Презентации, доклады, проекты по медицине

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Ежегодно в Российской Федерации требуется проведение около 56000 стереотаксических операций с установкой системы DBS Проявления болезни накладывают существенный отпечаток на качество жизни: от 25% до 50% пациентов страдают от депрессий, боль остается одной из ключевых жалоб у 67-75% пациентов Снижение качества жизни пациентов с дистонией, нарушение двигательной активности неизбежно сказывается на профессиональной сфере деятельности пациентов и определяет социальную и экономическую значимость проблемы ЦЕЛЬ РАБОТЫ Оптимизация параметров DBS (амплитуда, частота, длительность импульса, локализация активных контактов электродов) у пациентов с дистонией (мышечная дистония).

КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Затрудненное прорезывание зуба. 2. Неправильное положение зуба (смещение, возникшее в результате прорезывания) (дистопированный зуб). 3. Неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку (полуретенированный зуб). 4. Задержка прорезывания полностью сформированного зуба через компактную пластинку челюсти (ретенированный зуб) 1. Ретенированным называется зуб, находящийся в толще костной ткани челюсти, не прорезавшийся в обычные сроки. 2. Полуретенированным называется зуб, не полностью прорезавшийся через костную ткань или слизистую оболочку. 3. Дистопированными называются зубы, расположенные вне зубной дуги, как прорезавшиеся, так и ретенированные и полуретенированные. Аномальное положение зубного зачатка, а также различные эндогенные и экзогенные патологические воздействия на зубочелюстную систему могут явиться причиной аномалии положения сформировавшегося зуба, а также приводить к задержке его прорезывания. Степень аномального положения зуба (дистопии) может быть различной от небольшого отклонения продольной оси по отношению к норме до расположения зуба в верхней половине ветви нижней челюсти

По времени воздействия Перинатальные нарушения – в период внутриутробного развития Натальные нарушения – в период родовой деятельности Постнатальные воздействия – после рождения По характеру нарушения Органические Функциональные

Частная психопатология – часть психиатрии, предметом изучения которого являются закономерности возникновения, развития, проявления и динамики отдельных (частных) психических расстройств, а также вопросы профилактики, лечения и реабилитации пациентов, страдающих этими расстройствами. Все психические заболевания делят по этиологическому принципу на: •Эндогенные психозы: Шизофрения. Аффективное расстройство настроения (маниакально-депрессивный психоз) •Экзогенные и экзогенно-органическое поражение головного мозга. •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ: Алкоголизм и наркомании. •Психогенные нарушения: неврозы и реактивные психозы. •Расстройства личности (психопатии).

Содержание 08.11.2019 1. Цели исследования 2. Общая информация об исследовании 3. Некоторые основные наблюдения 4. Некоторые наблюдения, касающиеся амбулаторного звена Цели исследования 08.11.2019 Получить представление о существующей инфраструктуре и деятельности в области противодействия распространению антимикробной резистентности в регионах Северо-Запада России и Северных странах (антимикробная резистентность, употребление и назначение АМ препаратов, инфекционный контроль) Выявить те направления, которые требуют первоочередного принятия мер Определить те вопросы, которые требуют дополнительного и более глубокого изучения

Качество медицинской помощи напрямую связано с уровнем развития и организацией диагностической подсистемы и, в частности, одного из главных её элементов – клинической лабораторной диагностики (КЛД). В общем объёме диагностических процедур лабораторные методы занимают ведущее место – от 75 до 90%, а их влияние на качество медицинской помощи существенно: плохо выполненные исследования наносят прямой вред здоровью пациента.

https://con-med.ru/prokashel/videokurs/prof-o-i-afanaseva-rezultaty-issledovaniy-antitel-v-reliz-aktivnoy-forme-k-gamma-ifn-pri-grippe/?spush=Z29sdWNoZW5rb29sZ2FAZ21haWwuY29t

Одной из серьезных проблем среди подростков и молодежи являются ранние половые отношения, которые приводят к распространению инфекций передающихся половым путём, воспалительным заболеваниям репродуктивной системы, последующему бесплодию. У подростков половая близость происходит обычно в неподходящих условиях и при отсутствии элементарных знаний о безопасном сексе. Это может привести к подростковой беременности. Прерывание беременности в подростковом и молодом возрасте остается одной из самых актуальных проблем охраны сексуального и репродуктивного здоровья. Прерывание беременности всегда является серьезной операцией для здоровья женщины. Следует всегда помнить, что, прерывая беременность, женщина рискует своим здоровьем, будущим материнством и своим женским счастьем. Пьянство и алкоголизм осложняют социально-демографическую ситуацию в стране, влияют на численность населения и его психические и физические возможности, снижают социально полезную активность. Злоупотребление алкоголем приводит к снижению уровня рождаемости и увеличению числа детей с врожденными физическими и психическими отклонениями. Основные рекомендации сохранения репродуктивного здоровья следующие: Использовать (иметь при себе) наиболее доступные контрацептивы. Не пользоваться ранее использованными или нестерильными шприцами и иглами. Своевременно обращаться за консультацией и лечить все инфекции (передаваемые половым путем, бактериальные и вирусные и другие) Рассматривать вопросы планирования семьи и рождения детей. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин. Укреплять свой иммунитет и проводить профилактические прививки Соблюдать принципы здорового образа жизни. Отказаться и знать о последствиях употребления алкоголя, табака, вейпа, различных курительных и нюхательных смесей, а также тяжелых наркотиков.

ОДН- острая дыхательная недостаточность ОДН - острое патологическое состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает организм достаточным количеством кислорода и не осуществляет элиминацию углекислого газа при нормальных затратах энергии. Классификация Этиологическая классификация: 1. Первичная ОДН - с первичным поражением лёгких и нарушением доставки О2 к альвеолам (пневмония, бронхоастматический статус). 2. Вторичная ОДН - с вторичным поражением лёгких (респираторный дистресссиндром) 3. Смешанная ОДН - сочетание артериальной гипоксии с гиперкапнией 4. Без поражения лёгких - недостаток кислорода в высокогорных условиях (экзогенная гипоксия).

План : Причины носового кровотечения Диагностика кровотечений из носа Симптомы острой кровопотери Методы остановки кровотечений Показание к передней тампонаде Инструктарий Техника передней тампонады носа Литература Местные причины это   патологические процессы  в носу: Травмы слизистой носа (удары, внедрение инородного тела  Чрезмерная сухость слизистой оболочки носа ( зимой когда чрезмерно пересушивается из за обогрева помещения,  в жарком  сухом климате,  при атрофическом рините) Травмы лица и носа с  переломами  костей Причины носового кровотечения

Множественные остеохондромы это наследственное моногенное аутосомно-доминантное заболевание соединительной ткани, характеризующееся множественными костно-хрящевыми образованиями (остеохондромы). Развитие заболевания связано с патогенными вариантами в генах EXT1 и EXT2, которые кодируют гликозилтрансферазы, катализирующие полимеризацию гепарансульфата на поверхности клеточных мембран. МОО «ЭХО» Множественные остеохондромы обнаруживаются чаще всего в раннем детстве, обычно до 3,5 лет. Образования чаще всего встречаются на длинных трубчатых костях конечностей и ребер, также встречаются на плоских костях лопаток и таза, на позвоночнике, редко на челюсти, в ухе, черепе. Количество остеохондром у пациента, страдающего этим заболеванием, варьируется от нескольких до сотен. Размеры также различаются от незаметных при рентгенографии до видимых невооруженным глазом на расстоянии. Поэтому одни из них могут не создавать неудобств человеку, другие – могут создавать не только неудобства, но и приводить к грубой инвалидизации и, в отдельных случаях, нести риск для жизни. МОО «ЭХО»

Дренирование - обеспечение оттока содержимого ран, абсцессов, различных полостей и полых органов. Является основным среди методов физической антисептики.  Дренаж капиллярный

Состояние ребенка ухудшалось, осмотрен гематологом, которым сделано заключение: симптоматическая коагулопатия, анемия I степени, нормохромная, смешенной этиологии. Состояние ребенка оставалось без положительной динамики. Тромбоциты в общем анализе крови (ОАК) снизились до 128х10/9/л.Поэтому ребенок был переведен для дообследования и лечения в ЦМиР (центр матери и ребенка) г.Усть-Каменогорска с предварительным диагнозом: геморрагический диатез. Наследственная тромбоцитопатия (Болезнь Бернара-Сулье?).Состояние было оценено, как тяжелое за счет выраженного геморрагического синдрома. Тромбоциты в ОАК резко упали до 39х10/9/л, по поводу чего получил переливание плазмы, преднизолон, тромбомассу. Состояние оставалось без улучшения. Учитывая тяжесть состояния ребенка, выраженный интоксикациооный синдром, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемию, гепаспленомегалию, выраженный геморрагический синдром, кожный (обильная по всему телу петехиальная сыпь, местами гематомы), тромбоцитопению в анализах крови, по жизненным показаниям, с клиническим диагнозом: Первичный иммунодефицит, синдром Вискотта-Олдрича, ребенок был направлен в онкогематологическое отделение «ННЦМД» (национальный научный центр матери и ребенка)г.Астаны для продолжения лечения. Ребенок продолжил лечение в АО «ННЦМД» с диагнозом: врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения. Тромбоциты при поступлении составляли 73х10/9/л. Проведен забор костного мозга Миелограмма: пунктат косного мозга обильноклеточный, полиморфный. Гранулоцитарный росток гиперплазирован, идет задержка созревания нейтрофилов, отмечается токсигенная зернистость нейтрофилов, увеличено количество моноцитов. Эритроидный росток сужен с задержкой созревания. Мегакариоциты единичные, представлены в основном зрелыми формами, с единичной отшнуровкой тромбоцитов. Кал на скрытую кровь – положительный.Сдан анализ на ДНК диагностику врожденной тромбоцитопении – поиск мутации в гене MPL. По данным результатов анализов периферической крови количество тромбоцитов, на фоне лечения, оставалось довольно низким, пределы колебаний были от 18х10/9/л, 22х10/9/л до 59,8х10/9/л, 66,7х10/9/л. Как видно из результатов наблюдения, эффект от лечения был временным. Лейкоциты, в течение всего периода болезни, на фоне проведения антибактериальной терапии, колебались в пределах от 8,7х10/9/л, 10,4х10/9/л до 15,9х10/9/л, 19,1х10/9/л. СОЭ составляла 45 - 57 мм/час. Показатели красной крови, также, несмотря на проводимое лечение, оставались на низком уровне, так, содержание гемоглобина колебалось в пределах от 70 г/л, 85 г/л до 96г/л, 99 г/л, содержание эритроцитов составляло от 2,96х10/12/л до 3,15х10/12/л соответственно. Время свертыванияне изменялось: 3 мин.20 сек. – 3 мин. 40 сек.Коагулограмма: МНО – 0,93, ПО- 0,94, ПВ – 12,7, фибринооген – 4,44 г/л, тромботестVI, АПТВ – 35,7, тромбиновое время 14,4, РФМК – 4,0. ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ЦМВИ (цитомегаловирусную инфекцию) дала положительный результат.УЗИ органов брюшной полости, почек: эхопризнаки невыраженной гепатоспленомегалии.

Тяжелая умственная отсталость Составляет примерно 4% от всех умственно отсталых людей. Статические и локомоторные функции Грубое недоразвитие двигательной сферы встречается почти в 100% случаев. Это нарушения и слабость статических и моторных функций, координации, точности и темпа произвольных движений. Движения детей замедлены, неуклюжи, они практически не умеют бегать и прыгать. Испытывают большие затруднения при переходе от одного движения к другому. Апраксия позы.

Во время фолликулярной фазы происходят четыре основных события: 1) высвобождение повышенного уровня гонадотропина из передней доли гипофиза; 2) рост фолликулов и подготовка к овуляции; 3) сексуальная восприимчивость; 4) овуляция. Фолликулярная фаза начинается после лизиса желтого тела, в результате чего заметно понижается уровень прогестерона. Следовательно, устраняется его воздействие на гипоталамус, и гонадолиберин высвобождается чаще и в большем количестве, чем в течение предшествующей лютеиновой фазы. Поначалу это способствует выделению ФСГ и ЛГ в больших концентрациях, результатом чего является рост фолликулов и выделение эстрогена. Позже в течение фолликулярной фазы секреция ФСГ снижается. Proestrual follicular development – развитие фолликулов во время предтечки Estradiol to threshold – этрадиол достигает порогового значения Preovulatory LH surge – преовуляторный выплеск ЛГ Схема 1 - основные шаги, ведущие к преовуляционному выбросу ЛГ

Open Speed, 0.7 Тл General Electric Panorama, 1.0 Тл Philips Rhapsody, 1.0 Тл Siemens Открытые сверхпроводящие МРТ Казначеева А.О. Конструкционные особенности подсистем для МРТ Открытые сверхпроводящие МРТ Казначеева А.О. Конструкционные особенности подсистем для МРТ

Определение, которое есть в клинических рекомендациях 2020 года, но которое не является актуальным, если при ЯБ проводить эффективную эрадикационную терапию Язвенная болезнь (ЯБ) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез Из клинических рекомендаций 2020 года: Согласно современным представлениям, патогенез ЯБ в общем виде сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки [1]. Смотрим ссылку в списке литературы: 1. Shay H., Sun D.C.H. Etiology and pathology of gastric and duodenal ulcer. In: Bockus H.L. Gastroenterology, Philadelphia-London: Saunders Elsevier, 1968:420–65.

Актуальность темы: Новообразования ЦНС не совсем укладываются в общепринятую трактовку понятия о доброкачественности опухолей. Ограниченное пространство позвоночного канала и полости черепной коробки обуславливают сдавливающее воздействие опухолей этой локализации, не зависимо от степени их злокачественности, на спинной и головной мозг. Таким образом, по мере роста даже доброкачественные опухоли приводят к развитию тяжелейшего неврологического дефицита и гибели пациента. 1,5 %. (≈ в 20 %) 1,5 раза чаще 10-30 % Основное понятие: Опухоли ЦНС — новообразования центральной нервной системы. Образуются в результате неконтролируемого деления клеток, в большинстве случаев — клеток глии, поскольку собственно зрелые нейроны теряют способность к делению.

Способы диагностики диагноз прямой или по аналогии; синтетический, или полный, диагноз (diagnosis morbi et aegroti); диагноз путем наблюдения (diagnosis ex observatione); диагноз по лечебному эффекту (diagnosis ex juvantibus); дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз Повышает точность диагноза до 96 – 98 %; Позволяет исключить наиболее серьезные нозологии; Требует тонкого знания патологии (?!?); Не противоречит методологии диагностики в целом.