Презентации, доклады, проекты по медицине

Органосохраняющие операции при раке шейки матки и яичников. Показания и противопоказания. Технические особенности
Органосохраняющие операции при раке шейки матки и яичников. Показания и противопоказания. Технические особенности
Увеличение заболеваемости среди женщин молодого возраста остро ставит вопрос о проведении органосохраняющего лечения, дающего возможность сохранения фертильной функции. К органосохраняющим операциям на шейке матки относятся: конусовидная эксцизия, ножевая конизация или ампутация, лазерная или ультразвуковая конусовидная эксцизия или ампутация, радиохирургический метод. Вместе с тем органосохраняющие операции возможно выполнять только при определенных условиях: минимальная инвазия опухоли в строму (до 2-3 мм); отсутствие опухолевых эмболов и инвазии в сосудах; отсутствие опухоли по краю резекции; плоскоклеточный (высоко- или умеренно дифференцированный рак); расположение опухоли в эктоцервиксе; возраст до 40 лет, наличие опытного морфолога; возможность динамического наблюдения. Кроме того, выполнение органосохраняющих операций возможно только в специализированной клинике, располагающей соответствующей диагностической и терапевтической аппаратурой и возможностью для объективного анализа результатов лечения с учетом абсолютных критериев его эффективности. Показаниями для выполнения экстирпации матки с верхней 1/3 влагалища при интраэпителиальном раке и микрокарциноме являются: • возраст больных старше 45 лет; • преимущественная локализация опухоли в цервикальном канале; • распространенный анапластический вариант с врастанием в железы; • отсутствие в препарате после произведенной ранее конизации участков, свободных от преинвазивного рака (особенно полиции пересечения); • техническая невозможность проведения широкой конизации из-за конической (у нерожавших) или укороченной шейки матки, при сглаженных влагалищных сводах, Рубцовых изменениях верхней 1/3 влагалища, пороках развития наружных половых органов; • сочетание преинвазивного рака с миомой матки или опухолями придатков; • распространение на влагалищные своды; • рецидивы после предыдущего лечения (крио- или лазерная деструкция).
Продолжить чтение
Оказание первой медицинской помощи при переломах костей
Оказание первой медицинской помощи при переломах костей
Перелом — это нарушение целости кости. Переломы могут быть полными и неполными, открытыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным. Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков. При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею пользоваться. Также можно отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ненормальную ее подвижность. При ощупывании места перелома больной жалуется на сильную боль, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании.
Продолжить чтение
опер_техника
опер_техника
Структура экспериментальной лаборатории. Лаборатория или отдел экспериментальной хирургии является, как правило, подразделением учебного или научно-исследовательского медицинского учреждения. В состав такой лаборатории (отдела) входят: заведующий, 3-10 научных сотрудников разного ранга (главный, ведущий, старший, младший научные сотрудники), врачи-лаборанты, лаборанты. В работе подразделения обычно принимают участие аспиранты, ординаторы, сотрудники других подразделений, других городов или стран, выполняющие целевые разработки. Для нормального функционирования лаборатории или отдела экспериментальной хирургии необходимо наличие специализированных помещений. Сюда входят кабинеты сотрудников и заведующего, где производится анализ полученных данных, работа с литературой и выполняются отдельные исследования. Необходимо предусмотреть помещения для проведения хронических экспериментов, которые должны быть по возможности изолированными от других помещений и в которых размещена аппаратура для выполнения эксперимента. Оснащение лабораторий аппаратурой может быть самое различное и зависит от направления исследований. Обязательным условием является наличие вивария, расположенного в том же здании или сообщающимся с ним закрытым переходом. Хирургические операции на животных производят в специально устроенной и оборудованной операционной Оборудование операционной операционный стол, осветительная лампа, наркозный аппарат, хирургический отсос, подводка кислорода, набор стерильных хирургических инструментов, перевязочного и шовного материала.
Продолжить чтение
Мелипрамин. Инструкция
Мелипрамин. Инструкция
Мелипрамин Мелипрамин – трициклик, который используется для терапии пациентов, которые страдают маниакально-депрессивными расстройствами или другими заболеваниями нервной системы и психики. Эффективность препарата достигается постепенно. Для видимых результатов пациенту может потребоваться от двух до восьми недель приема препарата. Фармакокинетика При приеме внутрь мелипрамин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Совместный прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию мелипрамина. Соединение подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень: его основной фармакологически активный метаболит дезипрамин (деметил-имипрамин) образуется путем деметилирования. Концентрация имипрамина и дезипрамина в плазме крови характеризуются высокой индивидуальной изменчивостью. После 10 суток приема имипрамина в дозе 50 мг 3 раза/сут, концентрации в плазме крови имипрамина в равновесном состоянии составляют от 33 до 85 нг/мл, концентрация дезипрамина - от 43 до 109 нг/мл. По причине снижения метаболизма, концентрации в плазме крови обычно выше у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми.
Продолжить чтение
Значение ПЭТ и КТ в выявлении регионарного метастатического поражения при раке молочной железы
Значение ПЭТ и КТ в выявлении регионарного метастатического поражения при раке молочной железы
Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенной формой злокачественных опухолей среди женщин. В структуре заболеваемости РМЖ в 2017г составил 18,4% (в 2016г- 18,3%) и занимает одну из лидирующих позиций. Прирост заболеваемости РМЖ составил 2,9%. В России ежегодно регистрируется более 45 тысяч новых случаев рака молочной железы* *Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой «Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году» Неуклонно возрастает и число больных раком молочной железы, находящихся на учете и в Челябинской области- в 2017г их число составило 14959 человек Своевременная диагностика поражения регионарных лимфатических узлов имеет важное значение для определения прогноза и выбора оптимальной лечебной тактики, что обусловливает необходимость поиска оптимальных диагностических методов выявления их поражения, в том числе и среди методик молекулярной визуализации*
Продолжить чтение
Индивидуальная гигиена рта. Основные и дополнительные средства гигиены рта
Индивидуальная гигиена рта. Основные и дополнительные средства гигиены рта
Гигиена полости рта состоит из: Индивидуальная гигиена полости рта преследует цель регулярного и тщательного удаления остатков пищи и зубного налета со всех поверхностей зубов индивидуальными средствами (зубная щетка, паста, нити и пр.). Профессиональная гигиена выполняется врачом-стоматологом, либо гигиенистом в медицинском учреждении и должна осуществляться один раз в шесть месяцев Залогом здоровых зубов и десен является поддержание гигиены полости рта. Правильное соблюдение правил гигиены позволяет сохранить зубы здоровыми и свободными от зубного камня, укрепить десна и нейтрализовать неприятный запах изо рта. Гигиена рта включает в себя мероприятия по уходу за ротовой полостью, удаление налета на зубах во избежание заболеваний, вызываемых зубным налетом и камнем. Для этого необходимо, чтобы процедура была максимально полной и правильной, то есть включала в себя не только поверхностное удаление зубного налета и остатков пищи с зубов, но и очищала межзубную область и десневую борозду.
Продолжить чтение