (увеличение отдельных частей скелета – акромегалия - при гиперфункции передней доли гипофиза)
Виды гипертрофии и гиперплазии

Организацией называется процесс замещения соединительной тканью участков некроза, дефектов тканей, тромба и воспалительного экссудата.
В основе организации лежит образование грануляционной ткани, которая, созревая, трансформируется в зрелую соединительную ткань.
Инкапсуляцией называется образование капсулы из соедини тельной ткани вокруг нерассосавшихся участков некроза, живот ных паразитов, инородных тел.
Организация и инкапсуляция

1. Простейшее заживление, при котором поверхностный дефект закрывается наползающим эпителием кожи или слизистых;
2. Заживление поверхностных дефектов (эпителизация) под корочкой или струпом;
3. Заживление первичным натяжением, при котором края раны сближены между собой, ровные; сначала отмечается умеренная лейкоцитарная инфильтрация краев раны, затем идет её очищение от излившейся крови и фибрина, в ней начинает образовываться молодая соединительная ткань – грануляция, и после её созревания рана заживает нежным рубцом;
Заживление ран происходит в виде следующих вариантов