Презентации, доклады, проекты по медицине

Хламидийная пневмония
Хламидийная пневмония
Хламидийная пневмония Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий - Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом. Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Важное место в этиологической структуре внебольничных пневмоний занимает Chlamydophila pneumoniae (прежнее название - Chlamydia pneumoniae). Считается, что от 5% до 15% внебольничных пневмоний вызывается хламидиями, а в период эпидемии эти показатели могут увеличиваться до 25% . Летальность при хламидийных пневмониях составляет 9,8% . Наиболее часто инфекция Chlamydophila pneumoniae встречается среди взрослых и особенно у лиц среднего и пожилого возраста (средний возраст составляет 52-55 лет) . Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, среди мужчин преобладают IgG-позитивные лица . Chlamydophila pneumoniae-инфекция может приобретать эпидемический характер, не утрачивая способности к существованию в субклинической форме . Описаны эпидемиологические вспышки в изолированных и полуизолированных коллективах, случаи внутрисемейной передачи хламидийной инфекции . Сезонной закономерности распространения этой инфекции не установлено.
Продолжить чтение
Аллена - Мастерса синдром
Аллена - Мастерса синдром
Жалобы предъявляются на длительные боли в области таза и поясницы, усиливающиеся за 48 часов до и во время менструального кровотечения. Боли чаще схваткообразного характера, могут сопровождаться тошнотой, рвотой. Отмечается их иррадиация в прямую кишку и нижние конечности. В анамнезе отмечаются роды крупным плодом, в тазовом предлежании, быстрые роды, а также инструментальное родоразрешение через естественные пути, аборты, гинекологические операции, тугая тампонада влагалища. При гинекологическом осмотре обнаруживается увеличение матки (иногда до размеров 5-7 недель беременности без иных анатомических изменений), положение retroversio III степени. Патогномоничным симптомом является «шарнирная» шейка матки, т.е. легко смещаемая во всех направлениях. При гинекологическом исследовании боли усиливаются, особенно болезненно давление на заднюю поверхность матки. Симптоматология синдрома Мастерса-Аллена: 1.Спонтанная ортостатическая болезненность в нижних отделах живота и в тазовой области (часто развивающаяся уже в течение родов). 2. Гинекологические данные: retroversio uteri, при движении матка очень болезненна. Патологически подвижная шейка матки. Экссудат в заматочном пространстве. Иногда варикоцеле матки. 3. Анамнестические указания на дисменорею, болезненность при половом сношении, общую слабость и быструю утомляемость. 4. Поллакизурия. 5. Тенезмы прямой кишки.
Продолжить чтение
Клиническая фармакология антимикробных средств
Клиническая фармакология антимикробных средств
Общие особенности антимикробных лекарственных средств Антимикробные лекарственные средства избирательно угнетают жизнедеятельность микроорганизмов. Под избирательностью понимают: Активность только в отношении возбудителей инфекции при сохранении жизнеспособности клеток хозяина Действие на определенные роды и виды микроорганизмов Мишень (рецептор) антимикробного ЛС находится не в тканях человека, а в клетке микроорганизма Активность антимикробного ЛС непостоянна и может снижаться со временем, что обусловлено формированием лекарственной устойчивости (резистентности). Резистентность- неизбежное биологическое явление, связанное с высокими адаптационными способностями микроорганизмов, и предотвратить ее практически невозможно. Резистентные возбудители представляют опасность не только для пациента, у которого они были выделены, но и для многих других людей, разделенных временем и пространством
Продолжить чтение
Пароксизмальная форма ФП: удержание синусового ритма
Пароксизмальная форма ФП: удержание синусового ритма
Принципы профилактической антиаритмической терапии Цель лечения – уменьшить клиническую симптоматику, обусловленную ФП (сердцебиение, одышка) Эффективность антиаритмических препаратов, используемых для сохранения синусового ритма, – умеренная Клинически эффективные антиаритмические препараты способны скорее уменьшать частоту рецидивов ФП, чем предупреждать ее возникновение Если один из антиаритмических препаратов оказался неэффективным, клинически приемлемый эффект может быть достигнут с помощью другого антиаритмического препарата Антиаритмические препараты часто вызывают проаритмические и внесердечные побочные эффекты При выборе антиаритмического препарата следует в первую очередь руководствоваться его безопасностью, а не эффективностью Профилактика пароксизмов ФП
Продолжить чтение
Вливания. Внутриартериальное вливание
Вливания. Внутриартериальное вливание
Вливания Внутриартериальные вливания чаше всего применяются в блоках интенсивного наблюдения — у больных, находящихся в атональном состоянии и состоянии клинической смерти. Внутриартсриальное вливание производит врач. Медицинская сестра готовит консервированную кровь, плазмо- и кровезаменители, белковые гндролизаты, 5% и 40% растворы глюкозы, адреналин и т. д., систему для переливания крови, баллон Ричардсона, манометр для контроля за давлением, шприцы, иглы. Вливание осуществляют из стеклянных флаконов или пластмассовых мешочков с помощью специальных систем однократного пользования. Объем вводимых растворов колеблется в широких пределах — от 3 до 5 л в сутки и зависит от характера заболевания, состояния больного, его возраста, биохимических и гемодинамическнх сдвигов. Вливания Внутриартериальное вливание проводят под давлением (160—220 мм, иногда до 260—280 мм рт. ст.), которое создается путем нагнетания воздуха во флакон с помощью резиновой груши, присоединенной к системе для переливания крови. Воздушную эмболию предотвращают путем выведения воздуха из системы (из отверстия иглы должна появиться кровь). Внутриартериальное вливание осуществляется путем артериосекции, артериопункции или чрескожной катетеризации артерий. Для этого наиболее часто используют плечевую, бедренную и большеберцовую артерию. Медицинская сестра во время процедуры обрабатывает кожу в месте вливания, готовит инструменты, вводит лекарственные вещества в катетер, если таковой имеется, и  следит за общим состоянием больного.
Продолжить чтение
Конъюктивит. Классификация конъюнктивитов
Конъюктивит. Классификация конъюнктивитов
КОНЪЮНКТИВИТ – ПОЛИЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОНЪЮНКТИВЫ – СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, ПОКРЫВАЮЩЕЙ ВНУТРЕННЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ ВЕК И СКЛЕРУ. КЛАССИФИКАЦИЯ КОНЪЮНКТИВИТОВ конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.) конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома) конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.) конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.) конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе,  синдроме Рейтера) конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические) метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.
Продолжить чтение
Оказание первой медицинской помощи. Первоочередная диагностика. Терминальные состояния. Наружный массаж сердца (часть 1)
Оказание первой медицинской помощи. Первоочередная диагностика. Терминальные состояния. Наружный массаж сердца (часть 1)
Часть 1 1. Перечень мероприятий по оказанию первой медицинской помощи в ЧС (слайд 3). 2. Общие положения (2). 3. Первоочередная диагностика пострадавшего (6). 4. Терминальные состояния (14). 5. Экстренная реанимационная помощь « ЭРП» (17). 6. Стенокардия, сердечный приступ, инсульт (19). 7. Способы оживления организма (24). 7.1 Искусственное дыхание (24). 7.1.1. Вентиляция лёгких вдыханием воздуха (25). 7.1.2. Метод Сильвестера (32). 7.1.3. Метод Шеффера (34). 7.2. Наружный массаж сердца (36). 8. Закупорка дыхательных путей (43). Использованная литература (46). Выполнение этой работы необходимо совмещать с практическими занятиями. 2 1. Перечень мероприятий по оказанию первой медицинской помощи 1. Извлечение пострадавших из под завалов. 2. Остановка кровотечения. 3. Тушение горящей или тлеющей одежды. 5. Наложение первичных повязок. 6. Иммобилизация конечностей. 7. Введение обезболивающих средств. 8. Восстановление проходимости дыхательных путей. 9. Применение противорвотных и других средств. 10. Применение способов оживления. 3
Продолжить чтение
Отбасын жоспарлау. Контрацепция
Отбасын жоспарлау. Контрацепция
Жанұяны жоспарлау – қаламаған жүктіліктен сақтануға, әйел ауруларын және өлімін төмендетуде жоғары мамандандырылған сапалы қызмет етеді. Жанұяны жоспарлау әр түрлі контроцепция әдістері туралы (тиімділігі, кемшілігі, кері әсері, асқынуы т.б ) толық және анық ақпарат бере алады. Бұл әдіс баланың және ананың денсаулығын жақсарту ғана емес, бұл адамның құқығының бір түріне жатады. Отау құрған екі жас берілген ақпаратты толық түсініп, таңдау жасайды, сондықтан қазіргі кезде кең депазонды қауіпсіз және нәтижелі контрацепцияның әр түрлі әдістері кең ұсынылады. ХДҰ жанұяны жоспарлауға сапалы қызмет етеді және әдістердің нәтижелі болуы үшін көп көңіл бөледі. Контрацепция құрамына, мөлшеріне, әсер етуіне көрсеткішіне, қарсы көрсеткішіне, қолдану ерекшелігіне, қолдану әдісіне байланысты бірнеше түрлерге бөлінеді. Комбинирленген оральді контрацепция. а. Құрамы. Оральді контрацепция, яғни ұрықтануға қарсы препарат комбинациясында эстроген және прогестина немесе прогестин бар. Бізге бір –, екі -, және үш- фазалы комбинерленген эстроген – гестагенда препараттар белгілі.
Продолжить чтение
Аутоаллергические заболевания на примере диффузного гломерулонефрита
Аутоаллергические заболевания на примере диффузного гломерулонефрита
Иммунологическая толерантность Помимо специфического иммунного ответа организм способен развивать специфическую ареактивность к тому или иному антигену . Это состояние приобретенной ареактивности получило название иммунологической толерантности ; ее индуцирует предшествующий контакт с антигеном. Феномен приобретенной толерантности (терпимости), как и феномен иммунологической реактивности, строго специфичен, и индуцируемая ареактивность к одному антигену не отменяет полноценного ответа к другому. Активно функционирующие механизмы толерантности необходимы для предупреждения воспалительных реакций в ответ на многие безвредные антигены, попадающие в организм с воздухом и пищей и действующие на слизистую оболочку дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Однако наиболее важна толерантность к собственным антигенам организма; она предотвращает иммунный ответ против собственных тканей. Между тем такая возможность существует, поскольку иммунная система продуцирует самые разнообразные антигенспецифические рецепторы, в том числе способные реагировать с аутоантигенами. Инфекционные Аутоаллергические заболевания Аутоантигены Первичные Хрусталик глаза Тиреоглобулин Нервная ткань Семенники Грудная железа Вторичные Неинфекционные (ожоговые, холодовые) Промежуточные (продукты повреждения тканей) Комплексные ткань + микроб ткань + токсин Классификация (по А.Д. Адо) аутоаллергенов Схема образования аутоантител и их реакции с антигенами Патологическая физиология Фролов В.А, Дроздова Г.А, Билибин Д.П, Демуров Е.А
Продолжить чтение