Нововведения в организации медицинской помощи населению в условиях covidинфекции
Определение случая заболевания COVID-19 Подозрительный Вероятный
(клинически подтвержденный) Подтвержденный и один или более
из следующих признаков: кашель — сухой
или со скудной мокротой; одышка, ощущение заложенности
в грудной клетке; насыщение крови кислородом
по данным пульсоксиметрии
(SpO2) ≤ 95%; боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, дисгевзия, конъюктивит, мышечные боли, кожная сыпь, рвота диарея. 1) Клинические проявления острой респираторной инфекции (ОРИ). 1) Положительный результат лабораторного исследования
на наличие РНК
ИЛИ антигена SARS-CoV-2 2) Положительный результат
на антитела класса IgA, IgM и/или IgG с клинически подтвержденной COVID-19 возвращение из зарубежной поездки
за 14 дней до появления симптомов; тесные контакты за последние
14 дней с лицом, находящимися
под наблюдением COVID-19,
который в последующем заболел; тесные контакты за последние 14 дней
с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19; наличие профессиональных контактов
с подтвержденными или подозрительными случаями COVID-19. COVID-19
(COronaVIrus Disease 2019) потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2 Эпидемиологический анамнез 2) Клинические проявления ОРИ
с характерными изменениями в легких*
вне зависимости от однократного лаб. анализа на наличие РНК SARS-CoV-2
и эпид. анамнеза. 3) Клинические проявления ОРИ
с характерными изменениями в легких*
при невозможности проведения
лаб. анализа на наличие РНК
SARS-CoV-2. * см. приложение 1 Существует высокий риск формирования эпидемических очагов COVID‑19
в медицинских организациях
в случае нарушения санитарно-противоэпидемического режима При отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину
вне зависимости
от эпидемиологического анамнеза. Клинические проявления острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5 °C + + Диагностика COVID-19 Подробная оценка жалоб, анамнеза заболевания,
эпидемиологического
анамнеза Лабораторная
диагностика Этиологическая1 выявление РНК SARS-CoV-2; выявление антигена SARS-CoV-2; выявление иммуноглобулинов класса А, M и класса G к SARS-CoV-2. Общая общий анализ крови; биохимический анализ крови; исследование уровня
С-реактивного белка; коагулограмма; прокальцитонин, NT-proBNP/BNP. Физикальное
обследование: оценка слизистых оболочек верхних дыхательных путей; аускультация и перкуссия легких; пальпация лимфатических узлов; исследование органов брюшной полости с определением размеров печени
и селезенки; термометрия; измерение ЧСС, АД и ЧДД; измерение SpO2; оценка уровня сознания. Диагноз устанавливается
на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов инструментальных и лабораторных исследований 1 2 3 4 Сокращения: КТ – компьютерная томография ЭКГ – электрокардиограмма ОДН – острая дыхательная недостаточность ПЦР – полимеразная цепная реакция ЧСС – частота сердечных сокращений АД – артериальное давление ЧДД – частота дыхательных движений Инструментальная диагностика КТ легких (максимальная чувствительность); обзорная рентгенография
легких (большая пропускная способность); УЗИ легких
(дополнительный метод); ЭКГ. Госпитализация осуществляется с учетом требований, предусмотренных приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н ред. от 07.07.2020
«О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 5 Инструментальная диагностика: пульсоксиметрия; лучевая диагностика; ЭКГ.