Презентации, доклады, проекты по медицине

Синдром Каннера
Синдром Каннера
Синдром Каннера или ранний детский аутизм (РДА) По «усредненной» статистике, заболеваемость синдромом Каннера составляет 2–4 случая на каждые 10 тысяч детей. При этом у мальчиков данное состояние встречается втрое чаще, чем у девочек. Под названием «синдром РДА» впервые описан Л. Каннером в 1943 году. Независимо от Каннера синдром был описан в 1944 году Г. Аспергером и в 1947 году С.С. Мнухиным. РДА или синдром Каннера – это аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира. Лео Каннер - Австрийский и американский психиатр Описание Синдром Каннера является одним из видов аутизма, но сильно отличается от синдрома Ретта прежде всего тем, что встречается как у девочек так и у мальчиков. В этом плане синдром Каннера похож на синдром Аспергера, однако он имеет целый ряд кардинальных отличий от последнего. Само название детского раннего аутизма указывает на то, что этот синдром проявляется в раннем возрасте, обычно в 1-2 года, в то время как синдром Аспергера возникает не ранее 3х лет. Другой важной особенностью синдрома Каннера является то, что у детей с этим синдромом наблюдается задержка психического развития, и различные отклонения интеллекта. У детей с синдромом Каннера наблюдается задержка речевого развития, и эти дети подвержены эхолалии, то есть имеют привычку бессмысленного повторения ранее услышанных фраз. Также отмечается подверженность мутизму - отказа от использования речи в общении.
Продолжить чтение
Клинические рекомендации по множественной миеломе
Клинические рекомендации по множественной миеломе
Терапия множественной миеломы: рекомендации EHA-ESMO 2021 M. A. Dimopoulos at al, Multiple myeloma: EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up Ann. Oncol. Volume 32 - Issue 3 2021, https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.014 НЕ кандидат на ауто-ТГСК Мобилизация СКК Ауто-ТГСК (мелфалан 200 мг/м2) Поддерживающая терапия: леналидомид Кандидат на ауто-ТГСК Индукция Предпочтительная опция: VRd, Dara-VTD Другие: VCD, VTD Индукция Предпочтительные режимы:Dara-Rd, Dara-VMP, VRd Другие: VMP, Rd Терапия рецидивирующей множественной миеломы: рекомендации EHA-ESMO 2021 M. A. Dimopoulos at al, Multiple myeloma: EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up Ann. Oncol. Volume 32 - Issue 3 2021, Рецидив после VRD в индукции Леналидомид- чувствительные Леналидомид- рефрактерные Бортезомиб- чувствительные Бортезомиб- рефрактерные KRd DaraRd EloRD PomVd DaraKd IsaKd IxaRd SVd PomVd DaraKd IsaKd SVd KRd, DaraRd EloRD PomVd DaraKd DaraVd IsaKd IxaRd SVd, VenVD DaraKd IsaKd KRd- карфилзомиб, леналидомид, дексаметазон; DaraRd- даратумумаб, леналидомид, дексаметазон; EloRd- леналидомид, дексаметазон; PomVd-помалидомид, ,бортезомиб дексаметазон; DaraKd-даратумумаб, карфилзомиб, дексаметазон; IsaKd- изатуксимаб, карфилзомиб, дексаметазон; IxaRd- иксазомиб,леналидомид, дексаметазон; SVd- селинексор, бортезомиб дексаметазон; DaraVD- даратумумаб, бортезомиб дексаметазон; VenVD- венетоклакс, бортезомиб дексаметазон; Kd- карфилзомиб, дексаметазон; EloRd- элотузумаб, леналидомид, дексаметазон;
Продолжить чтение
Значение сестринских вмешательств в профилактике ишемической болезни сердца
Значение сестринских вмешательств в профилактике ишемической болезни сердца
ВВЕДЕНИЕ Актуальность рассматриваемой проблемы обуславливается тем, что на текущий момент состояние заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний в России, чрезвычайно велико. Причиной рассмотрения специфики сестринского процесса при ишемической болезни сердца в условиях стационара, обуславливается необходимостью совершенствования и модернизации специальных реабилитационных центров, непосредственно занимающихся профилактикой и лечением сердечнососудистых заболеваний. Ежегодно в мире регистрируются сердечнососудистые заболевания, более чем у 32 млн., человек, также ежегодно от сердечнососудистых заболеваний умирает более 15 миллионов человек, причем большинство из них - не дожив до 65 лет. Цель исследования .  Оценить значение сестринских вмешательств в профилактике ишемической болезни сердца.
Продолжить чтение
Сестринский процесс при коклюше и эпидемическом паротите у детей
Сестринский процесс при коклюше и эпидемическом паротите у детей
Актуальность: Коклюш, по-прежнему, сохраняет свою высокую значимость в детской инфекционной патологии. До введения вакцинации против коклюша в 1959 году эта инфекция занимала одно из первых мест среди причин детской заболеваемости и смертности Плановая вакцинопрофилактика привела к значительным изменениям в эпидемиологии и клинике коклюша, повлияла на изменение биологических свойств возбудителя. С середины 70-х годов начали циркулировать штаммы, обладающие меньшими вирулентными свойствами Цели : Расширить объем знаний и практических навыков по клинике, диагностике коклюша, выделяя ведущие синдромы, проводить дифференциальную диагностику, проводить профилактику данной инфекции Привить студентам ответственность за своевременность, правильность, эффективность сестринского процесса и противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции Воспитать способность и готовность осуществлять деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдения правил этики, законов и нормативных правовых актов по работе с конфиденциальной информацией,
Продолжить чтение
Преднизолон никомед, таблетки
Преднизолон никомед, таблетки
Преднизолон Системные эффекты Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела. Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей. Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение аппетита. Со стороны кожных покровов: гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость. Со стороны нервной системы и органов чувств: психические нарушения, такие как делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия; повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома; стероидный экзофтальм. Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные. Прочие: общая слабость, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, синдром отмены. Такролимус (Tacrolimus) Побочное действие. Очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); не часто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, в т.ч. единичные случаи). Со стороны ССС: очень часто — повышение АД, часто — снижение АД, тахикардия, аритмии, нарушения проводимости, тромбоэмболия, ишемия, стенокардия, заболевания сосудов; не часто — изменения на ЭКГ, инфаркт, СН, шок, гипертрофия миокарда, остановка сердца. Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея, тошнота, рвота; часто — нарушение функции ЖКТ (в т.ч. диспепсия), повышение активности «печеночных» ферментов, абдоминальная боль, запор, изменения массы тела, нарушение аппетита, воспаление и язвы слизистой оболочки ЖКТ, желтуха, нарушение функции желчных путей и желчного пузыря; не часто — асцит, кишечная непроходимость, гепатотоксичность, панкреатит; редко — печеночная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: часто — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагия, лейкоцитоз, нарушения свертывания крови; не часто — угнетение гемопоэза, в т.ч. панцитопения, тромботическая микроангиопатия. Со стороны мочевыделительной функции: очень часто — нарушение функции почек (в т.ч.гиперкреатининемия); часто — поражение ткани почек, почечная недостаточность; не часто — протеинурия. Со стороны обмена веществ: очень часто — гипергликемия, гиперкалиемия, гипергликемия; часто — гипомагниемия, гиперлипидемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гиперурикемия, гипокальциемия, ацидоз, гипонатриемия, гиповолемия, дегидратация; не часто — гипопротеинурия, гиперфосфатемия, повышение амилазы, гипогликемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — судороги; не часто — миастения, артрит.
Продолжить чтение
Оценка комплексного состояния здоровья ребенка, определение группы здоровья по форме 112/у
Оценка комплексного состояния здоровья ребенка, определение группы здоровья по форме 112/у
Актуальность темы Основным показателем эффективности мероприятий по охране здоровья детей является уровень здоровья каждого ребенка. Здоровье - это не только отсутствие болезней и повреждений, но и гармоничное физическое и нервно-психическое развитие, нормальное функционирование всех органов и систем, отсутствие заболеваний, достаточная способность адаптироваться к непривычным условиям среды, резистентность к неблагоприятным воздействиям. Регламентирующий документ Форма № 112/у изложена в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения РК от 27.07.07 г. № 450 Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.11.2019 г.) Кодекс Республики Казахстан О здоровье народа и системе здравоохранения (с изменениями и дополнениями по состоянию на 24.06.2021 г.)
Продолжить чтение
Воспалительные заболевания_02420a36d306cd27840d8606526092dc
Воспалительные заболевания_02420a36d306cd27840d8606526092dc
Воспаление. Терминология. Воспаление – это типовой патологический процесс, развивающийся в ответ на внедрение инфекта и сопровождающийся развитием стандартного комплекса сосудистых и тканевых реакций. Три фазы воспалительного процесса: Альтерация – I фаза – возникает в ответ на внедрение инфекта и характеризуется преобладанием дистрофических и некротических сдвигов; Экссудация – II фаза – преобладание микроциркуляторных расстройств (в основном венулярного отдела). Пролиферация – III фаза – продуктивное воспаление – размножение клеточных элементов, микро- и макрофагальная инфильтрация. Основные признаки воспалительного процесса: Tumor (припухлость), rubor (краснота), Calor (жар), dolor (боль), functio laesa (нарушение функции). Актуальность В США регистрируют от 600 000 до 1 млн. случаев воспалительных заболеваний матки и придатков ежегодно (Х. Хансфилд, 2004).
Продолжить чтение
Лекарственные эмбриофетопатии
Лекарственные эмбриофетопатии
Классификация Гаметопатии и бластопатии (возникают на сроке до 15 дня после оплодотворения и заканчиваются,как правило, самопроизвольными абортами. Следственно, с такими исходами сталкиваются не врачи-педиатры, а акушеры-гинекологи) Эмбриопатии (возникают с 16-го дня после оплодотворения до конца 8-й недели гестации) В исходе-врожденные пороки развития Фетопатии (возникают с 9-й по 40-ю неделю гестации) В исходе- ВПР при ранней фетопатии( 76-180 дни) или нарушение дифференцировки тканей при поздней фетопатии (181-280 дни) Категории ЛС в зависимости от риска развития побочного эффекта на плод при приёме препарата матерью во время беременности (FDA) Категория А - Препараты принимались большим количеством беременных , и не наблюдалось увеличения частоты пороков. Категория В- Риск для плода маловероятен, но возможен (Амоксициллин, Цефотаксим) Категория С- ККИ у беременных не проводились. В экспериментах на животных был выявлен риск для плода или эксперименты не проводились. (Парацетамол, Лоперамид) Категория D- Есть доказательства риска неблагоприятного воздействия на плод, но необходимость применения ЛС может превысить потенциальный риск поражения плода (Тетрациклин) Категория Х- Препараты с доказанной тератогенностью в эксперименте и клинике(Талидомид, Лефлуномид)
Продолжить чтение