Презентации, доклады, проекты по медицине

Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ)
Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ)
Действие ВВИГ на иммунную систему пациентов изучается на протяжении последних 30 лет, но остается до конца не уточненным. Предполагается несколько вариантов механизма действия ИГ, а именно нейтрализация суперантигенов (доказана способность ВВИГ снижать суперантиген-опосредованную активацию и клональную экспансию цитотоксических Т-лимфоцитов) [8]; насыщение FcRn, что приводит к увеличению катаболизма IgG, в том числе и АТ [9]; ингибирование комплемента за счет конкурентного связывания некоторых фракций экзогенного IgG c С1q-компонентом комплемента и предупреждение формирования мембранолитического атакующего комплекса (МАК) [10]; способность экзогенных ИГ регулировать продукцию цитокинов (ВВИГ содержат естественные нейтрализующие АТ к цитокинам и их рецепторам, в том числе TGFβ, оказывающий иммуномодулирующий и иммуносупрессивный эффекты) [11, 12]; антиидиотипические взаимодействия (ИГ напрямую блокируют контакт АТ с мишенью или путем связывания и уничтожения клеток, экспрессирующих АТ). Этот механизм лежит в основе терапии неврологических заболеваний, в патогенезе которых основная роль отводится антитело-опосредованным аутоиммунным процессам [13—15]. Другие предполагаемые механизмы действия ВВИГ включают модуляцию молекул адгезии, ингибирование созревания дендритных клеток, подавление процесса демиелинизации нервных волокон и косвенную поддержку ремиелинизации [16]. Препараты иммуноглобулинов в последнее время нашли широкое применение при лечении аутоиммунных болезней человека, которые развиваются по цитотоксическому или иммунокомплексному механизму. Основные пути терапевтическиого действия этих средств приведены ниже: • нейтрализация патологических аутоантител антиидиотипическими антителами, содержащимися в препарате;; • снижение продукции собственных антител; • угнетение провоспалительных цитокинов; • ингибирование активности суперантигенов; • изменение свойств Fc-рецепторов фагоцитов и вмешательство в Fc-опосредованный фагоцитоз; • ингибирование связывания комплемента и предупреждение образования мембрано-атакующих комплексов; • конкуренция за антиген с антиген-распознающими рецепторами лимфоцитов, молекулами CD4, CD8 и HLA ІІ (блокирущий эффект); • транзиторная лимфопения, уменьшение уровня естественных киллеров и угнетение экспрессии LFA-1 на поверхности Т-лимфоцитов; • угнетение функции СD8+ Т-лимфоцитов с помощью антител к свободному участку молекулы главного комплекса гистосовместимости І класса.
Продолжить чтение
Здоровье старшего поколения
Здоровье старшего поколения
Организация акушерско-гинекологической помощи Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 августа 2012 года № 593 Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь   Общие положения        1. Настоящее Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь разработано в целях совершенствования и обеспечения акушерско-гинекологической помощи с целью охраны репродуктивного здоровья женщин в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (далее – АПО), независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.  Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в следующих АПО:       1) организации первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП):       поликлиника (городская, районная, сельская);       врачебная амбулатория, фельдшерско-акушерский пункт, медицинский пункт;       2) организации здравоохранения, оказывающие консультативно-диагностическую помощь (далее – КДП):       консультативно-диагностические центры/ поликлиники.       3. В организациях здравоохранения ПМСП доврачебная и квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения по охране репродуктивного здоровья женщин оказывается врачами общей практики, участковыми терапевтами/педиатрами, фельдшерами, акушерами и медицинскими сестрами.       В организациях здравоохранения КДП специализированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения по охране репродуктивного здоровья женщин оказывается врачами акушер–гинекологами и другими специалистами. Акушерско-гинекологические отделения (кабинеты) в составе организаций здравоохранения ПМСП и КДП организуют акушерско-гинекологическую помощь женщинам вне и во время беременности, в послеродовом периоде, предоставляют услуги по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья, а также профилактику, диагностику и лечение гинекологических заболеваний репродуктивной системы путем:       1) диспансерного наблюдения беременных в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода с выделением женщин «по факторам риска»;       2) выявления беременных, нуждающихся в своевременной госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременности родильных домов, профильные лечебные учреждения с экстрагенитальной патологией, с соблюдением принципов регионализации перинатальной помощи;       3) направления беременных, рожениц, родильниц для получения специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи (далее – ВСМП) в медицинские организации республиканского уровня;       4) проведения дородового обучения беременных по подготовке к родам, в том числе к партнерским родам, предоставления возможности посещения родовспомогательного учреждения беременными женщинами, в котором планируются роды, информирование беременных о тревожных признаках, об эффективных перинатальных технологиях, принципах безопасного материнства, грудного вскармливания и перинатального ухода;       5) проведения патронажа беременных и родильниц; Тургазин А 207 группа Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий Рабочие и служащие промышленных предприятий, строительства и транспорта, пользуясь правом преимущественного оказания лечебно-профилактической помощи, могут получить квалифицированную медицинскую помощь как в учреждениях по месту работы (производственный принцип), так и по месту жительства в медицинских учреждениях общей территориальной сети (территориальный принцип). Основным лечебно-профилактическим учреждением является медико-санитарная часть (МСЧ) – больнично-поликлинический комплекс, в котором функционируют поликлиника, стационар, здравпункты и другие лечебно-оздоровительные структурные элементы (профилактории, диетстоловые). СТРУКТУРА МСЧ. Поликлиника: Цеховые участки. Специализированные отделения. Стационар на 400-600 коек. Санаторий, профилакторий. Диетстоловая. Детские оздоровительные учреждения. Здравпункты (врачебные, фельдшерские). СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ. Лечебно-вспомогательные отделения (кабинеты): лаборатория, рентгеновский, физиотерапевтический, прочие. Профилактические отделения (кабинеты): подростковый, комната гигиены женщины, ночной и дневной профилакторий, диетстоловая, комната психологической разгрузки, прочие. ЗАДАЧИ МСЧ. Квалифицированная, специализированная медицинская помощь как в поликлинике, так и в стационаре. Диспансеризация в соответствие с Базовой программой медицинского страхования. Организация и проведение, совместно с ЦСЭН, предварительных, при поступлении на работу, и периодических профилактических медицинских осмотров. Экспертиза временной нетрудоспособности. Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проф. заболеваний, инвалидности, травматизма. Мероприятия по реабилитации больных и инвалидов (совместно с администрацией), включая рекомендации о переводе на другие участки работы. Медицинский отбор нуждающихся по состоянию здоровья в направлении в санаторий, профилакторий, на диетпитание. Выявление и госпитализация в установленном порядке инфекционных больных и проведение, совместно с ЦСЭН, противоэпидемических мероприятий. Участие в разработке совместно с администрацией и профсоюзом комплексного плана санаторно-оздоровительных мероприятий и проведение совместного контроля за его выполнением. Проведение санитарно-профилактических мероприятий совместно с отделением промышленной гигиены ЦСЭН. Подготовка и руководство общественно-санитарным активом, проведение санитарно-просветительной работы. Участие в работе инженерно-врачебных бригад. Тургазин А 207 группа
Продолжить чтение
МАР и ВПР эндокринных желез
МАР и ВПР эндокринных желез
ВВЕДЕНИЕ Врожденные пороки (ВП) занимают одно из первых мест, как в структуре детской заболеваемости и инвалидности, так и в перинатальной и ранней детской смертности. По данным ряда авторов ВП обнаружены у 25,6 % детей, умерших в перинатальном периоде, 18%- среди мертворожденных. По заключению XXIX сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, в развитых странах в заболеваемости и смертности детей врожденные пороки развития занимают большую долю, чем инфекционные болезни. Выявление в каждом конкретном случае причины порока развития позволит уменьшить риск повторного рождения ребенка с аналогичным пороком. Аномалии развития гипофиза Аплазия гипофиза - отсутствие гипофиза, как правило, сопровождается деформацией турецкого седла. В изолированном виде встречается крайне редко, чаще сочетается с пороками прозэнцефалической группы. Гипоплазия гипофиза недоразвитие гипофиза, обычно наблюдается при анэнцефалии. Гипофиз эктопированный (син.: гипофиз фарингеальный, гипофиз глоточный) - полоска клеток аденогипофиза длиной 5-6 мм и толщиной 0,5—1,0 мм в подслизистом слое свода глотки. Киста гипофизарная — возникает из остатков полости гипофизарного кармана. Кисты располагаются между передней долей и промежуточной частью гипофиза. Удвоение гипофиза сопровождается удвоением турецкого седла и некоторых глоточных структур. Порок редкий, обычно сочетается с тяжелыми пороками ЦНС.
Продолжить чтение
Пошкодження статевого члена
Пошкодження статевого члена
Етіологія і патогенез Пошкодження статевих органів частіше зустрічаються у чоловіків не тільки через зовнішнє їх розташування, але й через те, що чоловіки частіше займаються травмонебезпеч-ними видами спорту (регбі, хокей, велосипедний спорт, мотоспорт, боротьба, гірськолижний та інші активні види спорту). Групу ризику складають пацієнти з психічними захворюваннями, люди нетрадиційної сексуальної орієнтації, транссексуали. Такі пошкодження також пов'язані з травмами колючо-ріжучими предметами і вогнепальними пораненнями, частота яких щорічно збільшується. Класифікація травм: Закрита ( тупа) травма статевого члена: • забій статевого члена. • перелом статевого члена. • вивих статевого члена. • обмеження статевого члена. Відкрита травма статевого члена (проникаючі пошкодження): • поверхнева рана. • скальпована рана. • колото-різана рана. • укушена рана. • вогнепальна рана. • відмороження статевого члена. • опік статевого члена. Травматична ампутація (пенектомія).
Продолжить чтение
Всемирный день борьбы с раком
Всемирный день борьбы с раком
4 февраля провозглашен Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями как Вcемирный день борьбы против рака. Цель этого международного дня — повышение осведомлённости о раке как одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого заболевания. Ежегодно 4 февраля ВОЗ оказывает поддержку Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями для продвижения способов борьбы с глобальным бременем этой болезни. Рак является ведущей причиной смерти во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), без надлежащих вмешательств за период с 2005 по 2015 годы от рака умрет 84 миллиона человек. Рак является ведущей причиной смерти во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), без надлежащих вмешательств за период с 2005 по 2015 годы от рака умрет 84 миллиона человек.
Продолжить чтение