Презентации, доклады, проекты по медицине

Европейские рекомендации 2017 (1)
Европейские рекомендации 2017 (1)
Что нового в Европейских рекомендациях 2017 года по ДАТ? ИПП – ингибиторы протонной помпы, ОАК – пероральные антикоагулянты Valgimigli M. et al. 2017 ESC Focused update on dual antiplatelet therapy in Coronary Artery Disease, developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal 2017 – doi:10.1093/eurheart/ehx419. Изменения в Рекомендациях До 2017 Новые рекомендации 2017 Предварительная терапия ингибиторами P2Y12 при плановом ЧКВ Свободное использование ИПП для уменьшения риска ЖК кровотечений Плановая операция, требующая отмены ингибитора P2Y12 спустя 1 месяц У пациентов, получающих ОАК, необходимо рассмотреть возможность отмены антитромбоцитарной терапии через 12 месяцев Временная отмена терапии тикагрелором за 3 дня до плановой хирургической операции Двухкомпонентная терапия в качестве альтернативы трехкомпонентной в случае, когда геморрагический риск превышает ишемический риск Рутинная оценка функциональной активности тромбоцитов для корректировки терапии Развитие кровотечения, требующего вмешательства врача, при проведении ДАТ должно подтолкнуть к пересмотру типа и длительности ДАТ Решение о длительности ДАТ не является окончательным и должно пересматриваться в динамике по мере проведения исходно выбранной схемы ДАТ Прекращение приема ингибитора P2Y12 спустя 6 месяцев у пациентов с ОКС и ЧКВ и результатом по шкале РRECISE-DAPT > 25 Применение ДАТ в течение 6 месяцев у пациентов со стабильной ИБС, леченных при помощи баллона, покрытого лекарственным покрытием Раннее применение тикагрелора/ клопидогрела при инвазивной тактике у пациентов с ОКСбпST Новые/пересмотренные концепции Металлический стент и длительность ДАТ Переключение между ингибиторами P2Y12 Шкалы риска по длительности ДАТ - Шкала PRECISE DAPT - Шкала DAPT Особые профили пациентов - Определение технически сложного ЧКВ - Неблагоприятный профиль для терапии ОАК и АТТ - Гендерные факторы, зависящие от пола, и особые популяции пациентов Длительность ДАТ у пациентов без стентирования - Консервативная стратегия ведения - КШ или операция на сердце Антикоагулянтная терапия и ДАТ - Острые и хронические состояния - Схемы назначения   Использование тикагрелора 60 мг 2 р/сут предпочтительнее других ингибиторов P2Y12 при продолжении ДАТ >12 месяцев после ИМ I IIa IIb III Использование шкал риска в качестве основания для принятия решения о продолжительности антиагрегантной терапии Valgimigli M. et al. 2017 ESC Focused update on dual antiplatelet therapy in Coronary Artery Disease, developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal 2017 – doi:10.1093/eurheart/ehx419.
Продолжить чтение
Развитие детей раннего младенческого возраста в онтогенезе
Развитие детей раннего младенческого возраста в онтогенезе
10 месяцев Эмоции и социальное поведение: действует рядом с ребенком или одной игрушкой с ним. Движения рук и действия с предметом: самостоятельно и по просьбе взрослого выполняет разученные действия с игрушками, действия с предметами принимают устойчивый характер. Общие движения: ребенок входит на невысокую горку держась; идет впереди с поддержкой за обе руки. Подготовительный этап развития понимания речи: по просьбе «дай» находит и дает знакомые предметы, выбирая их среди других; при заигрывании с ним выполняет заученные действия с предметом. Подготовительный этап развития активной речи: подражает взрослому, повторяя за ним новые слоги, которых нет в его словарном запасе. 11 месяцев Эмоции и социальное поведение: радуется приходу детей; избирательное отношение к детям. Движения рук и действия с предметом: овладевает новыми разученными действиями и начинает выполнять их по слову взрослого. Общие движения: стоит самостоятельно; делает самостоятельные первые шаги. Подготовительный этап развития понимания речи: по словесной инструкции выполняет разученные действия, не подсказанные предметами; появляются первые обращения в понимаемой речи. Подготовительный этап развития активной речи: произносит первые слова-обозначения (ав-ав, кис-кис).
Продолжить чтение
Аппаратно-программный комплекс ВидеоТесТ-Морфометрия. ООО ВидеоТесТ
Аппаратно-программный комплекс ВидеоТесТ-Морфометрия. ООО ВидеоТесТ
Назначение АПК Проведение измерений на живом видео и записанных изображениях Сшивка изображений с использованием моторизованного стола Создание резкого изображения на основе серии изображений, снятых с разной глубиной фокуса Более 60 параметров измерения Сохранение изображений и результатов анализа в базу данных 2 «ВидеоТесТ-Морфометрия» Структура АПК: 3 Микроскоп проходящего света, предназначенный для получения изображения. Цифровая камера высокого разрешения и оптимальной цветопередачей для ввода полученного изображения на компьютер. Компьютер с периферийными устройствами для отображения введенного изображения на мониторе. Программное обеспечение «ВидеоТесТ-Морфометрия» для анализа изображения. «ВидеоТесТ-Морфометрия»
Продолжить чтение
Коми республиканский перинатальный центр
Коми республиканский перинатальный центр
Республика Коми располагается на северо-востоке европейской части Российской Федерации. В ней проживает 830 тысяч человек. Площадь Республики 4400кв.км. Большая часть Республики расположено в зоне тайги, леса занимают 72% территории. Основное занятие жителей проживающих в сельской местности – лесное, сельское хозяйство. Жители городов заняты в нефтегазовой, горнодобывающей промышленности, на предприятиях лесопереработки. В последние годы в Республике активно развивается туризм, красоты Республики Коми привлекают жителей других регионов, жителей Зарубежья. Столица Республики Коми – город Сыктывкар В Сыктывкаре расположены головные лечебные учреждения Министерства здравоохранения Республики, в том числе и Коми Республиканский перинатальный центр. В системе здравоохранения Республики Коми внедрена трехуровневая система оказания медицинской помощи. Коми республиканский перинатальный центр является головным лечебным учреждением акушерско-гинекологической помощи в Республике.
Продолжить чтение
Профилактика ВИЧ-инфекции
Профилактика ВИЧ-инфекции
Свердловская область - регион России наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией Куммулятивно в Свердловской области зарегистрировано – 65 000 случаев ВИЧ, Пораженность – 1470,0 на 100 тысяч населения (1,5%) 3 место среди регионов РФ Самарская 1595,1 Иркутская 1554,8 Свердловская 1342,7 Оренбургская 1232,6 Ленинградская 1228,6 ХМАО 1106,6 Кемеровская 1097,2 Санкт-Петербург 1046,4 Ульяновская 974,8 Тюменская 964,8 Россия: 719 445 случаев, 502,9 на 100 тыс.нас Пораженность населения ВИЧ достигает более 2% (каждый 50) ситуация труднопреодолимая 10 муниципалитетов В 22 муниципалитетах пораженность населения ВИЧ-инфекцией превышает среднеобластной показатель – выше 1,5% Кировградский ГО (2,7%) Североуральский ГО (2,7%) Полевской (2,6%) Верняя Пышма (2,3%) Первоуральский ГО (2,3%) Верхний Тагил (2,2%) Сухоложский ГО (2,2%) Верхнее Дуброво (2,2%) Карпинск (2,0%) Арамиль (2,0%)
Продолжить чтение