Презентации, доклады, проекты по медицине

Минимальный экономический ущерб в России, наносимый ИСМП, ежегодно составляет 10-15 млрд. рублей. РОССИЯ

Фармакология - это наука о взаимодействии химических соединений (веществ), используемых как лекарственные вещества, с живыми организмами Фармакология - это наука о лекарственных препаратах, используемых в медицине с различными целями. Название данной науки происходит от греческих слов PHARMACON (лекарство, активное начало) и LOGOS (слово, учение). Положение фармакологии среди других медицинских и биологических дисциплин

В медицинских учреждениях сестринский персонал подвергается воздействию разных групп токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарстве иных препаратах, которые могут вызывать местные и общие изменения в организме. Химические вещества попадают в организм через дыхательные пути в виде пыли или паров, адсорбироваться через кожу, слизистые оболочки. Их воздействие может проявляться в виде кожных реакций, головокружений, головных болей. Отдалённые последствия воздействия токсичных и фармацевтических препаратов могут проявляться в виде поражения органов дыхания, пищеварения, кроветворения, почек репродуктивной функции (выкидыши, бесплодие). Особенно часты различные аллергические реакции вплоть до развития серьезных осложнений в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и т.п. Наиболее частым проявлением побочного действия токсичных веществ является профессиональный дерматит — раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Медицинский персонал подвергаются такому риску из-за крайне важности частого мытья рук и воздействия фармакологических препаратов, дезинфицирующих средств и резиновых перчаток (из-за содержания в них латекса). Дерматиты могут вызывать: - первичные раздражители – они вызывают воспаление кожи только на участке непосредственного контакта с веществом. К ним относятся хлор- и фенолсодержащие дезинфектанты (хлорамин Б, Жавелион, Хайколин, Амоцид, Амоцид 2000); сенсибилизаторы. Эти вещества вызывают аллергическую реакцию. Вначале это может проявляться в виде дерматита (местного воспаления кожи) даже при самом минимальном контакте. При длительной сенсибилизации аллергическая реакция может протекать значительно тяжелее (отёк губ, век, лица, тошнота рвота). В группу сенсибилизаторов входят некоторых лекарственные препараты, особенно антибиотики, цитостатики и средства для мытья рук (антибактериальное мыло); - фотосенсибилизаторы. Фотосенсибилизация — явление повышения чувствительности организма (чаще кожи и слизистых оболочек) к действию ультафиолетового или видимого излучений. Некоторые химические вещества (в том числе лекарственные средства — некоторые антибиотики, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны и др.) и/или продукты их превращения в организме, накапливаясь в кожных покровах, являются причиной фотоаллергических, фототоксических и воспалительных процессов на участках кожи, подвергшихся световому (обычно солнечному) облучению.

Рак красной каймы нижней губы, слизистой оболочки рта и глотки состав­ляет несколько более 4 % всех злокачественных новообразований; 90 % случаев рака приходится на плоскоклеточные и 10% —на другие формы злокачествен­ных опухолей (рак слюнных желез, саркомы, лимфомы, меланомы и др.). Перед лучевой терапией в возможно более короткие сроки должна быть проведена санация полости рта. Правильно проведенная санация позволяет уменьшить тяжесть местных лучевых реакций слизистой оболочки и часто­ту таких осложнений, как аспирационная пневмония и лучевой остеоне-кроз. Особенности проведения санации в каждом конкретном случае зави­сят от методики лучевой терапии. Так, при планировании радикального курса дистанционной гамма-терапии в зоне интенсивного лучевого воздей­ствия подлежат удалению зубы, леченные по поводу пульпита и периодон­тита. Лучевая терапия может быть начата через 7—10 дней после удаления зубов, при использовании внутритканевого метода — через 2—3 дня.

Актуальность В последние годы в акушерстве наблюдается существенный рост количества операций кесарева сечения (КС), частота которых в 2-3 раза превышает рекомендованный ВОЗ предельный уровень, составляющий 15% от объема всех родоразрешающих операций. Одной из основных причин роста частоты КС в развитых странах является увеличение числа беременных женщин с рубцом на матке в результате первой операции  Немаловажен тот факт, что показанием для повторного кесарева сечения не во всех случаях является рубец на матке, что, в свою очередь, создает резерв для снижения частоты операций КС в структуре родов. Определение Рубец на матке – зона с измененной структурой, возникшая в результате оперативного вмешательства, проводимого на матке (Кесарево сечение, реконструктивно-пластические операции). В результате проведения оперативных вмешательств на матке в зоне разреза возможно формирование рубца с элементами грубой волокнистой соединительной ткани. В свою очередь полноценный рубец формируется за счет гладкомышечных клеток (миоцитов) и не вызывает морфологических и функциональных изменений матки. Не состоятельный рубец Состоятельный рубец Субституция Реституция

Несколько фактов о стоматологии. Не так давно зубные протезы были популярным свадебным подарком на Британских островах, т.к. люди ожидали, что довольно скоро потеряют все зубы и ускоряли процесс удалением зубов в относительно молодом возрасте. Зуб - единственная часть человеческого организма, которая неспособна к самовосстановлению. Чтобы повысить заинтересованность в сохранении здоровых зубов и десен среди двенадцатимиллионного населения, в Китае был установлен национальный праздник, название которого можно перевести как "День любви к своим зубам" и который проходит каждый год 20-го сентября. Сахар был впервые добавлен в жевательную резинку стоматологом Уильямом Семплем в 1869 году. Микро протезы в ортопедической стоматологии Знаете ли вы ,что съёмные микропротезы - малые косметические протезы по-другому называются "бабочки", "жучки", "птички", "косметички"

Дренирование плевральной полости по Бюлау. Для удаления воздуха дренаж устанавливается в наиболее высокой точке плевральной полости ( 2 м/р по средней ключичной линии) При тотальной эмпиеме плевры – в наиболее низкой точке (5-7 м/р по средней подмышечной линии) Для дренирования ограниченных полостей дренаж вводится в её проекции. Возможна установка сразу двух дренажей (удаление воздуха/жидкости; ввод промывной жидкости/отвод) Лечение Дренированию плевральной полости обязательно должна предшествовать плевральная пункция. Лечение

О Центре крови ФМБА России Основная задача Центра крови ФМБА России – бесперебойное обеспечение лечебных учреждений высококачественными эффективными и безопасными компонентами донорской крови на безвозмездной основе. Среди других важнейших направлений деятельности ведущее место занимает внедрение современных технологий производства и применения компонентов крови в практическое здравоохранение. Рекомендации по подготовке к сдаче крови Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло, шоколад и финики. Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты (кроме бананов). За 48 часов до процедуры донации нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа – принимать лекарства содержащие аспирин и анальгетики. Утром нужно легко позавтракать. Нельзя сдавать кровь натощак! За 3 часа до донации воздержитесь от курения! Не забудьте взять паспорт!

Анкилоз это неподвижность сустава. Обычно развивается в результате травм и заболеваний, реже носит врожденный характер. Может поражать любые суставы – височно-нижнечелюстной, конечностей, позвоночника. Проявляется отсутствием движений. Причины анкилоза Патология формируется в результате сращения суставных поверхностей при воспалении, восстановлении тканей после повреждения или длительного отсутствия движений.

«ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ…» 1. Завтракаете ли Вы? а) да, регулярно б) да, нерегулярно в) нет 2. Как часто Вы употребляете свежие овощи? а)каждый день б) 2 раза в нед. в) 1 раз в нед. 3. Потребляете ли Вы газ.лимонад, сухарики и чипсы? а) да, часто б) да, но редко в) нет 4. Как Вы считаете, полезен ли шоколад? а) да б) нет в) затрудняюсь ответить 5. Прием витаминов?! а) нет системы приема б) иногда в) да и регулярно РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ

Врожденный иммунитет (ВИ) (1) возникает в филогенезе (историческом формировании вида), (2) зависит от конституции и генетических факторов, (3)мало специфичен- факторы ВИ не различают антигены (не отличают один МО от другого МО), -реагируют на т.н. молекулярные шаблоны (molecular patterns) – молекулы, характерные для MО и поврежденных тканей человека; (4) не зависит от первичного контакта с антигеном МО; (5) не может быть усилен при повторном контакте с антигеном; (6) действует одинаково на разные МО; (7) действует до того, как организм хозяина активирует приобретенный иммунитет. Мф Кинетика врожденного и приобретенного иммунитета Врожденный иммунитет Приобретенный иммунитет – ЛИМФОЦИТЫ Часы Дни Эпителий Фагоциты Дендритные клетки Белки плазмы Естественные (нормальные) киллеры Наивные В клетки Наивные Т клетки Антитела Эффекторные Т клетки Плазматические клетки Зрелые Т клетки Пролиферация активированных клеток

Статистика 3 млн. онкологических больных 6 локализаций (молочная железа, шейка матки, предстательная железа, толстая и прямая кишка, кожа, гортань и глотка) определяют в настоящее время 54% заболеваемости и 40% смертности от всех случаев злокачественных новообразований 40% - III и IV стадия заболевания (в т.ч. визуальных локализаций) не смотря на техническое оснащение и финансирование Опухоли головы и шеи 6 место в структуре онкологической заболеваемости Более 200 000 пациентов в год В связи со сложность реализации поставленных задач 13.11.2017 на совещании профильной комиссии по онкологии предложена «Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период до 2030 года» Причины недостижения целевых показателей: отсутствие четкой маршрутизации, кадровый дефицит, проблемы ранней диагностики, отсутствие активного взаимодействия с терапевтами, врачами общей практики в поликлинике Предлагаемая 3 ступенчатая модель монополии онкологов в отношении онкопатологии – не является единственным мировым стандартом

КЛАССЫ 1. КЛАССЫ: Саркодовы – Sarcodina Жгутиковые – Flagellata Споровики – Sporozoa Инфузории – Infuzoria Класс - Sarcodina ВИДЫ: 1. Дизентерийная амеба - Entamoeba histolytica 2. Кишечная амеба - E. coli 3. Ротовая амеба - E. gingivalis

Реологические свойства филлеров REVOFIL Высокая когезивность – гель остается однородным весь период распада, сохраняя форму и не мигрируя. Высокий профиль G – максимальная устойчивость к деформации. Высокая гидрофильность – пептиды связывают свободную ГК, удерживая воду в тканях. 4. Высокая пластичность при всех имеющихся показателях – легко распределяется и легко выкладывается в любой зоне введения. В REVOFIL производитель Caregen Co. Ltd кроме стандартной сшивки BDDE использовал дополнительные ионные связи двух анти-эйдж пептидов: - олигопептида-72 - олигопептида-50 Для создания филлера с лучшими реологическими характеристиками монофазника и бифазника, который еще и длительно ревитализирует кожу! REVOFIL – зарегистрированный дермальный филлер с биомиметическими пептидами включенными, в формулу связанной гиалуроновой кислоты. Технология производства геля с анти-эйдж пептидами делает филлеры REVOFIL более эластичными и увеличивает эффективность моделирования. Значительно выше стабильность геля. Тесты in-vitro показали, что после инъекций REVOFIL, коллаген и гиалуроновая кислота менее подвержены ферментативному расщеплению. Главное преимущество REVOFIL в том, что зона коррекции после введения этого дермального филлера не возвращается в начальное состояние даже после полной биодеградации геля. Высвобождаемые пептиды ремоделируют дерму в проекции заломов и уменьшают глубину и выраженность морщин.

ПРИВЫЧКА — это действие, постоянное осуществление которого стало для человека потребностью и без которого он уже не может обойтись. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ ОБЛАДАЮТ РЯДОМ ОСОБЕННОСТЕЙ, СРЕДИ КОТОРЫХ ОСОБЕННО СЛЕДУЕТ ОТМЕТИТЬ: употребление алкоголя, наркотиков и курение вредны как здоровью самого подверженного им человека, так и здоровью окружающих его людей. вредные привычки в конечном итоге обязательно подчиняют себе все остальные действия человека, всю его деятельность. отличительной чертой вредных привычек является привыкание, невозможность без них прожить. избавиться от вредных привычек чрезвычайно трудно.

ЖОСПАР: 1. Тромбоз анықтамасы 2. Тромбоз пайда болуы 3. Тромбоздың даму сатылары 4. Тромбоз диагностикасы 5. Тромбоз емі ТРОМБОЗ Тромбоз-бұл патологиялық жағдай. Жүрек қуысында немесе тамыр қуысындағы қанның ұюын тудырады. Қан ұюы нәтижесінде қанның ұйып қалған бөлігі тромбқа айналады, бұл физиологиялық процесс. Қалыпты жағдайда пада болған тромб зақымдалған қан тамырлар саңылауын тығындап, қан кетуді тоқтады.

Year of foundation: 1910 Main activity: Medical assistance in all profiles 24/7 Number of employees: 4000 Website: botkinmoscow.ru Company profile: Geography of exports: Russian Federation, CIS countries and Europe The largest multidisciplinary hospital of Moscow 24/7 All kinds of specialized and high-tech medical care 12 city specialized centres 5 members of RAS 123 doctors of medical sciences 282 candidates of medical sciences More than 71 984 surgeries a year. 9,5% of the total number of operations in Moscow 24 academic departments of the 4 universities of Russia 2 federal centres More than 107 420 patients are treated a year (8%) 1734 beds – 7% of hospital beds in the hospitals of Moscow Botkin Hospital today h-index 80 1 000 000 outpatients a year

АГ. Актуальность Артериальная гипертензия (АГ) является наиболее частой терапевтической проблемой, возникающей при беременности. АГ является причиной 20–30 % случаев материнской смерти. Беременные с АГ составляют группу риска по развитию преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, задержки роста плода и других материнских и перинатальных осложнений. Следует отметить, что зарубежные специалисты более сдержанно относятся к фармакотерапии, чем отечественные, и большее внимание уделяют жесткому соблюдению режимных рекомендаций. Лечение АГ Фармакотерапия АГ при беременности показана при артериальном давлении (АД) ≥ 140/90 мм рт.ст. в случаях, если это гестозная гипертензия, гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии (поражение органов-мишеней), при появлении протеинурии. Фармакотерапия показана при АД ≥ 150/95 мм рт.ст. в случае предшествующей ГБ I стадии. В то же время английские рекомендации (2010) увеличивают этот порог до 160/100 мм рт.ст. Госпитализация беременных рекомендуется при установлении АД ≥ 160/110 мм рт.ст., а при АД ≥ 170/110 мм рт.ст. или появлении признаков преэклампсии беременные госпитализируются немедленно.

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ 1) Подготовка груди к лактации. 2) Правила лактации 3)Лактостазы и маститы При беременности готовить молочные железы к лактации нельзя. Это обусловлено выработкой гормона окситоцина, выброс которого происходит в ответ на стимуляцию сосков. При отсутствии готовности к родам и зрелой шейки матки это не страшно, однако, матка может прийти в тонус, что также опасно при риске невынашивания. Подготавливать соски к кормлению рекомендовано лишь тем женщинам, которые имеют неправильную форму соска. Плоские или вытянутые соски могут вызвать проблемы в полноценной лактации. Если крайняя форма вытянутого соска сформирована очень короткими соединительными волокнами, которые залегают в его основе, проводить массаж и упражнения бессмысленно, но такая особенность встречается редко. Более распространённой проблемой становится парадоксальная реакция соска в ответ на раздражение. Если он втягивается при воздействии, можно проводить специальные упражнения, которые уберут подобные проявления. В остальных случаях при беременности понадобится лишь хорошее бельё и рекомендованный уход за молочными железами. Упражнения для плоских сосков : Лёгкие вытягивания. Сосок захватывается между пальцами и аккуратно вытягивается наружу. Прокатывания между пальцами. Соски без усилия, сжатия легонько перекатываются между пальцами рук Щипковый массаж. Простыми пощипывающими движениями массируются все молочные железы за исключением ареола и соска, чтобы исключить стимуляцию шейки матки. Все манипуляции не должны продолжаться более минуты. Нельзя проводить упражнения при готовности к родам и угрозе выкидыша.

Организационные моменты Занятие длится около 2 часов На вопросы буду отвечать в конце вебинара Записи вебинара не будет. Возможно будет повтор. В чате работает модератор Правила поведения на вебинаре: Ссылки и спам запрещены Вопросы задавать и писать в чате в корректной форме За оскорбления участников вебинара - бан

Психопатологическая семиотика Семиотика (в медицине) – учение о признаках болезней (симптомах) и характерных их сочетаниях (синдромах). Психопатологическая семиотика определяет понятие о симптомах психического расстройства, его границах, структуре, исследует прогноз и диагностическое значение симптомов, их формирование. Психопатологическая синдромология Психопатологический синдром – повторяющаяся совокупность симптомов, объединённых единством патогенеза, общими механизмами происхождения и характеризующих текущее состояние лица с психическим расстройством. Психопатологические синдромы: Астенический Обсессивный Истерические синдромы Деперсонализационный синдром Синдром психосенсорных расстройств Синдром импульсивных влечений Ипохондрический синдром Сенестопатический синдром

Бернар Клод (1813 — 1878) французский физиолог и патолог, один из основоположников современной физиологии и экспериментальной патологии, член Академии Наук в Париже Впервые предложил термин «Внутренняя среда организма» Внутренняя среда организма ― это совокупность жидкостей (кровь, лимфа, тканевая и цереброспинальная жидкости), принимающих участие в процессах обмена веществ и поддержания гомеостаза организма

Проблема №1 Внедрение в работу лабораторий молекулярно-генетических методов для детекции: Патогрупп эшерихий Факторов вирулентности (эшерихий) Трудно культивируемых (кампилобактеров) Возбудителей вирусных диарей Механизмов резистентности к АМП Детекция патогенных микроорганизмов увеличилась в 12 раз ! Данные инфекционной больницы №30, С-Пб