Классификация, клиника и диагностика цирроза печени
Цирроз печени - диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов, являющийся конечной стадией многих хронических заболеваний печени(определение ВОЗ). Этиологическая классификация: Хронический вирусный гепатит (В, С, Д) Алкоголь Метаболические нарушения (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, недостаточность альфа 1-антитрипсина, муковисцедоз, галактоземия, гликогенозы, порфирии) Длительный внутри- и внепеченочный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, внепеченочная обструкция желчевыводящих путей) Нарушение венозного оттока из печени (синдром Бадда-Киари, веноокклюзионная болезнь, тяжелая правожелудочковая недостаточность) Лекарства, токсины( метотрексат, амиодарон) Иммунные нарушения (аутоиммунный гепатит, болезнь «трансплантант против хозяина») Криптогенный ЦП Морфологическая классификация: Мелкоузловой (характерны мелкие узлы регенерации диаметром до 3-5 мм, почти одинаковые по размеру, окружённые небольшими регенераторными септами, узлы включают, как правило одну дольку печени). Данная форма наблюдается при алкогольном циррозе, гемохроматозе , болезни Вильсона-Коновалова, длительном нарушении венозного оттока из печени, первичном и вторичном билиарном циррозе.