Методы обследования больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
ЖАЛОБЫ Одышка, её характер и время появления, сердцебиение. перебои. боли в области сердца и за грудиной, их характер, продолжительность, иррадиация кровохарканье отеки. Боль Боль является не только субъективным, но и в значительной степени объективным признаком. - постоянная возможна при миокардите, перикардите, неврозе сердца; кардите, неврозе сердца; периодическая – характерна для стенокардии, инфаркте. Зависимость боли от физической нагрузки: если боль периодическая, когда она возникает – нужно уточнить (в покое или после физической нагрузки). Боль, возникающая после физической нагрузки, часто наблюдается при стенокардии напряжения, инфаркте миокарда. Боль, возникающая в покое, может указывать на стенокардию или инфаркт миокарда. Продолжительность и локализация болей: при стенокардии или инфаркте миокарда боли локализируются в области грудины, за грудиной, иррадиируют вверх в плечевой сустав, челюсть, левую руку. Продолжительность боли при стенокардии: минимальная - 3, 5, 10 мин., максимальная - 20, 45 мин. Загрудинная боль, длящаяся более часа должна наводить на мысль об инфаркте миокарда. Характер болей: для стенокардии и инфаркта миокарда характерна боль сжимающая, давящая, жгучая. При миокардитах – колющие, острые, пульсирующие или наоборот, тупые боли. Время появления болей: нередко боли при стенокардии покоя появляются ночью, когда больной ложится спать, или позже, пробуждая его ото сна. При стенокардии напряжения они чаще появляются в утренние часы, после завтрака, по пути на работу, тогда как в дальнейшем, в течение дня, боли наблюдаются значительно реже.