Профилактика неинфекционных заболеваний

Оценка уровня стресса как фактора риска развития соматических заболеваний.
В 1967-1970 году психиатры Томас Холмс и Ричард Рэй изучили медицинские карты более чем 5 тысяч пациентов и сопоставили данные с результатами опроса о стрессовых событиях в жизни этих людей. На основе исследования были составлены 2 шкалы для оценки стрессов - для взрослых и несовершеннолетних. Ниже приводится шкала для взрослых
Просуммируйте баллы , оценив события за прошедший год:

.
1. 100 – Смерть супруга
2. 73 – Развод
3. 63 – Смерть близкого члена семьи
4. 53 – Личная травма или болезнь
5. 50 – Женитьба
6. 47 – Увольнение с работы
7. 45 – Примирение с супругом
8. 45 – Уход на пенсию
9. 45 – Изменение здоровья члена семьи
10. 40 – Беременность
11. 39 - Сексуальные осложнения
12. 39 – Прибавление семейства
13. 39 – Изменение рабочего статуса
14. 38 – Изменение финансового статуса
15. 37 – Смерть близкого друга
16. 36 – Изменение профиля работы
17. 35 – Изменение количества конфликтов с супругом
18. 31 – Солидная закладная или ссуда
19. 30 – Приближающаяся плата закладной или ссуды
20. 29 – Изменение обязанностей на работе

.
21. 29 – Сын или дочь уходят из дома
22. 29 – Конфликты с родственниками, своими или супруга
23. 26 – Выдающееся личное достижение
24. 26 – Супруг начинает или перестает работать
25. 26 – Начало или окончание школы
26. 25 – Изменение условий жизни
27. 24 – Изменение жизненных привычек
28. 23 – Неприятность с начальством
29. 20 – Изменение часа или условий работы
30. 20 – Смена места жительства
31. 20 – Смена учебного заведения
32. 19 – Смена привычек отдыха
33. 19 – Изменение религиозных привычек
34. 18 – Изменение социальных привычек
35. 16 – Изменение привычек сна
36. 15 – Изменение числа семейных праздников
37. 15 – Изменение привычек в еде
38. 13 – Отпуск
39. 13 – Рождество
40. 11 – Незначительное нарушение закона

Оценка результата:
меньше 150 баллов — вероятность психосоматических заболеваний мала (30%)
150-300 баллов — вероятность равна 50%
более 300 баллов — вероятность высока, она приближается к 80% . Вам нужно позаботиться о здоровье и потребностях своего организма.

Тест для оценки риска диабета II типа
1.Возраст
меньше 45 лет - 0 баллов 45-54 года - 2
55-64 года - 3
более 65 лет - 4
2. Индекс массы тела
менее 25 кг/м2 – 0 баллов
25-30 кг/м2 - 1
более 30 кг/м2 - 3
3. Окружность талии(на уровне пупка)
Мужчины Женщины
менее 94 см - 0 баллов менее 80 см - 0 баллов
94-102 см - 3 80-88 см - 3
более 102см - 4 более 88 см - 4

.
4. Наличие минимум 30 мин. физической активности
Да - 0 баллов Нет - 2 балла
5. Как часто Вы едите овощи?
Каждый день – 0 Не каждый день - 1
6 Приходилось ли Вам принимать антигипертензивные препараты на регулярной основе?
Нет – 0 Да - 1
7 Находили ли у Вас повышение глюкозы крови (при профосмотре, во время болезни, при беременности)?
Нет – 0 Да - 1
8. Был ли сахарный диабет у кого-то из Вашей семьи?
Нет - 0 баллов
Да (у родственников второй степени родства: деда/бабки, тёти, дяди, двоюродного брата/ сестры) - 3 балла
Да (у родственников первой степени родства: моего родителя, брата\сестры, моего ребёнка) - 5 баллов

Интерпретация результатов теста для оценки риска развития диабета
Общий риск (риск развития диабета в течение ближайших 10 лет):
Ниже 7 балов — Низкий: примерно у 1-го из 100 будет диабет (1%)
7-11 балов — Немного повышен: примерно у 1-го из 25 будет диабет (4%)
12-14 балов — Умеренный: примерно у 1-го из 6 будет диабет (около 17%)
15-20 балов — Высокий: примерно у 1-го из 3 будет диабет (около 33%)
Более 20 балов — Очень высокий: примерно у 1-го из 2 будет диабет (около 50%)

Тест оценки степени никотиновой зависимости

.
Степень никотиновой зависимости определяется по сумме баллов:
0-2 - очень слабая зависимость,
3-4 - слабая зависимость,
5 - средняя зависимость,
6-7 - высокая зависимость,
8-10 - очень высокая зависимость.
Для оценки курения, как фактора риска развития заболеваний, определяется индекс курения (ИК), который рассчитывается по следующей формуле:
ИК = (число сигарет, выкуриваемых в день) х 12
ИК > 140 свидетельствует о том, что риск развития хронических обструктивных болезней лёгких крайне высокий

Задачи по теме «Профилактика неинфекционных заболеваний» Задача 1.
Пациентке 42 года. В анамнезе повышение АД (диагноз не уточнен), отеохондроз поясничного отдела позвоночника, дискенизия желчевыводящих путей.
Анкетирование: жалоб нет, курит, нерациональное питание, низкая физическая активность.
Объективно: АД 130/80 мм рт.ст., ОХС 5,2 ммоль/л, глюкоза 4,5 ммоль/л, индекс массы тела 35,2 кг/м2
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья.

Задача 2.
Пациент 27 лет. В анамнезе хронические заболевания отсутствуют.
Анкетирование: жалоб нет, курит, нерациональное питание, низкая физическая активность.
Объективно: АД 160/90 (антигипертензивные препараты не принимает), ОХС 5,2 ммоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, индекс массы тела32,0 кг/м2, ЭКГ в норме, анализ мочи в норме
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья.

Задача 3.
Пациенту 48 лет. В анамнезе хронические заболевания отсутствуют.
Анкетирование: жалоб нет, курит, нерациональное питание, низкая физическая активность.
Объективно: АД 162/94 мм рт.ст. (не принимает антигипертензивные препараты), ОХС 6,2 ммоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, индекс массы тела 32,0 кг/м2, ЭКГ без изменений
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья.

Задача 4
Пациентке 63 года. В анамнезе артериальная гипертония, остеопороз первичный (документирован выпиской), холецистэктомия 15 лет назад.
Анкетирование: жалоб нет, не курит, нерациональное питание, низкая физическая активность
Объективно: АД 132/78 мм рт.ст. (не принимает антигипертензивные препараты), ОХС 7,6 ммоль/л, глюкоза 4,6 ммоль/л, индекс массы тела 38, 0 кг/м2, ЭКГ без изменений
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья.

Задача 5.
Пациенту 51 год. В анамнезе артериальная гипертония.
Анкетирование: жалобы на боли в области сердца, длительный кашель с отделением мокроты, курит, низкая физическая активность.
Объективно: АД 148/70 мм рт.ст.(не принимает антигипертензивные препараты), ОХС 7,4 ммоль/л, глюкоза 5,0 ммоль/л, индекс массы тела 22,0 кг/м2, ЭКГ без особенностей
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья.

Задача 6
Пациенту 42 года. В анамнезе язвенная болезнь желудка, последнее обострение 7 лет назад.
Анкетирование: жалобы на длительный кашель с отделением мокроты, курит.
Объективно: АД 124/80 мм рт.ст., ОХС :,0 ммоль/л, глюкоза 4,5 ммоль/л, индекс массы тела 18,0 кг/м2, ЭКГ без изменений.
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья.

Задача 7.
Пациенту 65 лет. В анамнезе язвенная болезнь желудка, последнее обострение 7 лет назад, черепно-мозговая травма легкой степени со стабильным течением 3 месяца назад.
Анкетирование: жалобы на головные бои, дизурическое расстройство, не курит.
Объективно: АД 148/80 мм рт.ст., ОХС 7,2 ммоль/л, глюкоза 4,5 ммоль/л, индекс массы тела 30,0 кг/м2, ЭКГ без изменений
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья

Задача 8.
Пациенту 57 лет. В анамнезе язвенная болезнь желудка, последнее обострение 2 года назад. Остеохондроз шейного отдела позвоночника вне обострения.
Анкетирование: жалобы на боли в области живота, похудание, курит.
Объективно: АД 128/70 мм рт.ст, ОХС 3,8 ммоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, индекс массы тела 17,5 кг/м2, ЭКГ без изменений.
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья

Задача 9
Пациентке 39 лет. В анамнезе нет хронических заболеваний и травм.
Анкетирование: наличие неврологических жалоб, нерациональное питание, курит.
Объективно: АД 132/84 мм рт.ст., (не принимает антигипертензивные препараты), ОХС 6,4 ммоль/л, глюкоза 6,5 ммоль/л, индекс массы тела 34,2 кг/м2, ЭКГ без изменений.
Задание: назовите факторы риска, определите группу здоровья