Презентации, доклады, проекты по медицине

Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность является одним из самых распространенных, тяжелых и прогностически неблагоприятных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основе данной патологии лежит нарушение сократительной функции миокарда в связи с дистрофическими, биохимическими изменениями его рабочих мышц. Сердечная недостаточность может развиться в результате: - уменьшения массы нормально функционирующей сердечной мышцы; - перегрузки объемом; - перегрузки давлением. Уменьшение массы нормально функционирующей сердечной мышцы возникает при поражении миокарда некротического, воспалительного характера (миокардиты, миокардиодистрофии, ИБС, кардиомиопатии). Перегрузка объемом развивается вследствие обратного тока крови при пороках сердца (недостаточность митрального или аортального клапанов), усиления притока крови при артериовенозных шунтах. Перегрузка давлением возникает в случае препятствия току крови у больных со стенозом аорты или легочной артерии, при артериальной гипертензии.
Продолжить чтение
Фронтит. Ауру белгілері. Аурудың пайда болу себептері. Диагностика. Асқынулары. Емі. Профилактика
Фронтит. Ауру белгілері. Аурудың пайда болу себептері. Диагностика. Асқынулары. Емі. Профилактика
Кіріспе Ауру белгілері Аурудың пайда болу себептері Диагностика Асқынулары Емі Профилактика Фронтит (лат. frons, frontіs — маңдай және іtіs — қабыну) — маңдай қуысының қабынуы. Ауру мұрын қуысындағы патогенді микроорганизмдер|дің маңдай қуысына енуі салдарынан пайда болады. Фронтиттің жедел және созылмалы түрлері болады. Жедел Фронтит ринит, тұмау, қызылша, т.б. жұқпалы аурулардың салдарынан дамиды. Бұл кезде бастың маңдай тұсы қатты ауырып, адам еңкейгенде ауру сезімі үдей түседі. Мұрын бітеліп, мұрыннан іріңді сұйықтық ағады. Кейде ауру көзге беріліп, көзден жас ағады, адамның иіс сезу қабілеті нашарлайды, қабағы ісініп, ыстығы көтеріледі. Дерт асқынып кетсе, созылмалы түріне ауысады. Бұл жағдайда науқастың маңдайы ауырып, саусақпен басқанда ауырсынады. Ауру көздің медиалды ұшына беріліп, адам жарыққа қарай алмайды, көзден жас тоқтамайды. Дене қызуы алғашқыда 38 — 39°С-қа көтеріліп, содан кейін біртіндеп түседі. Риноскоптық тексеруден өткізгенде мұрынның ішкі, ортаңғы бөлігінің ісінуі, іріңді жолақтар, полиптер анық көрінеді. Фронтитті негізінен консервативті жолмен емдейді: аналгетиктер беріліп, мұрынға нафтизин, галазолин, назифин, назол, т.б. тамшыларын құяды, физиотерапия тағайындалады. Фронтиттің созылмалы түрі асқынып кетсе, антибиотиктер беріледі, егер мұрын қуысының ішінде полиптер қайта-қайта пайда бола берсе, хирургиялық операция жасап, оларды алып тастайды
Продолжить чтение
Профилактика неинфекционных заболеваний
Профилактика неинфекционных заболеваний
Оценка уровня стресса как фактора риска развития соматических заболеваний. В 1967-1970 году психиатры Томас Холмс и Ричард Рэй изучили медицинские карты более чем 5 тысяч пациентов и сопоставили данные с результатами опроса о стрессовых событиях в жизни этих людей. На основе исследования были составлены 2 шкалы для оценки стрессов - для взрослых и несовершеннолетних. Ниже приводится шкала для взрослых Просуммируйте баллы , оценив события за прошедший год: . 1. 100 – Смерть супруга 2. 73 – Развод 3. 63 – Смерть близкого члена семьи 4. 53 – Личная травма или болезнь 5. 50 – Женитьба 6. 47 – Увольнение с работы 7. 45 – Примирение с супругом 8. 45 – Уход на пенсию 9. 45 – Изменение здоровья члена семьи 10. 40 – Беременность 11. 39 - Сексуальные осложнения 12. 39 – Прибавление семейства 13. 39 – Изменение рабочего статуса 14. 38 – Изменение финансового статуса 15. 37 – Смерть близкого друга 16. 36 – Изменение профиля работы 17. 35 – Изменение количества конфликтов с супругом 18. 31 – Солидная закладная или ссуда 19. 30 – Приближающаяся плата закладной или ссуды 20. 29 – Изменение обязанностей на работе
Продолжить чтение
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Причиной развития шока Исключение состовляют стрептококки группы В и энтерококки: при этой этиологии сепсиса шок развивается практически с такой же частатой,как и при грамотрицательной этиологии болезни.Летальность при развитии септического шока составлияет более 40%. Для клинической картины септического шока у новорождённых характерно стремительное,порой катастрофическое нарастание тяжести состояния,прогрессирующая тенденция к гипотермии,бледность кожи,прогрессирующее угнетение безусловных рефлексов и реакции на раздражители,тахикардия может сменяться брадикардией,характерна усиливающаяся одышка ( нередко при отсутсвии инфильтративных изменений на рентгенограммах лёгких).Появляется кровоточивость из мест иньекций,иногда появляеться петехиальная сыпь или кровоточивость слизистых,пастозность,а затем и отёчность всех тканей.Можно наблюдать эксикоз в сочетании с отёком тканей и органов,особенно паренхиматозных. Самые характерные признаки: постопенно нарастающая артериальная гипотензия,нечувствительная к введению адреномиметиков,резкое нарушение микроциркуляции ( симтом « бледного пятна» более 3 секунд).ДВС- синдром с развитием тромбоцитопения потребления,коагулопатии потреблении и депрессии фибринолизина.В таких случаях наряду с кровоточивостью могут стремительно развиваться множественные некрозы,в том числе стенки тонкого кишечника,кортикальных отделов почек,миокарда,мозга и других органов. Шок сопровождается тяжелейшей гормональной дисфункцией,выраженными нарушенями практически всех механизмов регуляции гомеостаза, включая и системный медиаторный ответ организма. Острое течение заболевания наблюдают в 75-85% случаев. При благопрятным течении процесса длительность заболевания состовляет в средном 8-10 недель.Период острых проявлений,клиническая картина которого сходна с описанной выше,длится 3-14 дней при современных методах лечения.Затем наступает репарационный пеприод,для которого характерно угасание симптомов токсикоза, постепенное восстановление функций отдельных органов и систем,санация метатических очагов.Наряду с этим в клинической картине сохраняются увеличение размеров печени или селезёнки,бледность кожного покрова,лабильность функций центральной и вегетаивной нервной систем,дисбактериоз практически всех локусов теле,контактирующих с внешней средой,отсутствие или недостаточная прибивка массы тела,приводящая к формированию постнатальной гипотрофии. В этот период легко присоединяется перекрёстная инфекция ( бактериальная,грибковая или вирусная).Нередки такие источники суперинфекции,как аутофлора ребёнка и больничная микрофлора. Гемотологическая картина в острый период сепсиса характеризуется выраженным лейкоцитозом ( реже-нормальными показателями или лейкопенией), нейтрофильным сдвигом формулы влево до юных форм.Можно наблюдать тромбоцитопению ( или тенденцию к ней),эозинофилопению, лимфопению,тенденцию к моноцитозу, анемию. В репарационный период может быть умеренный моноцитоз.Нейтрофилёз в 1.3 случаев сменяется нейтропенией,в 2.3 случаев-нормальными показателями.Характерна тенденция к эозинофилии.В периферической крови появляются базофилы и плазматические клети.
Продолжить чтение
Выдающийся российский хирург Н.И. Пирогов. Применение наркоза
Выдающийся российский хирург Н.И. Пирогов. Применение наркоза
Русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, член- корреспондент РАН. Николай Иванович родился в Москве в 1810 году. Шестнадцатилетним мальчиком поступил на медицинский факультет Московского университета. Получив диплом, ещё несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете города Дерпта (Тарту). В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартуский университет).  Через несколько лет Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико- хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности Пирогова входило обучение военных хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов. Многие из них были им в корне переработаны; кроме того, Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова». Старший сын Пирогова 
Продолжить чтение
Antibiotiki
Antibiotiki
Химиопрепараты биологического (преимущественно микробного), полусинтетического или синтетического происхождения, которые в малых концентрациях подавляют развитие или вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов и опухолевых клеток во внутренней среде животного организма. Высокая специфичность антибиотиков и их отличие от антисептиков определяются мишенями действия. Мишени действия антибиотиков являются уникальными для прокариот и отсутствуют у эукариот. Благодаря этому препараты этой группы отличаются значительной терапевтической широтой - разницей между концентрациями, оказывающими антибактериальное действие, и концентрациями, проявляющими токсические эффекты на организм человека. По антимикробному спектру действия: – узкого - на 1–2 вида бактерий; – широкого - на несколько видов бактерий.
Продолжить чтение
Клеточные дистрофии. Накопление метаболитов в тканях
Клеточные дистрофии. Накопление метаболитов в тканях
КЛЕТОЧНЫЕ ДИСТРОФИИ Дистрофия - это морфологическое выражение нарушения обменных процессов в клетках. Представляет собой патологический процесс клеточного (а не тканево-органного) уровня. Клеточные дистрофии проявляются: накоплением веществ, которые быстро метаболизируются в норме (кумуляция в гепатоцитах триглицеридов, фосфолипидов), появлением в клетке необычных веществ (липидных капель - в эпителии канальцев почек), исчезновением из клеток нормальных молекулярных компонентов (гликогена - из гепатоцитов), синтезом и накоплением необычных для клетки веществ. КЛЕТОЧНЫЕ ДИСТРОФИИ 1. ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ 2. ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ 3. ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ Морфогенез: 1 - декомпозиция (разрушение) мембран органелл, промежуточных филаментов и щеточной каемки эпителия почечных канальцев, коагуляция мембранных белков в белковые агрегаты, которые отторгаются в просветы канальцев (при остром малокровии, при шоке, токсинемии). Это необратимый процесс разрушения эпителия канальцев, коагулированные белки формируют в канальцах белковые цилиндры. У больных развивается острая почечная недостаточность. - появление в цитоплазме клеток крупных капель белка, интенсивно окрашивающихся эозином в розово-красный цвет. ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ 2 - кумуляция белков в лизосомах эпителия проксимальных канальцев почек, реабсорбируемых из канальцев при стойкой протеинурии у больных нефротическим синдромом - избыток белков не успевает деградировать в лизосомах Дистрофия такого генеза обратима, после устранения протеинурии завершается восстановлением эпителия канальцев.
Продолжить чтение
Современные дополнительные методы исследования при хирургических заболеваниях ЧЛО
Современные дополнительные методы исследования при хирургических заболеваниях ЧЛО
ВВЕДЕНИЕ К дополнительным методам исследования относятся исследование болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта и кожи лица, измерение температуры кожи лица, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на белок, на сахар, сиаловая и дифениламиновая пробы (при ревматизме), измерение гальванических токов (при металлических включениях полости рта), исследование вкусовой чувствительности языка, цитологическое исследование суставной жидкости, исследование глазного дна, определение внутриглазного давления, оториноларингологические методы исследования и др. Термометрия - физический метод исследования, заключается в применении тепла и холода для определения реакции зубных тканей. С помощью горячей и холодной воды, нагретого инструмента, разогретой гуттаперчи определяют степень и характер ответной реакции. Термометрические исследования используют для дифференциальной диагностики кариеса, пульпита, периодонтита. Отсутствие реакции свидетельствует о некрозе пульпы, длительные болевые ощущения - о пульпите, быстро проходящая боль характерна для кариеса.
Продолжить чтение